Анэмбриония
Анэмбриония — причины и симптомы
Примерно 15% будущих мам на очередном приеме у гинеколога слышат страшный диагноз – анэмбриония. Многие женщины переживают это тяжело, ведь очень больно, когда только свыкаешься с мыслью о том, что внутри живет малыш, а его, оказывается, вовсе нет. Проблема особенно сильно тревожит женщин, которые смогли забеременеть с трудом. Согласно статистике, анэмбриония угрожает каждой пятой представительнице прекрасного пола.
Если вам диагностировали анэмбрионию, не стоит выяснять у врача то, как же долго вам можно с ней ходить. Нужно незамедлительно принимать меры, ведь внутри вас находится плодное яйцо без эмбриона. Обычно обследование проводится либо на 5, либо на 7 неделе после зачатия с помощью аппарата УЗИ. К этому времени плод уже умирает.
Иногда на 7 неделе беременности врач может поставить ошибочный диагноз, и анэмбрионии на самом деле нет. Это происходи потому, что плод пока еще настолько маленький, что аппарат УЗИ не может его разглядеть. Не расстраивайтесь сразу, просто приходите через пару недель на повторное обследование. Если вам подтвердят диагноз, то нужно будет проводить гинекологическое выскабливание и начинать лечение.
Второе название данной патологии – «синдром пустого плодного яйца»
Анэмбриональная беременность не опасна для физического состояния женщины. Скорее, она наносит ей психологическую травму. Однако беременность через некоторое время после анэмбрионии вполне возможна.
Основные причины заболевания
- внезапное изменение гормонального фона;
- стрессовые ситуации, которые легко могут спровоцировать неразвивающуюся беременность, на состоянии здоровья будущей мамы и развитии ее ребенка могут сказаться различные трагические события, постоянные конфликты дома, проблемы в рабочих моментах;
- вредные привычки женщины: на развитие плода очень пагубно влияют наркотические препараты, регулярное злоупотрeбление алкоголем и курение табака, мамочкам нужно тщательно следить за своим поведением и вести максимально правильный образ жизни;
- вирусные патологии: повышенная температура крайне отрицательно действует на зародыш;
- бывают случаи, когда во время плодной закладки женщина находится под воздействием радиоактивных и отравляющих веществ, в этом случае высок риск разрушения зародыша;
- патология часто диагностируется у женщин, которые регулярно занимаются спортом, серьезные физические нагрузки противопоказаны на начальных и поздних сроках вынашивания ребенка (можно делать специальные упражнения для будущих мам, это даже приветствуется, но интенсивные тренировки запрещены, лучше всего направьте свои силы на спорт после рождения малыша).
Иногда даже опытные врачи не понимают истинные причины наступившей анэмбрионии. Беременность может замереть у абсолютно здоровых девушек. В этом случае стоит обследоваться и обратить внимание на образ жизни. Также узнай симптомы аппендицит при беременности и последствия анализа Биопсия ворсин Хориона.
Симптомы развития патологии
- При анэмбрионии продолжается рост ХГЧ, поскольку плодное яйцо продолжает увеличиваться.
- Увеличивается матка.
- Женщину мучает токсикоз.
- Набухает гpyдь.
Обследование необходимо провести несколько раз, для исключения вероятности ошибки
Признаки развития анэмбрионии можно отследить только по гормону беременности. Он хоть и растет, но не в достаточном количестве. Обычно грамотный врач сразу же обращает на это внимание. Рост хгч крайне мал при анэмбрионии, потому что зародыша нет, но оболочка плода выpaбатывает гормон, поскольку в организме находится женское яйцо. Иногда происходит самопроизвольный выкидыш.
Диагностировать подобное состояние можно только через ультразвуковое обследование. При этом его нужно проводить не ранее, чем на 5-6 неделе беременности, если считать с 1 дня последней мeнcтpуации.
Когда плод развивается нормально, эмбрион начинает визуализироваться, и УЗИ показывает фото, на котором видно, что анэмбрионии нет.
Когда врач на сроке 5-6 недель поставил предварительный диагноз, отчаиваться не стоит. Пройдите диагностику еще раз, чтобы быть уверенной в результате. Одновременно на протяжении некоторого времени врач будет следить за тем, как растет хгч, чтобы точно определить, что у вас анэмбриония. На следующем УЗИ специалист уже сможет разглядеть пустое плодное яйцо.
Лечение и профилактика замершей беременности
- медикаментозный aбopт;
- выскабливание полости матки;
- медикаментозное лечение.
Медикаментозное прерывание беременности при анэмбрионии производится, если срок очень маленький. В этом случае врач назначает специальные таблетки, которые провоцируют выкидыш. Принимать их самостоятельно запрещено, потому что доктор должен держать процесс под контролем.
Когда срок уже большой, производится выскабливание. При подозрении на то, что у женщины появилась неразвивающаяся беременность, и врач определил, что она по типу анэмбрионии, пациентке назначается Дюфастон. Этот же медикамент прописывается после ликвидации погибшего зародыша, чтобы нормализовать тонус матки.
Анэмбриония лечится с помощью антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Они не дают развиться воспалительным процессам и повышают тонус организма. Беременность после анэмбрионии возможна минимум через полгода. За это время гормональный фон и матка должны полностью восстановиться. Обязательно проанализируйте свой образ жизни, пройдите полное обследование, чтобы не допустить повторного развития замершей беременности.
Всегда консультируйтесь с врачом, ведь только он должен рассказать вам о том, через сколько времени после обнаружения анэмбрионии можно снова беременеть. Возможно, вам придется пройти дополнительный курс лечения, сдать какие-либо анализы.
Повторное зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев в зависимости от выявленных при обследовании причин
Случившееся часто наносит сильную психологическую травму, женщина чувствует себя очень подавленной. Да, для многих это настоящее горе, но не нужно отчаиваться. В большинстве случае следующая беременность протекает вполне благополучно. В любом случае, анэмбриония не является приговором. Просто некоторым женщинам придется пройти это непростое испытание, чтобы затем родить здорового малыша.
Замершая беременность – это не повод опускать руки. Нужно сделать соответствующие выводы и провести профилактику развития патологии. Одним из основных правил является регулярное посещение врача-гинеколога, строгое выполнение всех его рекомендаций. Откажитесь от серьезных физических нагрузок, ведь здоровый ребенок важнее очередных спортивных достижений. Ведите правильный образ жизни: употрeбляйте витамины, полностью исключите алкогольные напитки.
Чтобы не забеременеть раньше, чем пройдут положенные полгода, нужно принимать гормональные кoнтpaцептивы, но нельзя самостоятельно назначать их себе. Таблетки должен выписывать только врач, иначе вы сможете усугубить ситуацию. Необходимо пройти обследование не только вам, но и вашему мужу. Обследования позволят выявить возможные патологии и различные отклонения, в результате которых развитие плода остановилось. Если существует какая-либо определенная причина, но женщина не лечится, то замершая беременность может возникнуть еще раз. Именно поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, которое поможет при вашей проблеме. Что такое эрозия шейки матки при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
Анэмбриония ( Непузырный занос )
Анэмбриония – это разновидность замершей беременности, при которой после оплодотворения и имплантации яйцеклетка не развивается в эмбрион, но сохраняется пустое плодное яйцо. Беременность не прогрессирует, поэтому постепенно исчезают признаки токсикоза и другие ранние симптомы в виде сонливости, болей в молочных железах, перепадов настроения. Анэмбриония диагностируется по результатам УЗИ органов малого таза на 5-ой неделе беременности, может подтверждаться при помощи анализов крови на ХГЧ, альфа-фетопротеин. Специфическое лечение состоит в удалении остатков эмбриона медикаментозным путем или с помощью вакуум-аспирации.
Общие сведения
Анэмбриония, или непузырный занос, может быть следствием изначального отсутствия эмбриона в полости матки или его гибели в сроке до 5 недель. У женщин с диагностированной беременностью в среднем каждая пятая заканчивается самопроизвольным aбopтом или прекращает развитие. Самостоятельное oпopoжнение полости матки происходит у 53% в течение 2-х недель после диагностированной анэмбрионии. Если не удалить остатки плодного яйца в этот срок, то у 2,5% возникает кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, которые требуют кюретажа и последующего лечения. Плодное яйцо при анэмбрионии может задерживаться в матке на срок больше 2-х недель, однако при этом появляются симптомы, которые требуют хирургической помощи.
Причины анэмбрионии
Точные причины данной патологии установить сложно, их предполагают ретроспективно на основании дополнительных симптомов и обследования женщины. Причиной анэмбрионии могут быть заболевания матери, а также действие различных внешних и внутренних патологических факторов. Основной риск потери беременности возникает на небольшом сроке, когда происходит первое деление бластомеров, имплантация зародыша в слизистую матки. Причины анэмбрионии могут заключаться в следующих нарушениях:
- Генетические и хромосомные отклонения. Являются основной причиной потери беременности на ранних сроках. Хромосомные аномалии возникают как на этапе оплодотворения при проникновении в яйцеклетку двух cпepматозоидов, так и на следующих этапах деления клеток. Чем старше возраст матери, тем выше шанс возникновения хромосомных аберраций.
- Патология эндометрия. Причиной анэмбрионии может быть хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия. При хроническом воспалении происходят иммунные изменения, которые снижают рецептивные свойства слизистой оболочки, приводят к сладжированию эритроцитов в формирующихся ворсинах хориона и образованию микротромбов.
- Анатомические нарушения. Предпосылкой могут быть врожденные пороки развития матки или приобретенные структурные изменения, которые вызваны синехиями, миоматозными узлами, полипами. Этим патологиям сопутствуют признаки гормональных нарушений, изменение рецептивности эндометрия.
- Болезни свертывающей системы. Тромбофилия, которая возникает на фоне антифосфолипидного синдрома или недостаточности гемостаза, приводит к формированию тромбов в межворсинчатом прострaнcтве. Питание эмбриона нарушается, что вызывает его гибель в начале беременности.
Анэмбриония связана с гибелью эмбриона и нарушением инертности матки, что приводит к задержке в полости пустого плодного яйца. Основные причины ареактивности миометрия следующие:
- Плотное прикрепление эмбриона. Глубокая инвазия ворсин хориона происходит при структурно-функциональной неполноценности эндометрия. Другая причина – незавершенная прегравидарная трaнcформация в зоне имплантации и высокая пролиферативная активность ворсин хориона.
- Иммунная недостаточность. Ткани эмбриона являются для материнского организма наполовину чужеродными, поэтому в норме при участии прогестерона происходит подавление иммунных реакций отторжения. Причины сохранения плодного яйца при анэмбрионии связаны с иммунологической ареактивностью миометрия к продуктам зачатия.
- Нарушение сократительной функции. Отторжение пустого яйца не происходит при хронических воспалительных заболеваниях матки из-за нарушения формирования рецепторов к утеротоническим веществам. Частая причина – биохимические дефекты метаболизма в тканях матки.
- Недостаток фолатов. Фолиевая кислота участвует в делении ДНК клеток. При ее дефиците в ранние сроки беременности происходит нарушение расхождения хромосом, их неправильное расположение. Также при нехватке фолатов увеличивается чувствительность к радиационному воздействию.
На 7-8 сутки после оплодотворения происходит имплантация эмбриона в стенку матки, трофобласт активно продуцирует ХГЧ, необходимый для сохранения беременности. К 3-й неделе развития у эмбриона формируются внезародышевые органы – хорион, желточный мешок и амнион. Чуть позже начинает биться сердце, но при помощи аппарата УЗИ это можно заметить после 5 недели гестации. Если происходит нарушение кровотока в месте имплантации, зародыш гибнет и постепенно редуцируется. Но плодный пузырек под действием сохраняющегося шлейфа высоких гормонов беременности продолжает визуализироваться. При нарушении сократимости матки не происходит его отторжения и изгнания.
Морфологическое исследование эндометрия после кюретажа при анэмбрионии показывает, что децидуальный слой клеток дистрофически изменен. В нем часто выявляется лимфоидная инфильтрация, очаговый отек стромы, расширенные железы с уплощенными эпителиальными клетками. Ворсины хориона увеличиваются, выстилающий их эпителий истончается и располагается в один слой синтициотрофобласта. Цитотрофобласт местами отсутствует.
Классификация
Анэмбрионию классифицируют по результатам ультразвукового исследования, которое позволяет определить размер плодного яйца и его содержимое. Размер матки не влияет на вид анэмбрионии, но учитывается при определении срока гестации. Выделяют два типа отсутствия эмбриона:
- 1 тип. Средний диаметр плодного яйца 2-2,5 см, зародыш не визуализируется. Размер матки соответствует 5-7 неделе беременности, что не отвечает сроку по первому дню последней мeнcтpуации. При динамическом наблюдении увеличения размеров не происходит.
- 2 тип. Плодное яйцо продолжает расти, но эмбриона нет. Иногда наблюдаются его остатки в виде тонкой гиперэхогенной полоски. Анэмбриония этого типа может сохраняться до 11 недели, яйцо достигает размера 4,5-5 см.
Читать еще: Обзор успокоительных средств для детей
Симптомы анэмбрионии
При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе присутствуют многие признаки гестации: симптомы токсикоза, нагрубание молочных желез, сонливость или бессонница, перепады настроения. При формировании анэмбрионии беременная может заметить, что в какой-то момент стала чувствовать себя лучше, исчезла утренняя тошнота, нет отвращения к запахам и гиперсаливации. Восстанавливается нормальный аппетит. Затем молочные железы теряют болезненность и повышенную чувствительность, становятся мягкими. Но эти признаки не всегда могут указать на анэмбрионию. Такие же симптомы характерны и для замершей беременности.
Осложнения
Женщины, которые своевременно не обращаются к гинекологу с признаками беременности или их исчезновением, могут столкнуться с тяжелыми осложнениями. При сохранении пустого плодного пузырька в матке до 2 недель и больше возникает воспалительная реакция, появляются симптомы острого эндометрита. Повышается температура, из влагалища появляются серозно-слизистые выделения, беспокоят признаки интоксикации – слабость, головная боль. При отсутствии лечения или несвоевременном начале острое воспаление может перейти на мышечный слой, околоматочную клетчатку, а в тяжелых случаях привести к перитониту. Если лечение не проводилось, развивается хронический эндометрит.
Признаком отторжения остатков эмбриона из матки служит появления кровянистых выделений из пoлoвых путей. Но при недостаточной сократимости матки, нарушениях гемостаза развивается кровотечение. Завершиться самостоятельно оно не может, поэтому требуется медицинская помощь. Последствием кровотечения становится инфицирование полости матки, анемия. Осложняется анэмбриония последующим привычным невынашиванием беременности, вторичным бесплодием.
Диагностика
Обследование и выбор метода лечения при анэмбрионии осуществляет врач акушер-гинеколог. Физикальный осмотр не дает точных сведений о патологии, лабораторные методы также неспецифичны. Наиболее точные данные можно получить при вaгинальном УЗИ малого таза. Алгоритм обследования включает:
- Гинекологический осмотр. Признаки патологии заметить не всегда возможно, иногда при двуручном исследовании может определяться отставание размеров матки, ее размягчение. Присоединение воспаления характеризуется появлением серозно-сукровичных выделений из шейки матки.
- Лабораторные исследования. ХГЧ в крови падает в 6-8 раз ниже нормы для срока гестации. Альфа-фетопротеин увеличивается в 1,5 раза и больше, но не является признаком только анэмбрионии, аналогичные изменения происходят при замершей беременности. Трофобластический гликопротеин уменьшается в 6-18 раз, что говорит о гибели клеток синцитиотрофобласта. Концентрация прогестерона может сохраняться на прежнем уровне, а эстрогены снижаются.
- Инструментальные методы. Информативно УЗИ вaгинальным датчиком. Признаками анэмбрионии являются плодное яйцо от 25 мм и больше и отсутствие в нем эмбриона. Если через 2 недели при повторном УЗИ не выявляется сердцебиение, то выставляется диагноз анэмбрионии.
Для правильной оценки результатов ультразвуковое исследование проводят в динамике. Если у плода в 5 недель не зафиксировано сердцебиение, нельзя однозначно сказать, что определена анэмбриония. Отсутствие желточного мешка является нeблагоприятным прогностическим признаком, который соответствует возможной анэмбриональной беременности.
Лечение анэмбрионии
Лечение направлено на эвакуацию из полости матки остатков плодного яйца. Это можно сделать медикаментозным и хирургическим способом. Последний применяется чаще, но он связан с дополнительным риском инфицирования и присоединения осложнений. ВОЗ рекомендует в качестве основного способа лечения анэмбрионии использовать медикаментозный aбopт.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное прерывание гестации проводится при симптомах анэмбрионии до 83 дня беременности. Для процедуры последовательно применяются мифепристон и мизопростол. Дозировка последнего подбирается индивидуально и зависит от срока гестации по последней мeнcтpуации. Кровотечение, которое означает выход остатков эмбриона, возникает на вторые сутки. Женщина должна явиться на прием через 14 дней после приема последней таблетки для оценки общего состояния и эффективности процедуры.
У медикаментозного aбopта мало противопоказаний. Его можно применять при инфекциях пoлoвых путей без предварительной санации. Не рекомендуется метод при бронхиальной астме, наличии патологий сердечно-сосудистой системы, нарушении свертывания крови и у курящих женщин. Осложнениями медикаментозного aбopта могут быть болевой синдром, кровотечение и неполный aбopт, который потребует использования хирургических методов лечения.
Хирургическое лечение
Оптимальным и менее травматичным способом среди хирургических методов считается вакуум-аспирация. При анэмбрионии ее можно использовать до 12 недели беременности, т.к. плодное яйцо остается небольшого размера. Перед процедурой необходимо исследовать мaзoк на степень чистоты влагалища. При признаках воспаления проводится санация местными средствами. Вакуум-аспирация поводится в амбулаторных условиях, госпитализация в отделение гинекологии не требуется. После процедуры есть вероятность инфекционных осложнений, кровотечения и сохранения остатков эмбриональных тканей, что может потребовать проведения выскабливания.
Для кюретажа полости матки женщина госпитализируется в гинекологическое отделение после предварительного обследования. Процедypa проводится под общей анестезией и требует наблюдения медперсонала в течение нескольких дней после нее. В послеоперационном периоде обязательно назначается антибиотикопрофилактика, чтобы снизить риск инфекционных осложнений, утеротоники для улучшения сократимости матки.
Реабилитация
Единичный случай анэмбрионии не представляет опасности, но при его повторении или другом типе прерывания гестации на маленьком сроке необходимо тщательное обследование и реабилитация. У большинства женщин имеются выраженные симптомы хронического эндометрита или наблюдается его латентное течение. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Для коррекции метаболических и функциональных нарушений в эндометрии применяют противовоспалительные препараты, ферменты, иммуномодуляторы, назначают курсы физиотерапии. Для восстановления гормональной регуляции в течение 3-6 месяцев применяют комбинированные opaльные кoнтpaцептивы. Планирование новой беременности проводится после тщательной прегравидарной подготовки.
Прогноз и профилактика
Для жизни женщины и последующей реализации репродуктивной функции прогноз благоприятный. После восстановления эндометрия и устранения возможных причин патологии можно планировать зачатие. Для профилактики анэмбрионии необходимо остерегаться действия внешних нeблагоприятных факторов, избегать употрeбления токсичных веществ, алкоголя, курения. При подозрении на пoлoвые инфекции их нужно своевременно лечить. Женщинам за 2 месяца до зачатия необходимо начинать принимать фолиевую кислоту и продолжать курс до конца первого триместра.
Анэмбриония — симптомы и лечение
Около 15% всех беременностей прекращают развиваться на ранних сроках гестации, при этом врачи диагностируют анэмбрионию – отсутствие эмбриона в плодном яйце. Причем такое состояние во многих случаях не заканчивается самопроизвольным aбopтом, требует врачебного вмешательства – искусственной эвакуации содержимого матки. Ознакомьтесь с основными причинами анэмбрионии, методами лечения, диагностики.
Что такое анэмбриония
Отсутствие развивающегося эмбриона в плодном яйце называют анэмбрионией, или синдромом пустого плодного яйца. Такая патология может быть диагностирована как у первобеременных женщин, так и у тех, кто уже имеет здоровых детей. Неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии обусловлена прекращением деления и дифференцировки клеток эмбриобласта. Как правило, нарушение развития плода происходит на первых четырех-пяти неделях гестации под действием различных факторов.
Нередко причины синдрома пустого плодного яйца остаются невыясненными, и удается определить предположительную этиологию на основе анамнеза. Проведение гистологической или генетического исследования aбopтированных тканей может выявить выраженные патологии, но такое исследование проводится редко и показано при отягощенном акушерском анамнезе женщины (наличие в прошлом выкидышей, замерших беременностей). В настоящее время выделяют следующие причины анэмбрионии:
- Генетические аномалии. Являются причиной анэмбриональной беременности почти в 80% случаев. Как правило, генетические патологии связаны с множественными хромосомными нарушениями, несовместимыми с жизнью. Возможны нежизнеспособные комбинации генетического материала родителей или мутаций в зонах, которые отвечают за эмбриогенез, развитие плода.
- Острые вирусные/бактериальные заболевания, которые протекают на ранних сроках беременности и приводят к поражению тканей зародыша, трофобласта. Самыми опасными считаются возбудители кори, краснухи, гриппа и др.
- Персистирующие (латентные) инфекции внутренних пoлoвых органов, приводящие к хроническому эндометриту. Патология нередко протекает без выраженной симптоматики и обнаруживается после неудачной беременности.
- Радиационное воздействие на эмбрион на первых неделях гестации.
- Экзогенные интоксикации. К ним относят прием медикаментов с выраженным эмбриотоксическим действием, употрeбление наркотиков, алкоголя, курение, профессиональные вредности, к которым относят воздействие промышленных и сельскохозяйственных токсинов, ядов.
- Эндокринные расстройства у беременной. Самым критичным для развития эмбриона считается недостаток прогестерона, который приводит к аномальной имплантации плодного яйца.
- Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, травмы. Приводят к нарушению кровообращения плода, истощению эндометрия и, как следствие, гибели эмбриона.
Признаки анэмбрионии на ранних сроках
Первые признаки того, что нет эмбриона в плодном яйце, можно отследить по малому изменению содержания хориотропного гормона человека. Заподозрить неразвивающуюся беременность гинеколог может при оценке результатов анализов на динамику ХГЧ. Прирост концентрации гормона по нижней границе нормы – основание для дальнейшего обследования женщины на анэмбрионию с помощью ультразвукового исследования.
Анэмбриональная беременность не имеет собственной клинической картины, все появляющиеся симптомы связаны, как правило, с имплантацией зародыша или угрозой выкидыша нежизнеспособного плода. К настораживающим признакам относят:
- схваткообразные боли внизу живота;
- кровянистые выделения;
- набухание молочных желез;
- токсикоз (тошнота, утомляемость, головокружение, головная боль, обмороки);
- увеличение размеров матки;
- отсутствие регулярных мeнcтpуаций;
- повышение температуры до субфебрильных значений.
ХГЧ при анэмбрионии
Хориотропный гормон человека (ХГЧ) при синдроме плодного яйца выpaбатывается практически так же, как и при нормальной беременности. Обусловлено это тем, что ХГЧ выpaбатывает хорион, т.е. плодные оболочки, живые клетки, и уровень этого гормона в крови женщины может некоторое время оставаться высоким, но характерного для нормальной гестации удвоения его концентрации каждые 2 дня не будет.
Разновидности
Возможны несколько видов анэмбрионии, которые определяются при помощи ультразвукового исследования:
- Анэмбриония I типа. Размеры матки, плодного яйца не соответствуют предполагаемому сроку гестации, а эмбрион, его остатки, желтоклеточный мешок не визуализируются. Размер в диаметре оболочек яйца составляет около 2,5 мм, а матка увеличена до 5-7 недели гестации.
- Анэмбриония II типа. Плодное яйцо, матка по размерам соответствуют сроку беременности, эмбрион не визуализируется.
- Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются регрессирующие и нормально развивающиеся эмбрионы. Как правило резорбция характерна для тех случаев, когда наступившая анэмбриония развилась после экстракорпopaльного оплодотворения (ЭКО).
Как долго с ней можно ходить
Если врач-гинеколог заподозрил анэмбрионию у женщины раньше 7-8 недель и при этом пациентка не предъявляет жалоб на значительное ухудшение состояния (боль в животе, подъем температуры, кровянистые выделения), то рекомендуется выжидательная тактика для исключения врачебной ошибки. При условии наличия срока беременности более 8 недель, отсутствии сердцебиения у плода на УЗИ, визуализации эмбриона показано искусственное прерывание. Долгое время с диагностированной анэмбрионией женщине ходить не рекомендуется, т.к. это увеличивает риск осложнений после aбopта.
Диагностика
Анэмбриония выявляется в первом триместре беременности. Основным, самым достоверным методом исследования неразвивающейся беременности является ультразвуковое исследование. Точно поставить диагноз можно только после восьмой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна из-за малых размеров плодного яйца, что не исключает ошибочного диагноза, поэтому обследование рекомендуется проводить несколько раз, повторяя исследование каждые 5-7 дней.
К дополнительным признакам неразвивающейся беременности относят:
- неправильную форму яйца;
- малый прирост его размеров в динамике;
- недостаточную выраженность децидуальной реакции;
- отсутствие сердцебиения на 7 неделе и более позднем сроке гестации.
Читать еще: Значение имени Александра
Клинической картиной начавшегося прерывания служат:
- повышенный тонус миометрия;
- появление участков отслойки хориона с субхориальными гематомами.
Диагностированная неразвивающаяся беременность является абсолютным показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитываются сроки гестации, выраженность клинической картины, самочувствие женщины. Исключением является анэмбриония после ЭКО одного из плодных яиц при многоплодной беременности: при этом врач предпринимает выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие здорового плода.
Искусственный aбopт проводится только в условиях стационара. После процедуры прерывания женщина должна находиться под наблюдением врача от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от состояния пациентки. Как правило, для восстановления нормального мeнcтpуального цикла назначают гормональную терапию на 3–5 месяцев. Для проведения прерывания беременности применяется несколько видов процедур, выбор которой зависит от срока гестации:
- Медикаментозный aбopт. Изгнание плодного яйца из полости матки с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия.
- Вакуумная аспирация полости матки.
- Выскабливание (чистка). Операция, с помощью которой механически удаляют имплантированное плодное яйцо с эндометрием специальной кюреткой.
После искусственного aбopта необходим осмотр врача и ультразвуковое обследование. Это помогает исключить наличие остатков частей эндометрия, плодного яйца и осложнения процедур прерывания беременности: гематометры, эндометрита или перфорации. После хирургического вмешательства на 3–5 дней в целях профилактики могут быть назначены антибиотики. Некоторые пациентки психологически тяжело переносят неудавшуюся беременность, поэтому им может понадобиться помощь специалиста.
Медикаментозный aбopт
Прерывание неразвивающейся беременности при помощи гормональных лекарственных средств (Мефипристон) проводят на сроке до 5-6 недель. Процедypa должна проводиться в клинике под присмотром медперсонала. Женщине дают таблетку и провожают в палату, через несколько часов пациентка ощущает тянущую боль внизу живота, выходят кровянистые выделения. После их прекращения необходимо провести осмотр, ультразвуковое исследование.
Противопоказаниями для медикаментозного aбopта являются эндокринные заболевания, злокачественные новообразования и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Последствия прерывания, которое было выполнено при помощи специальных препаратов, на ранних сроках минимальны, а все возможные осложнения (аллергические реакции, эндометриоз) поддаются лечению.
Выскабливание маточной полости
Перед операцией при неразвивающейся беременности пациентке подготавливают шейку матки. Это необходимо для ее аккуратного, постепенного расширения, снижения риска ее травматизации. Для подготовки применяют палочки из водорослей, которые за сутки до процедуры вставляют в шеечный канал. Непосредственно перед хирургическим вмешательством женщину осматривает врач для оценки размеров матки, ее расположения, выполняет обработку наружных пoлoвых органов дезинфицирующими растворами и вводят в наркоз.
Затем акушер-гинеколог расширяет канал шейки матки специальными инструментами и кюреткой проводит удаление верхнего слоя эндометрия. В ходе процедуры внутривенно вводят сокращающие матку препараты (окситоцин). Сама операция длится приблизительно 15–20 минут. После проведенного выскабливания проводят следующие реабилитационные мероприятия:
- Назначение антибиотиков для профилактики инфекций.
- Прием гормональных препаратов на протяжении 3–6 месяцев.
- Половой покой в течение месяца после выскабливания для предотвращения инфицирования травмированного эндометрия.
- УЗИ-исследование для исключения остатка плодных оболочек.
Как и при любой операции, после выскабливания существует риск развития некоторых осложнений:
- Эндометриоз. Слизистая матки после выскабливания травмирована, поэтому попадание на нее возбудителя приводит к развитию воспалительных процессов. Симптомами эндометрита являются:
- боли в нижней части живота;
- повышенная температура тела;
- непрекращающиеся выделения из влагалища.
- Кровотечение. Может начаться во время операции, сразу после нее или через некоторое время. Причиной может стать плохое сокращение миометрия, остатки оболочек плодного яйца.
- Спаечные процессы. Вследствие того, что выскабливание – травматическая операция, существует вероятность сильного повреждения слизистой оболочки. В некоторых случаях это приводит к образованию соединительнотканных срастаний.
Беременность после анэмбрионии
Неразвивающаяся беременность, ее лечение, как правило, не сказываются на репродуктивном здоровье женщины, пациентка спустя некоторое время может благополучно выносить здорового ребенка. При этом ее относят к группе риска развития осложнений во время повторной гестации, поэтому в первом триместре врач назначает дополнительные УЗИ-исследования, определение гормонального фона и общий контроль развития плода.
После неудавшейся беременности, организму необходимо дать время на восстановление, поэтому повторное зачатие рекомендуют не ранее чем через 3–6 месяцев (при условии отсутствия осложнений после aбopта). При выявлении пoлoвых инфекций, хронического эндометрита назначают лечение, затем спустя 2 месяца проводят контрольное обследование. Для предупреждения наступления беременности в реабилитационный период рекомендуется применять гормональную кoнтpaцепцию, плюс таблетки помогут эндометрию быстрее восстановиться.
Профилактика
Первичные профилактические мероприятия анэмбрионии включают комплексное планирование зачания с проведением полного обследования обоих родителей (в т.ч. на генетические патологии), что поможет значительно снизить риск патологий эмбриона. При наличии у пациентки отягощенного акушерского анамнеза, необходимы следующие мероприятия:
- обследование на скрытые инфекционные процессы;
- выявление нарушений гемостаза;
- обследование на предмет наличия заболеваний сосудов;
- выявление эндокринных отклонений.
Помните, что состояние часто диагностируется даже у здоровых, полностью обследованных пациенток. Перенесенная замершая беременность не исключает возможности повторного успешного вынашивания ребенка, а искусственное прерывание, если было проведено специалистами в клинике, редко дает серьезные осложнения и дальнейший прогноз для женщины, в целом, благоприятный.
Анэмбриония
Анэмбриония – это патологическая беременность, при которой в полости плодного яйца отсутствует эмбрион. Это означает, что у женщины наступила беременность и оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в слизистую оболочку матки. Однако под влиянием определенных факторов эмбрион прекратил свое развитие, а плодное яйцо продолжило увеличиваться в размерах. Поэтому данную патологию еще называют синдромом пустого яйца.
Анэмбриония представляет собой широко распространенное осложнение беременности, наблюдаемое примерно у 15% беременных женщин в первом триместре. Заболевание оказывает сильное негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, особенно если беременность была не только желанной, но и долгожданной. В таких случаях у пациенток нередко развивается подавленное настроение, ухудшается сон, а в тяжелых случаях перенесенный стресс может стать причиной депрессии.
Причины анэмбрионии и факторы риска
В настоящее время точные причины анэмбрионии не известны. Считается, что основную роль в гибели эмбриона на ранних стадиях развития играют генетические факторы, то есть к возникновению анэмбрионии может привести неправильный набор хромосом у плода. Если произошло оплодотворение полноценной яйцеклетки патологически измененным cпepматозоидом или наоборот, патологически измененной яйцеклетки здоровым cпepматозоидом, зародыш оказывается неполноценным, слабым, возможно нежизнеспособным, и женский организм избавляется от него.
Факторами риска, значительно увеличивающими риск развития анэмбрионии, являются:
- злоупотрeбление алкогольными напитками на этапе планирования и во время беременности;
- курение;
- наркомания и токсикомания;
- состояние хронического стресса, обусловленное конфликтными ситуациями в быту или на работе;
- состояние сильного острого стресса (cмepть близкого человека, катастрофа и т. д.), пережитое в первые недели беременности;
- значительные патологические колебания гормонального фона;
- воздействие на женщину ионизирующей радиации, токсических веществ на самых ранних этапах беременности;
- острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусами (грипп, краснуха, ветряная оспа) или бактериями (пиелонефрит, цистит, пневмония).
Причиной анэмбрионии могут стать и чрезмерные физические нагрузки, выполняемые женщиной на ранних сроках беременности. Именно поэтому данное осложнение часто наблюдается у профессиональных спортсменок, не прекращающих свои напряженные тренировки после наступления беременности.
Сама по себе анэмбриония не оказывает негативного влияния на физическое здоровье женщины, однако она способна стать причиной психических расстройств (бессонница, подавленность, безразличие к окружающему, депрессия), конфликтов в семье.
Симптомы анэмбрионии
Отсутствие эмбриона в плодном яйце протекает бессимптомно, то есть признаки анэмбрионии аналогичны признакам нормально протекающей беременности раннего срока:
- прекращение мeнcтpуальной функции (физиологическая аменорея);
- нагрубание и увеличение молочных желез;
- у повторно беременных может выделяться молозиво;
- нарастание уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
- тошнота, рвота, слюнотечение и другие проявления раннего токсикоза беременных;
- увеличение размеров матки.
В недиагностированных случаях первым признаком анэмбрионии может стать самопроизвольное прерывание беременности, т. е. выкидыш. Это состояние характеризуется появлением кровянистых выделений из пoлoвых путей, которые могут иметь различную интенсивность, начиная от незначительных мажущих и заканчивая обильными, требующими незамедлительного оказания профильной медицинской помощи. В некоторых случаях появление кровянистых выделений сопровождается болью в области малого таза.
Диагностика
Предположить у беременной женщины анэмбрионию врач может по следующим признакам:
- несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности (отставание в размере);
- замедленный рост концентрации хорионического гонадотропина, не соответствующей предполагаемому сроку гестации.
Подтвердить диагноз анэмбрионии возможно только по результатам ультразвукового исследования полости матки. На эхограмме определяется плодное яйцо, в котором отсутствуют желточный мешок и эмбрион. Учитывая вероятность диагностической ошибки, женщине рекомендуют повторить ультразвуковое исследование через 7–10 дней. Только если и в ходе этого исследования не будет обнаружен эмбрион, ставят окончательный диагноз анэмбрионии.
Лечение анэмбрионии заключается в искусственном прерывании беременности. Иногда, в довольно редких случаях, врачи прибегают к выжидательной тактике, то есть ожидают, когда организм женщины сам отторгнет неполноценное плодное яйцо и произойдет самопроизвольный aбopт.
Для искусственного прерывания беременности применяют медикаментозные и хирургические методы. Большинство специалистов отдает предпочтение медикаментозному aбopту, как наиболее щадящему методу. Женщине назначают лекарственные средства, значительно повышающие тонус мускулатуры матки и тем самым способствующие изгнанию из ее полости пустого плодного яйца.
Хирургическое прерывание беременности путем инструментального выскабливания полости матки чаще всего применяют в тех случаях, когда у пациентки произошел неполный самопроизвольный выкидыш, сопровождающийся обильным кровотечением.
Абортивный материал отправляется на гистологическое исследование. В ряде случаев возможно проведение и его генетического исследования, однако для этого необходимо соблюдение ряда условий, которые не всегда выполнимы (для генетического исследования нужны не погибшие, а делящиеся клетки).
После прерывания беременности проводят антибактериальную терапию, назначают препараты, улучшающие функции иммунной системы.
Если у пациентки развивается депрессивное состояние, может быть целесообразным назначение антидепрессантов, транквилизаторов. Рекомендуется консультация психотерапевта.
Следующую беременность следует планировать не ранее чем через полгода после перенесенной анэмбрионии.
Возможные последствия и осложнения
Сама по себе анэмбриония не оказывает негативного влияния на физическое здоровье женщины, однако она способна стать причиной психических расстройств (бессонница, подавленность, безразличие к окружающему, депрессия), конфликтов в семье.
Искусственное прерывание беременности может сопровождаться следующими осложнениями:
- маточное кровотечение;
- повреждение шейки матки;
- разрыв матки;
- нарушение свертываемости крови (развитие ДВС-синдрома, коагулопатий);
- резус-сенсибилизация;
- неполное извлечение плодного яйца;
- вторичное бесплодие;
- перфорация тела матки.
Одним из самых опасных осложнений искусственного прерывания беременности является острый эндометрит, который может, в свою очередь, стать причиной сепсиса, токсико-инфекционного шока и гибели пациентки.
По данным статистики уровень cмepтности при искусственных медицинских aбopтах составляет менее 0,05 на 100 000 выполненных вмешательств и зависит от методики aбopта, а также срока, на котором производилось прерывание беременности.
В целом прогноз для жизни и детородной функции благоприятный. Следующую беременность следует планировать не ранее чем через полгода после перенесенной анэмбрионии. Это время необходимо для восстановления организма женщины. В большинстве случаев повторные беременности протекают нормально и заканчиваются родами в срок.
В тех случаях, когда один или оба родителя страдают какими-либо генетическими заболеваниями, у женщины могут возникать повторные случаи неразвивающейся (замершей) беременности, в частности анэмбриония.
Профилактика
Специфическая профилактика анэмбрионии не разработана. Для предотвращения развития этой патологии семейной паре рекомендуют ответственно отнестись к этапу планирования беременности. Супругам следует пройти медицинское обследование, вылечить все выявленные заболевания. Очень важно вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха). С первых дней беременности женщине следует находиться под регулярным наблюдением акушера-гинеколога и отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
Читать еще: Как выбрать кроватку для новорожденного? Советы экспертов
Анэмбриония представляет собой широко распространенное осложнение беременности, наблюдаемое примерно у 15% беременных женщин в первом триместре.
При последующих беременностях семейной паре рекомендуется консультация генетика.
Если причина анэмбрионии заключается в патологии cпepматозоидов, рекомендуется искусственное оплодотворение донорской cпepмой или процедypa ИКСИ, для проведения которой врач-эмбриолог под микроскопом производит отбор наиболее подвижных cпepматозоидов с нормальным морфологическим строением. Затем при помощи специальной микроиглы вводят один из отобранных cпepматозоидов в полость яйцеклетки, заранее полученной от женщины. В дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку переносят в полость матки, где она имплантируется.
В тех случаях, когда причина анэмбрионии кроется в патологии яйцеклеток или наличии генетических мутаций у женщины, семейной паре может быть рекомендовано экстракорпopaльное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорской яйцеклетки. Еще одним решением такой ситуации может быть суррогатное материнство.
Видео с YouTube по теме статьи:
Необходимость хирургического вмешательства при анэмбрионии
Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.
Общие сведения о патологии
Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.
К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:
Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:
- при искомом отклонении – носят качественный характер;
- при гибели плода и самопроизвольном aбopте – количественный.
Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.
Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.
Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.
Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.
Внешние интоксикации – употрeбление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).
Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трaнcформации эндометрия.
В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.
Почему развивается анэмбриония
Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.
Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.
Важными факторами развития болезни считаются:
Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:
- грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
- изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
- нарушению логического деления и миграции клеток.
- К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
- трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
- моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
- триплоидия – дополнительный набор хромосом;
- тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.
Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.
В момент протекания патологического процесса в организме беременной выpaбатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного aбopта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.
Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.
Варианты патологии
Анэмбриония делится на несколько типов:
- При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания. Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
- Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
- Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы. По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.
Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.
Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии
Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:
- прекращение регулярного цикла;
- постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
- токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
- поэтапное увеличение показателей ХГЧ ;
- увеличение объемов тела матки.
При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:
- повышение показателей температуры тела;
- состояние постоянно присутствующей слабости;
- ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.
Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.
При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.
Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.
Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.
Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион . Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.
К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:
- остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
- продолжение роста плодного яйца;
- продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
- внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном aбopте в ходу.
Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.
Методики терапии
Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного aбopта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедypa производится:
- медикаментозным прерыванием замершей беременности;
- гинекологическим выскабливанием органа;
- процессом искусственных родов.
Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном aбopте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.
После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.
Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.
Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.
Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.
Предполагаемые последствия
Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений. Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:
- нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
- ощущение подавленности;
- полная апатия и безразличие к внешнему миру;
- депрессивные состояния;
- постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.
Медицинский aбopт часто сопровождается рядом осложнений:
- маточное кровотечение различной интенсивности;
- непроизвольное повреждение шейки матки;
- нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
- изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
- сенсибилизация по резус-показателю;
- частичное извлечение плодного яйца;
- вторичный тип бесплодности;
- прободение тела матки.
Самое опасное осложнение при aбopте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.
Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.
Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:
- динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
- периодическое определение показателей гормонального фона;
- оценка состояния отдела гемостаза.
В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени мeнcтpуального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.
В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной кoнтpaцепции и барьерной методики.
Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.
Профилактические мероприятия
Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.
Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
17 09 2023 11:38:58
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
16 09 2023 1:38:26
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
15 09 2023 17:15:46
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
14 09 2023 7:49:49
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
11 09 2023 15:15:33
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
10 09 2023 15:40:12
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
07 09 2023 10:54:25
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
06 09 2023 1:40:58
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
05 09 2023 5:51:42
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
04 09 2023 4:39:29
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
03 09 2023 14:49:47
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
02 09 2023 14:21:37
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
01 09 2023 5:29:33
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
30 08 2023 2:34:51
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
27 08 2023 5:33:37
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
24 08 2023 20:45:37
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
23 08 2023 11:30:32
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
21 08 2023 22:35:51
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
20 08 2023 21:38:18
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
17 08 2023 22:10:41
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
16 08 2023 22:43:17
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
15 08 2023 12:24:13
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
11 08 2023 21:50:36
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
10 08 2023 9:52:41
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
09 08 2023 0:51:40
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
06 08 2023 22:20:37
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
05 08 2023 9:11:52
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
02 08 2023 6:21:37
1597 просмотров
Добрый день! Вчера была на УЗИ гинеколога: акушерский срок 7 недель. Не видно эмбрион. Плодное яйцо 29*9,9*24 мм. Самочувствие нормальное, болей нет. Признаки беременности присутствуют. Узист поставила диагноз анэмбриония. Направляет на аборт. Есть ли вероятность ошибочного диагноза? Стоит ли подождать и переделать УЗИ? Соответсвует ли плодное яйцо сроку и может ли эмбриончик просто не показаться на таком сроке?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Конечно, вероятность того, что эмбрион появится есть. Когда был первый день последней менструации? Сколько дней у Вас цикл? Предполагаете, когда была овуляция? Вам нужно сдать кровь на хгч с разницей в 48 часов, то есть сегодня и в воскресенье, если в воскресенье не получится, то в понедельник. Если уровень хгч увеличится в 2 раза и более то эмбрион в ближайшее время появится, контроль узи через 5-7 дней. Если роста хгч не будет, тогда, к сожалению, готовится к прерыванию беременности. Проверьте все возможные исходы. Удачи Вам!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Узи повторить конечно стоит. Анализ крови на хгч завтра и через 48 часов от первой сдачи. Если титр не нарастает, то беременность, к сожалению, не развивается.
В 7 недель обычно хорошо уже виден эмбрион. Но все же переделать узи стоит у другого специалиста через 3-5 дней и сдать анализ крови на хгч.
Берегите себя!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Сдайте кровь на ХГЧ и переделайте УЗИ.
Андролог, Уролог
Добрый день! такое бывает, что доктор не смог рассмотреть эмбрион на малых сроках. тут зависит и от аппарата, и от опытности врача. Вам необходимо переделать узи через 1-2 недели и сдать ХГЧ на предмет его увеличения. Не переживайте! Удачи вам!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. вероятность такая есть. нет необходимости спешить с абортом. нужно подождать две недели и перделать УЗИ. одновременно сдать кровь на ХГЧ, чтобы понять, как развивается беременность.
Педиатр
Здравствуйте подождать ещё две недели, сделайте УЗИ.
Есть и ошибки в сроках и на УЗИ,не торопитесь
Гематолог, Терапевт
Сдайте ХГЧ, выполните УЗИ через неделю в динамике и только после этого прояснится ситуация.
Гинеколог, Акушер
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Сдайте сегодня кровь на ХГЧ и через 48 часов. Бывают ошибки. Результат прикрепите на сайт.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А когда был первый день последней менструации? Примерна я дата зачатия?беременность первая?
Невролог, Терапевт
Добрый день. Для ответа на вопрос о развитии эмбриона нужно смотреть на прирост уровня ХГЧ. Сдайте его сегодня и через 2 дня повторно. Если цифра идет на повышение, то беременность в порядке.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. При выставленнии такого диагноза. Необходимо его подтверждение дважды. То есть должны осмотреть узи два раза разнвми специалистами, если оба подтвердят это то только тогда направлять на аборт. Попробуйте через неделю повторить узи. Если сердцебиения не будет тогда уж аборт. Желаю вам удачи.надеют до этого не дойдет
Терапевт
Здравствуйте,Ирина! Перепроверьте УЗИ через неделю.ХГЧ,думаю. не понадобится.
Психолог, Сексолог
Вам нужно смотреть на динамику хгч, если будет рост, то беременность развивается и эмбрион появится, а если нет, то увы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Возможна ли ошибка при определении анэмбрионии?
Дискуссия
— Анэмбриония
Здравствуйте. Первая беременность, дата последней менструации 8.07.2016, акушерский срок 8 нед. 4 дня, сходила на узи поставили анэмбрионию…. шлют на чистку, даже не сделав ни какие анализы, посоветуйте пожалуйста, может стоит просто подождать с чисткой? или сходить самой сделать анализы и какие? У меня ни каких проблем не было, ни выделений, ни токсикоза.. болезни не переносила за время беременности. Нормально ли это?
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос.Только что
Ваш вопрос
— опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Виктория
К сожалению, на данном сроке беременности при нормально протекающей беременности уже в 100% случаев должен визуализироваться эмбрион и определяться сердцебиение, и , если по УЗИ пустое плодное яйцо, то диагноз не вызывает сомнений. Для достоверности можно сделать узи- контроль и сдать анализ крови на ХГЧ в динамике (при анэмбрионии уровень ХГЧ не будет удваиваться каждые 48 часов).
Здравствуйте в полости матки определяетсяодно плодное яйцо диаметром 19 мм. Эмбрион не визуалируется. Преимущественнаялокализация хориона по задней стенке. Желточный мешок не визуалируется. Гипертонус не определится. Так написали ультразвукового исследования. Заключения Анэбирония. По мс 4 ноября закончились на УЗИ сказали срок 5-6 недель но у меня всегда по разному местральный цик приходит можете как то повлияет. Сказали идти на аборт я боюсь и сомневаюсь есть были выделения коричного и красного но они быстро закончились и мало было и итог сказали так что можно сделать. Я хочу сделать повторное УЗИ на ГС УЗИ или это не чем не поможет боли у меня нет жолб нет или нет шансов но чувствую а вдруг всё можно исправить
Бермет — 2022-01-03 20:22:52
Бермет
Здравствуйте, Бермет
Если у вас цикл нерегулярный, то срок беременности может быть меньше. Если вам проводили трансвагинальное УЗИ, то при таких размерах эмбрион и желточный мешок должны определяться, в этом случае вероятность ошибки крайне мала. Если проводилось только трансабдоминальное УЗИ, то при таких размерах эмбрион и желточный мешок могут не определяться. Исходя из этого, я бы в любом случае рекомендовала бы повторить УЗИ через несколько дней, если, конечно, это уже не повторное УЗИ.
Здраствуйте подскажите, врач ставит неразвивающую беременность, месячные шли 6.01-9.01 потом стоял срок 1 марта, но месячные пришли 27 февраля и 28 закончились, на протежение всего времени делала тесты, одна полоска, 9 марта была у гинеколога она увидела только фолликулярная кисту, беремености сказала точно нет, так как эндометрий 1,5 мм, и ПЯ тоже нет, я решила съездить 20 марта к другому врачу(при этом два раза в неделю делая тесты, / полоска), это врач говорит эдомиотриозная киста и плодное яйцо 8 мм, сдала на ХГЧ оно 1.2, 23.03. Она сказала что эндометрий 8 мм ПЯ 7.2 , и прописала пока дюфастон, если не выйдет то на чистку, я не знаю почему, но я не верю в это, ребёнок очень долгожданный, симптомов которые всё описывают у меня нет, живот не болит от слова совсем, только что частые мочеиспускания и болит грудь, помогите пожалуйста
Елена — 2022-03-24 05:58:10
Анэмбриония?
Здравствуйте! Я беременна по мои подсчетам 6-7 недель. Позавчера пошла на УЗИ малого таза, специалсит спросила помледние месячные, я ответила что не помню 15-25 декабря. она отталкиваясь от моих слов написала что15 и беременность должна быть 8нед 5 дн. УЗИ показало что беременность 6 недель. Она поставила мне беременность неразвивающаяся анэмбриония. Сердце не прослушивалось. Пришла в ЖК, врач не осмотрев меня и не отправив на анализы сразу начал выписывать направление на аборт. Я отказалась. вчера сдала кровь на ХГЧ там указано беремнность 6 недель. в пятницу пойду на повторное УЗИ и опять на консультацию в ЖК. Хотела бы у вас узнать, какая норма ХГЧ на сроке 6 недель? у меня написано 11343. и можт ли это быть ошибкой??
Анастасия — 2017-02-15 16:01:09
Анастасия
По одному только результату слишком сложно судить о том хорошо ли протекает беременность. Необходимо оценивать результат в динамике. На Вашем сроке уже должно прослушиваться сердцебиение, даже если последняя менструация началась 25 декабря. Вам обязательно необходимо сделать повторное УЗИ (не только кровь на ХГЧ).
Анэмбриония
Добрый день! Гинеколог поставил 12 нед., вчера ездила на узи , написали 9 нед и 2 дня. Желточный мешок и эмбрион не визуализируется. Плодное яйцо 32 мм. Диагноз- анэмбриония. Скажите, стоит ли сходить к другому узисту? (Начиталась про позднюю овуляцию и не правильный срок) или на таких сроках ошибки не может быть
Ольга — 2017-02-24 10:09:03
Ольга
Действительно, на таком сроке ошибки уже крайне маловероятны. Поздняя овуляция может быть на 1-1, 5 недели, но не на 3. Сердцебиение зародыша на УЗИ четко определяется уже с 5 недели. Если же на 9 не видно не сердцебиения, не самого эмбриона, то, с большей доли вероятности, действительно, имеет место анэмбриония.
Но, безусловно, прежде, чем принимать решение об аборте, необходимо пройти еще одно или несколько УЗИ у других специалистов.
Анэмбриония?
Здравствуйте, последние месячные были 12 ягваря! Делала узи 01.03- нет сердцебиения, срок- 5 нед, 4 дня! Сегодняшнее узи 32мм- свд плодного яйца, эмбрион не визуализируется! Что мне делать? Надежды уже нет? Чувствую себя как при обычной беременности- болезненных ощущений нет и выделений тоже! Пожалуйста, помогите!!!
Ксения — 2017-03-15 18:05:13
Ксения
Скорее всего это анэмбриония, так как на данный момент срок беременности по первому дню последней менструации и первому УЗИ должен составлять 8-9 недель (размеры плодного яйца соответствуют этому сроку), на этом сроке эмбрион в норме уже четко визуализируется, определяется сердцебиение.
Всего вам доброго !
Анэмбриония
Добрый день. Гинеколог ставит 10-11 недель, на УЗИ поставили 7-8 недель. В заключение написали не исключается анэмбриония. Есть ли вероятность ошибки на таком сроке?
Регина — 2017-07-27 13:49:40
Регина
Если есть спорные вопросы по беременности, то необходимо конечно пройти повторное обследование- сделать УЗД по беременности у другого врача при роддоме и сдать анализы крови на ХГЧ в динамике, для уточнения диагноза. Необходимо учитывать и то, что анаембриония (отсутствие плода) на таких сроках как 7-8 недель по УЗД довольно хорошо визиализируется и вполне возможно — пороки развития действительно есть.
Анэмбриония
По УЗИ 3-4 недели, по последним М 7-8 недель, на УЗИ не видят эмбрион и ставят анэмбрионию, замёрзшую Б. ХГЧ растёт как положено. Врачи заставляют чистку делать. Меня тошнит, болит грудь, изжога, короче полный набор беременяшек. Что делать?
Елена — 2018-03-28 20:29:12
Елена
Пройдите ультразвукового исследования повторно через несколько дней для оценки изменений в динамике по сравнению с предыдущим результатом. С протоколами обратитесь к гинекологу для определения дальнейшей тактики. Заставить вас никто не может, необходимо ваше письменное согласие, но, если при повторном ультразвуковом исследовании подтвердится замершая беременность, отказываться не стоит, так как это опасно для вашего здоровья.
Здравствуйте, последние месячные были 11.04. Сегодня делала узи, плодное яйцо 19мм на 8,7 мм, но эмбрион не визуализируется. Подскажите, через сколько стоит переделать узи и ставят 5 недель по узи, хотя я с этим сроком не согласна
Настя — 2022-05-30 18:03:58
Вопрос «Возможна ли ошибка при определении анэмбрионии?», консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Анэмбриония в ранние сроки беременности: как определить симптомы
Узнайте о симптомах анэмбрионии на ранних сроках беременности — отсутствие сердцебиения, задержка развития плода, риск выкидыша. Узнайте, как узнать об этой проблеме и как ее предотвратить.
Анэмбриония – это когда эмбрион не развивается в утробе матери. Это самая распространенная причина выкидышей на ранней стадии беременности до 12 недель. Согласно статистике, она составляет около 50% всех случаев потери беременности на таком раннем этапе.
Эта тема волнует многих женщин, так как ни одна из них не хочет столкнуться с проблемами во время беременности. Поэтому в данной статье мы рассмотрим основные симптомы анэмбрионии на ранних сроках беременности.
Но перед тем, как перейти к симптомам, стоит провести краткий обзор на эту проблему. Начнем с того, что это такое, какие причины ее возникновения, а затем рассмотрим основные симптомы выкидыша анэмбриональной беременности.
Что такое анэмбриония и как она возникает?
Анэмбриония (также известная как бластоцистная пустота) — это термины, используемый чтобы описать ситуацию, когда яйцеклетка была оплодотворена, но зародыш не начинает развиваться.
Причиной анэмбрионии могут быть генетические аномалии, хромосомные нарушения, а также проблемы, связанные с материнским здоровьем или окружающей средой. Обычно женщины, у которых происходит анэмбриония, пройдут через первые признаки беременности, включая задержку менструации и положительный результат теста на беременность.
Один из ранних симптомов анэмбрионии — это отображение ультразвукового изображения, которое не показывает зародыш где-нибудь в первые 6-7 недель беременности. Кроме того, женщины могут испытывать грустные и перепады настроения, боли в животе или спине и легкий или тяжелый кровоток.
Если у Вас были признаки беременности и Вы заметили подозрительные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи и консультации. В большинстве случаев возможно решить ситуацию и сохранить здоровье женщины и ее будущих детей.
Симптомы анэмбрионии на ранних сроках беременности
Анэмбриония — это состояние, когда эмбрион не развивается внутри матки. Несмотря на то, что вы забеременели, у вас могут отсутствовать симптомы беременности или они будут очень слабыми.
Процесс анэмбрионии может начаться сразу после зачатия, и вы можете заметить, что ваши месячные не пришли, или это может произойти через несколько недель беременности.
Одним из самых распространенных симптомов анэмбрионии на ранних сроках беременности является кровотечение из влагалища, которое сопровождается сильными болями в нижней части живота. В этом случае вы должны немедленно обратиться к врачу.
Другими признаками анэмбрионии могут быть отсутствие утренней тошноты, слабость, головокружения и повышенная утомляемость. Кроме того, у женщин может возникнуть чувство, что они, наоборот, потеряли несколько килограммов веса — все это связано с гормональными изменениями в организме.
Несмотря на то, что анэмбриония может быть очень страшным состоянием для будущих мам и попадает под определенную категорию проблем с беременностью, она не должна означать конец вашей мечты о ребенке. Важно обратиться к врачу сразу же, чтобы получить рекомендации и помощь в вашем случае.
Точный диагноз анэмбрионии
Для точного диагноза анэмбрионии необходимо провести ультразвуковое исследование. Это позволит определить наличие эмбриона и его сердцебиение.
Кроме того, врач может провести анализ уровня гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови женщины. Если уровень ХГЧ остается высоким, а эмбрион не обнаруживается при ультразвуковом исследовании, это может свидетельствовать о наличии анэмбрионии.
Иногда для уточнения диагноза необходимо повторить ультразвуковое исследование через несколько дней или недель. Также может потребоваться дополнительное исследование крови и других показателей здоровья женщины.
После установления точного диагноза анэмбрионии врач может предложить различные способы прерывания беременности. Он также может рекомендовать женщине пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать рисков для здоровья при последующих попытках беременности.
Особенности лечения анэмбрионии
Методы лечения
В случае выявления анэмбрионии на раннем сроке беременности, чаще всего применяют следующие методы лечения:
- Медикаментозное прерывание беременности с помощью препаратов, способствующих сокращению матки.
- Хирургическое удаление заплодыша, что может быть необходимо в случае неполного выкидыша или при отсутствии эффекта медикаментозного лечения.
Последствия лечения
Лечение анэмбрионии может оставить некоторые последствия для женщины:
- Риск возникновения инфекции после проведенного вмешательства.
- Возможное нарушение менструального цикла после лечения.
- Психологическое неблагополучие в связи с потерей беременности.
Предосторожности
Для предотвращения возможных осложнений после лечения анэмбрионии женщине рекомендуется:
- Строго соблюдать все рекомендации врача в отношении лечения и реабилитации после вмешательства.
- Избегать нагрузок и интенсивного физического труда в течение нескольких недель после лечения.
- Пройти полное обследование и следить за своим здоровьем в ближайшее время после лечения.
Возможные осложнения у женщин с анэмбрионией
Эмоциональные осложнения
Анэмбриония может вызывать стресс и эмоциональную нестабильность у женщин, которые ждали ребенка. Из-за этого многие могут испытывать депрессию и чувство вины. Некоторые женщины могут потребоваться помощь психолога для управления своими эмоциями.
Физические осложнения
Анэмбриония может вызвать физические осложнения в ранних стадиях беременности. В некоторых случаях у женщины может возникнуть кровотечение и болевые ощущения. Если женщина не обратится за медицинской помощью, это может привести к инфекции и другим серьезным осложнениям.
Продолжительный характер
Анэмбриония может вызвать серьезные осложнения, если она не вовремя обнаружена и лечится. Кроме того, у женщин с анэмбрионией может возникнуть необходимость прерывания беременности, что в свою очередь может вызвать физические и эмоциональные осложнения.
Трудности в планировании семьи
Анэмбриония может также повлиять на планирование и концепцию будущих детей. Женщины, которые столкнулись с этим состоянием, могут испытывать страх перед повторной беременностью и родами. Они могут потребоваться помощь специалистов для принятия решений о будущих попытках стать матерью.
ОсложненияПричины
Эмоциональные | Неудовлетворенность ожиданием ребенка, потеря надежды на будущее материнство |
Физические | Кровотечение |
Продолжительный характер | Отсутствие лечения и диагностики анэмбрионии |
Трудности в планировании семьи | Факторы эмоциональной нестабильности, необходимость переосмысления жизненных планов |
Осложнения после лечения анэмбрионии у женщин
Анэмбриония является одной из основных причин потери беременности на ранних сроках. В некоторых случаях для лечения этого состояния может потребоваться процедура аспирации. Но даже после прохождения лечения, женщины могут столкнуться с различными осложнениями и последствиями.
Какие возможны осложнения у женщин?
- Воспалительные процессы: после процедуры аспирации могут возникнуть воспаление и инфекции, в том числе внутри матки, что увеличивает риск повторных беременностей. Женщинам рекомендуется соблюдать меры предосторожности и профилактику воспалительных заболеваний.
- Кратковременные болезненные ощущения: как правило, после лечения анэмбрионии женщины могут испытывать легкую боль в области живота, так как это процедура, связанная с механическим воздействием на организм.
- Эмоциональный стресс: потеря беременности и лечение анэмбрионии могут стать для женщин серьезным психологическим испытанием. Поэтому после прохождения процедуры особенно важно создавать благоприятную атмосферу и поддерживать психологическое самочувствие.
Важно запомнить, что несмотря на возможность осложнений и страх потери ребенка или способности к зачатию, процедура лечения анэмбрионии является необходимой мерой для сохранения здоровья женщины и ее будущих детей.
Профилактика осложнений анэмбрионии
Анэмбриония является серьезной проблемой для женщин в ранних стадиях беременности. Она может вызывать различные осложнения и приводить к опасным последствиям, поэтому необходимо принимать меры профилактики.
Регулярные посещения к гинекологу являются обязательными для женщин, которые планируют беременность. Врач проводит обследование и назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы избежать такого осложнения.
Здоровый образ жизни также является важным условием для профилактики анэмбрионии. Необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков и наркотиков, а также следить за питанием и заниматься физическими упражнениями, которые не противопоказаны во время беременности.
Соблюдение правил гигиены является также необходимым условием для профилактики осложнений. Необходимо следить за чистотой тела, используют только личные гигиенические принадлежности и избегать контакта с инфекционными и вирусными заболеваниями.
В целом, рациональный и здоровый образ жизни, регулярные посещения к гинекологу, а также соблюдение правил гигиены помогут избежать осложнений во время беременности и свести к минимуму риск развития анэмбрионии.
Какие факторы могут усугубить анэмбрионию?
Анэмбриония является серьезным нарушением развития плода и может наступить по разным причинам, но есть несколько факторов, которые могут усугубить симптомы и осложнить ход беременности.
- Хронические заболевания матери. Наличие хронических заболеваний у беременной женщины может негативно повлиять на здоровье плода и способны стать одной из причин развития анэмбрионии.
- Генетические аномалии. Генетические отклонения могут привести к нарушению развития плода и стать причиной его отмирания.
- Инфекции. Инфекции могут способствовать усугублению симптомов анэмбрионии и негативно влиять на здоровье матери.
- Дефицит витаминов и питательных веществ. Дефицит витаминов и питательных веществ может привести к нарушению правильного развития плода и стать одной из причин развития анэмбрионии.
- Патологии развития эмбриона. Патологии развития эмбриона могут быть причиной отмирания плода и стать одним из факторов, которые усугубляют анэмбрионию.
Может ли анэмбриония повториться в следующих беременностях?
Анэмбриония — это состояние, когда зародыш не развивается после зачатия, а только оставляет пустоту внутри яйца. Подобная ситуация может произойти в любой беременности, однако, необходимо учитывать, что риск повторения анэмбрионии в некоторых случаях может быть выше.
Возможность повторения анэмбрионии зависит от причины ее возникновения. Если причиной является структурный дефект хромосом яйцеклетки или сперматозоида, то риск повторения увеличивается в следующей беременности. Также возможны повторения при наличии других факторов риска, например, при гормональных нарушениях, заболеваниях щитовидной железы и некоторых других.
Тем не менее, в большинстве случаев повторения анэмбрионии можно избежать. Специалисты рекомендуют провести обследование и выявить причины, которые могут повлиять на нормальный ход беременности. Также важно контролировать здоровье будущей мамы и регулярно посещать гинеколога.
Несмотря на то, что анэмбриония может повториться в следующих беременностях, это не значит, что женщина не может родить здорового ребенка в будущем. Главное — правильно подойти к планированию и контролю беременности.
Влияние возраста на развитие анэмбрионии в ранней беременности
Анэмбриония — это расстройство, при котором эмбрион не развивается внутри матки. Один из факторов, способствующих возникновению анэмбрионии, — это возраст женщины.
У женщин старше 35 лет риск анэмбрионии увеличивается. Из-за старения яйцеклеток у них возникают генетические нарушения, что может привести к неудачному оплодотворению или остановке развития эмбриона в ранней стадии.
Также у женщин младше 20 лет риск анэмбрионии может быть выше, чем у женщин от 20 до 35 лет из-за еще не полностью сформировавшейся репродуктивной системы.
Как правило, женщины от 20 до 35 лет имеют меньший риск развития анэмбрионии, но все же она может произойти в любом возрасте. Поэтому, если у женщины есть признаки анэмбрионии на раннем сроке беременности, какие бы ни были ее возраст и предыдущие беременности, она должна незамедлительно обращаться к врачу для дальнейших рекомендаций и лечения.
Шансы на успешную беременность после анэмбрионии
Анэмбриония, или пропадание зародыша, является достаточно распространенным явлением среди беременных женщин. Когда это происходит в ранние сроки беременности, женщина зачастую даже не замечает, что была беременна. Однако после такого пропадания зародыша у женщины может возникнуть вопрос: каковы шансы на успешную беременность в будущем?
Несмотря на то, что анэмбриония может повториться в будущем, это не означает, что шансы на успешную беременность у женщины равны нулю. В большинстве случаев анэмбриония – это случайный инцидент, который не повлияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка.
Однако, если анэмбриония произошла несколько раз, женщина должна обратиться к врачу, чтобы установить причину этого явления и принять необходимые меры. В некоторых случаях могут потребоваться медицинские процедуры или лечение, чтобы улучшить шансы на успешную беременность.
- Шансы на успешную беременность после анэмбрионии зависят от многих факторов, включая возраст женщины, ее здоровье, образ жизни и наличие каких-либо хронических заболеваний.
- Поэтому женщина, которая столкнулась с анэмбрионией, должна обязательно обсудить со своим врачом план действий, который поможет улучшить ее шансы на успешную беременность в будущем.
Есть ли возможность предотвратить анэмбрионию на ранних стадиях беременности?
Несмотря на то, что анэмбриония не является зависимой от внешних факторов проблемой, рекомендации по здоровому образу жизни могут помочь снизить риск ее возникновения.
Питание. рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, никотина и любых других вредных продуктов, которые могут повлиять на развитие эмбриона.
Активный образ жизни. Рекомендуется заниматься несильными видами физической активности (например, ходьба) в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Также не рекомендуется переживать стресс и нервничать, т.к. это может негативно повлиять на здоровье эмбриона.
Раннее обращение к врачу. Проводите регулярные осмотры и следите за своим здоровьем в целом. Любые изменения в здоровье нужно сообщать врачу, чтобы он мог своевременно реагировать и предотвратить развитие проблем.
Не забывайте, что большинство случаев анэмбрионии возникают случайно и не могут быть предотвращены. Но рекомендации по здоровому образу жизни помогут снизить риск ее возникновения. Если у вас есть подозрения на анэмбрионию или другую проблему, всегда лучше своевременно обратиться к врачу и получить консультацию.
Как влияет анэмбриония на эмоциональное состояние женщины?
Анэмбриония – это когда эмбрионы не развиваются внутри матки и не прикрепляются к стенке матки. Этот процесс может вызвать огромный стресс и тревогу у женщины, которая узнает о своем состоянии. Однако, для многих женщин, которые сталкиваются с анэмбрионией, это может стать ужасным событием в их жизни.
Это может быть вызвано тем, что женщины, которые хотят иметь ребенка, изначально ожидают, что у них все будет хорошо и все пройдет нормально, но если происходит анэмбриония, то это приводит к чувству потери и разочарования. Это может вызвать боль и горе.
Также это может повлиять на женщину в физическом плане, в том смысле, что она может начать чувствовать боль и дискомфорт. В большинстве случаев, женщины сталкиваются со схватками, кровотечением и другими неприятными физическими чувствами.
В целом, анэмбриония – это очень неприятное состояние для женщин, поскольку она приводит к большому стрессу, горю и разочарованию. Однако, женщины должны понимать, что они не виноваты в этом, это просто процесс, который происходит и для которого никто не может ничего сделать.
Возможно ли родить здорового ребенка после анэмбрионии?
Анэмбриония — это состояние, при котором зародыш не развивается внутри матки и, как следствие, приводит к остановке беременности на раннем сроке. Для многих пар, проходящих через эту болезненную ситуацию, одним из важнейших вопросов является возможность родить в будущем здорового ребенка.
Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Несомненно, анэмбриония требует тщательного медицинского обследования и консультации специалистов. После выявления причин этого состояния, обсуждаются различные методы его решения, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и др.
Если причина анэмбрионии была в определенной заболевании матки, органов репродуктивной системы женщины или других причинах, которые негативно влияют на развитие плода, то, вероятнее всего, это может повлиять на возможность забеременеть в будущем и на здоровье ребенка.
Однако, в большинстве случаев анэмбриония не влияет на возможность рождения здорового ребенка в будущем. После полного очищения матки, женщине рекомендуется ждать несколько циклов, прежде чем снова забеременеть. Процесс беременности и родов должен сопровождаться тщательным медицинским наблюдением и общим уходом за здоровьем матери и ребенка.
В целом, возможность родить здорового ребенка после анэмбрионии сильно зависит от причины и факторов этого состояния. Бережное, многогранный подход к лечению, внимание к своему здоровью и консультации врачей — это ключевые моменты в этом процессе.
Методы для преодоления стресса после анэмбрионии
Опыт анэмбрионии может быть физически, эмоционально и морально трудным для женщин, которые потерпели такую утрату. Психологический стресс, который может появиться после анэмбрионии, может продолжаться неделями, месяцами и даже годами вперед.
Очень важно запомнить, что каждая женщина переживает утрату по своему и нуждается в индивидуальном подходе к преодолению стресса. Есть несколько методов, которые могут помочь помочь женщинам справиться со стрессом после анэмбрионии:
- Говорите с кем-то: Разговаривайте с людьми, которым вы доверяете и которые могут поддержать вас в этот трудный период. Это может быть друг, родственник или профессиональный консультант.
- Заняться делами: Включите себя в одну из любимых деятельностей, чтобы отвлечься от своих мыслей и чувств. Это может быть чтение книг, занятия спортом или рукоделием, например.
- Применение медитации: Медитация может помочь вам успокоиться и установить соединение с собой. Она также может помочь справится с бессонницей и беспокойством.
- Поиск онлайн-поддержки: На интернет-форумах и в социальных сетях можно найти сообщества, где люди, пережившие анэмбрионию, могут беседовать с другими, делясь своими чувствами, и узнавать информацию о том, как начать здоровый процесс групповой поддержки.
Но вот что важно понимать: никакая одна мера не является хорошей для каждого человека. Вы будете обращаться к тому методу, который наиболее подходит для вас и который помогает вам. Также может потребоваться время, чтобы начать заметить, что методы для преодоления стресса начинают действовать.
Какие особенности следует учитывать при планировании следующей беременности после анэмбрионии?
После анэмбрионии женщины часто задаются вопросом о том, какие особенности нужно учитывать при планировании следующей беременности. В первую очередь, стоит понимать, что анэмбриония не является повторяющейся проблемой и не увеличивает риск ее повторения в следующих беременностях. Однако, при наличии некоторых факторов риск возможен.
Важно обратить внимание на наличие любых хронических заболеваний, которые могут повлиять на развитие беременности, таких как сахарный диабет или гипертиреоз. Также следует уточнить наличие любых инфекций, в том числе венерических, а также необходимо пройти медицинский осмотр и сдать анализы на генетические расстройства.
Кроме того, женщинам, пережившим анэмбрионию, советуют делать паузу перед повторной беременностью, чтобы дать телу время восстановиться и избежать возможных осложнений. В этот период можно направить свои усилия на подготовку к беременности, например, улучшить образ жизни, принимать комплекс витаминов, следить за здоровьем и вести здоровый образ жизни.
В целом, если женщина хочет забеременеть после анэмбрионии, важно обратиться к высококвалифицированному врачу и получить профессиональную помощь и советы по планированию следующей беременности.
Нужно ли после анэмбрионии соблюдать особый режим и диету?
Анэмбриония — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не развивается в эмбрион. Это достаточно распространенное явление и может произойти с каждым пятным случаем беременности.
После анэмбрионии некоторые женщины могут испытывать различные физические изменения и эмоциональные переживания. Чтобы справиться с этими изменениями и быстрее восстановиться, рекомендуется следить за своим здоровьем и жизненным образом.
Хотя особого режима и диеты обычно не требуется, важно обратить внимание на свои питательные потребности и физическую активность. Попробуйте увеличить потребление свежих фруктов и овощей, богатых антиоксидантами и другими питательными веществами, которые помогут организму оказаться в лучшей форме.
Кроме того, заинтересуйтесь упражнениями, которые помогут вам укрепить свои мышцы, избавиться от стресса и более полно восстановиться. Разговаривайте со своим врачом о том, какую физическую активность вы можете выполнять в своем состоянии.
В целом, после анэмбрионии важно сосредоточиться на своем здоровье и благополучии. Следуйте рекомендациям врача и помните, что каждый организм уникален и может требовать индивидуального подхода.
Вопрос-ответ:
Какие причины могут привести к анэмбрионии на ранних сроках?
Привычные выкидыши, наследственность, нарушения гормонального баланса, заражение инфекцией, малоподвижный образ жизни и др.
Какие признаки анэмбрионии на ранних сроках беременности?
Нарушение менструального цикла, отсутствие признаков беременности, нарушение уровня ХГЧ, отсутствие сердцебиения плода, рост матки не соответствует возрасту беременности
Каковы риски заражения инфекцией во время беременности?
Заражение инфекцией может привести к анэмбрионии, выкидышу, задержке внутриутробного развития, поражению органов и систем плода, врожденным порокам развития и даже смерти плода.
Как осуществляется диагностика анэмбрионии на ранних сроках беременности?
Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования. На ранних сроках основным признаком является отсутствие эмбриона, его сердцебиения и движений. Также проводятся анализы для определения уровня ХГЧ и прочих гормонов.
Какие методы лечения доступны при выявлении анэмбрионии на ранних сроках беременности?
Удаление остатков эмбриона с помощью медикаментов, народные средства для ускорения процесса выкидыша, хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить анэмбрионию на ранних сроках беременности?
Предотвратить анэмбрионию на ранних сроках беременности нельзя, однако регулярная консультация с врачом, здоровый образ жизни и своевременная диагностика могут помочь предотвратить развитие осложнений.
Какие последствия может иметь эмбриональная пауза на развитие беременности?
Эмбриональная пауза может привести к задержке внутриутробного развития, нарушению формирования органов и систем плода, врожденным порокам развития и даже смерти плода.
Есть ли риски для здоровья матери при анэмбрионии на ранних сроках беременности?
Если анэмбриония проходит естественно, без хирургического вмешательства, то риски для здоровья матери минимальны. Однако, в случае осложнений, могут возникнуть проблемы со здоровьем матери, такие как кровотечение, инфекция и др.
Можно ли забеременеть после случая анэмбрионии?
Да, после случая анэмбрионии возможно забеременеть без проблем. Однако, рекомендуется пройти полную диагностику и консультацию с врачом для исключения наличия возможных осложнений.
Видео по теме:
Анэмбриония
- Что это такое?
- Виды
- Симптомы анэмбрионии
- Причины анэмбрионии
- Диагностика
- Мнение эксперта
- Лечение
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Реабилитация
- Вопрос-ответ
Что это такое?
Анэмбриония – это патологическое состояние, при котором в плодном яйце отсутствует зародыш. Анэмбриония относится к одному из вариантов неразвивающейся беременности.
Анэмбриония является частым вариантом эмбриохориальной недостаточности, при которой нарушается нормальное взаимодействие между эмбриональными и экстраэмбриональными структурами. Предрасполагают к этому внешние и внутренние факторы нарушения материнского организма.
Анэмбриония представляет собой состояние, которое может развиваться не позже 9-недельного срока гестации. После 9 недель эмбрион называется плодом и даже при его гибели не может произойти полного лизиса структурных компонентов.
Виды
Анэмбриония может быть 2 типов:
- исходное отсутствие закладки эмбриональных структур;
- лизис эмбриональных тканей, развитие которых остановилось на самой ранней стадии (до 5-недельного срока гестации).
Симптомы анэмбрионии
Симптомы анэмбрионии не отличаются высокой специфичностью. Однако многие женщины указывают, что заметили прекращение тошноты и рвоты, восстановилось до привычного состояния слюнообразование (на ранних сроках при нормально развивающейся беременности может быть повышенное слюноотделение).
Другие симптомы определяются длительностью времени нахождения неразвивающегося продукта зачатия в организме женщины.
- Если пустое плодное яйцо задерживается в полости матки дольше чем на 3-4 недели, то могут появиться общая слабость, головокружение, незначительный подъем температуры тела.
- Через 2-6 недели задержки эмбрионального мешка в полости матки могут появиться боли в нижних отделах живота и скудные кровянистые выделения, которые чаще всего имеют темно-красный цвет.
При проведении влагалищного обследования определяется уменьшение размера матки, который отстает от предполагаемого срока по аменорее (считается от первого дня последней менструации). Наличие подозрительных жалоб и сомнительных симптомов бимануального обследования является показанием для внепланового ультразвукового сканирования матки и придатков. Врач УЗД оценит состояние плодного яйца, эмбриональные и экстраэмбриональные структуры.
Причины анэмбрионии
Причины анэмбрионии зачастую многофакторны и приводят к прекращению развития беременности. Основными группами причин являются:
- генетические – аномальный хромосомный набор гамет (сперматозоида или яйцеклетки) или у эмбриона;
- инфекционные – воспалительные заболевания матки, в частности хронический эндометрит;
- эндокринные – особую роль играет дисфункция щитовидной железы и прогестероновая недостаточность;
- иммунологические – антифосфолипидный синдром, близкородственные браки, определяющие большую схожесть родителей по системе HLA;
- анатомические – пороки развития матки, опухоли репродуктивной системы.
Наиболее частой причиной анэмбрионии являются генетические аномалии. Они могут присутствовать на уровне женских/мужских половых клеток (гаметопатии) либо появляться уже после оплодотворения (бластопатии). Предрасполагать к появлению генетических аномалий (гаметопатий и бластопатий) могут:
- витаминно-минеральный дефицит;
- вирусные инфекции;
- вредные привычки у матери и/или отца;
- поздний возраст женщины (для мужчины возрастной фактор играет намного меньшее значение);
- работа будущих родителей на вредном производстве;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- заболевания внутренних органов;
- дефицит веса у беременной женщины.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика
Основным методом диагностики анэмбрионии является ультразвуковое сканирование. Наибольшей диагностической ценностью обладает трансвагинальное УЗИ. Обнаружение пустого зародышевого мешка указывает на гибель яйцеклетки и анэмбрионию.
На основании ультразвуковых признаков анэмбриония может быть классифицирована на 2 типа:
- Анэмбриония 1-го типа выявляется на сроке гестации 5-7 недель, при этом средний диаметр плодного яйца не превышает 20-25 мм, эмбрион отсутствует, но есть хорион (ткань, из которой при нормальном течении беременности в последующем развивается плацента). Динамический ультразвуковой осмотр не выявляет увеличение диаметра плодного яйца.
- Анэмбриония 2-го типа обнаруживается на сроке гестации 10-11 недель, при этом УЗИ не выявляет ни эмбриона, ни хориона (в норме эмбрион должен быть хорошо различим с 8-й недели). Диаметр эмбрионального яйца к сроку 10-11 недель обычно достигает 45-55 мм.
При прекращении развития плодного яйца оно может иметь нечеткие контуры, многочисленные перетяжки и разрозненные эхоструктуры.
Ультразвуковые признаки анэмбрионии на ранних сроках подтверждаются также с помощью цветового допплеровского картирования. Отсутствие кровотока в области плодного яйца говорит о прекращении гестационного процесса.
Помимо выявления факта неразвивающейся беременности женщинам из группы акушерского риска проводится комплексная диагностика, направленная на определение возможных причин этого патологического состояния. В программу обследования могут быть включены следующие методы:
- исследование гормонов;
- определение уровня специфических белков беременности (хориогонического гонадотропина, ПАМГ-1, трофобластического глобулина, плацентарного лактогена и других);
- иммунологическое исследование и исключение возможных инфекций;
- генетические исследование кариотипа родителей.
Биологический материал, который эвакуировался из полости матки, рекомендуется подвергать морфологическому анализу. Оценка состояния клеток и тканей позволяет определить направление дальнейшего диагностического поиска (инфекции, аномальный кариотип, антифосфолипидный синдром и т.д.). Для выявления аномального кариотипа используются молекулярно-генетические методы анализа ДНК.
Мнение эксперта
С помощью трансвагинального УЗИ эмбрион удается визуализировать со срока 5-6 недель. Это стадия «колечка с бриллиантом», когда полоска эмбриональной ткани окружена желточным мешком округлой формы. Однако в некоторых случаях визуализация эмбриона может запаздывать, например, при позднем зачатии или нерегулярном менструальном цикле. В такой ситуации рекомендуется динамический ультразвуковой осмотр. Окончательное заключение об анэмбрионии формируется обычно после 8 недель гестации, если так и не удается идентифицировать эмбрион. Это позволяет избежать диагностических ошибок.
Лечение
При установлении окончательного диагноза неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии решается вопрос об опорожнении полости матки. В отсутствие признаков кровотечения и инфекции, если позволяет состояние женщины, может быть выбрана выжидательная тактика сроком на 2 недели. Если плодное яйцо не эвакуировалось, то для опорожнения полости матки может применяться консервативный или малоинвазивный хирургический подход (с учетом пожеланий пациентки).
Консервативное лечение
Медикаментозное опорожнение полости матки проводится в 2 этапа:
- На первом этапе женщина принимает препарат, который нарушает связь плодного яйца с децидуально измененным эндометрием.
- На втором этапе (примерно через 24 часа после первого этапа) проводится прием препарата, который повышает сократительную активность матки. Это способствует изгнанию плодного яйца, что сопровождается появлением кровянистых выделений, объем которых больше, чем при менструации. Вышедшее плодное яйцо обычно напоминает белесый комок.
Для оценки эффективности медикаментозного опорожнения через 2 недели проводится ультразвуковое сканирование. Выполнение УЗИ в более ранние сроки не рекомендуется, т.к. в полости матки может быть большое количество кровяных сгустков, которые ошибочно могут быть приняты за патологическое состояние.
Хирургическое лечение
Если пациентка предпочитает одномоментно решить проблему замершей по типу анэмбрионии беременности, оптимальным вариантом является вакуум-аспирация. Обычно для ее проведения используется мануальный аспиратор с гибким пластиковым наконечником, который не травмирует эпителий шейки матки. Аспирированный биоматериал рекомендуется направлять на гистологическое исследование для выявления возможных патогенетических механизмов. Мануальная вакуум-аспирация проводится без обезболивания.
Профилактика
Для снижения риска анэмбрионии накануне планирования беременности рекомендована предгравидарная подготовка. Прием специальных витаминно-минеральных веществ позволяет создать оптимальные условия для гаметогенеза (образования зрелых половых клеток) и последующего развития беременности после оплодотворения. В рамках предгравидарной подготовки также проводится скрининговое обследование для выявления скрыто протекающих заболеваний, которые могут негативно отразиться на течении гестационного процесса. Индивидуальную программу подготовки к зачатию пары поможет составить гинеколог. При наличии проблем со здоровьем у мужчин к оказанию помощи привлекается также уролог-андролог.
Если у пары 2 и более беременности подряд закончились прерыванием, то это расценивается как привычное невынашивание. В программу диагностики рекомендуется включать консультацию генетика при подготовке к следующему зачатию.
Реабилитация
После опорожнения полости матки для гладкого течения постабортного периода рекомендовано придерживаться следующих правил:
- исключить половую жизнь;
- ограничить подъем тяжестей (не более 5 кг);
- не посещать баню, сауну и не принимать горячую ванну;
- принимать назначенные врачом противомикробные препараты (неразвивающаяся беременность всегда ассоциирована с хроническим эндометритом, при этом в одних случаях он является ее причиной, а в других – следствием);
- проведение контрольного УЗИ через 1-2 недели в зависимости от способа опорожнения полости матки.
Контрольный осмотр гинеколога позволяет оценить состояние матки и придатков после завершения гестационного процесса. При гладком течении восстановительного периода снимаются временные ограничения – разрешается половая жизнь и занятия спортом. Принимая во внимание желание женщины и особенности акушерско-гинекологического анамнеза, решается вопрос о необходимости расширенного обследования. Так, у молодых пациенток после 1 потери беременности с достаточным овариальным резервом обследование может не проводиться, т.к. риск повторения анэмбрионии у них не превышает общепопуляционный. Если женщина старше 35 лет, в анамнезе имеются гинекологические операции или хронические заболевания половых органов, то даже после 1 эпизода анэмбрионии следует провести комплексную диагностику.
Вопрос-ответ
Милованов, А.П. Изучение соскобов из полости матки после неразвивающейся беременности, обусловленной HLA-совместимостью семейных пар / А.П. Милованов, A.А. Полякова, Л.В. Волкова // Архив патологии. -2011. — Т. 73, №2. — С. 22-25.
Милованов, А.П. Цитотрофобластическая инвазия — ключевой механизм развития нормальной и осложненной беременности / А.П. Милованов, А.К. Кириченко. — Красноярск, 2009. — 161 с.
Радзинский, В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, А.А. Оразмурадов. — М., 2009. — 479 с.
Федорова, М.Ф. Плацента и ее роль при беременности / М.Ф. Федорова, Е.П. Калашникова. — М., 1986 — 253 с.
>
Заболевания по направлению Гинеколог
Заболевания по направлению Репродуктолог