Примеры ошибок при алалии

Введение

В настоящее время отмечается заметный прогресс в развитии логопедии. На основе психологического анализа получены важные данные о механизмах  наиболее сложных форм речевой патологии (афазии, алалии, общего недоразвития речи, дизартрии). Алалия — одна из тяжёлых и стойких форм патологии речевой деятельности. Многие дети с алалией не овладевают языком и остаются не говорящими или почти не говорящими  даже по времени поступления в школу. Таким образом, проблема диагностики и организации коррекционно–воспитательной  работы при алалии – одна из наиболее важных и основополагающих научно – педагогических проблем, системы дошкольных и школьных общеобразовательных учреждений в настоящее время.

Свойственный или сложный симптомокомплекс языковых и неязыковых расстройств оказывает отрицательное влияние не только на речевую коммуникацию, но в определенной степени и на развитие познавательной деятельности некоторых сторон личности, а нередко препятствует достижению значимых для формирующейся личности потребностей и стремлений.

Таким образом, все эти факторы говорят о том, что педагогу, дефектологу и логопеду не обходимы разносторонние и глубокие знания об этой форме патологии речевой деятельности, чтобы в будущей практической работе уметь анализировать характер патологии и находить оптимальные пути её преодоления.

Эта проблема решается в основном по пути создания тестов, диагностических методик, различных систем коррекционно– логопедического воздействия как при моторной, так и при сенсорной алалии, с помощью организации специализированных детских садов и школ, целью которых является раннее обучение и воспитание детей с данной патологией речи.

Вместе с тем в теоретической разработке проблемы алалии имеется немало нерешённых вопросов. Всё это создаёт актуальность данной проблемы.

Данному аспекту работы посвящены многие исследования в историческом прошлом. Так, в 1888 году развёрнутую коррективу “идиопатической алалии” представил Р.Коэн. Он высказал суждение об её этиологии, характере повреждения речевого аппарата, механизме, симптоматике, дифференциальной диагностике и методах воспитания речи у этих детей. Впервые алалия/немота/ в отдельное речевое нарушение была выделена в 1830 году Р. Шультессом и рассматривалась им в связи с артикуляционными расстройствами.

Значительный вклад в изучение алалии внесли Г. Гутман, А. Либманн, М.В.Богданов- Березовский, Р. А. Белова — Давид, Э. Фретельс, а в более позднее время М. Е. Хватцев, В.К. Орфинская, Р. Е. Левина, Е. Р. Соботович, В. И. Ковтиков, В. К. Воробьёва, Л. С. Волкова и другие исследователи.

В работе разных авторов выявлены особенности речевого развития и структуры дефекта при алалии на основе применения различных критериев: физиологических, клинических, психологических, лингвистических и других.  Описаны различные формы алалий, разработана методика логопедического воздействия при разных формах недоразвития речи. Так, В. К. Орфинская в книге “Развитие мышления и речи у аномальных детей” предлагает  дифференцированные методы, соответствующие особенностям выделенных ею форм алалии. Она также попыталась теоритически обосновать данную проблему и на практике показать пути её реализации.

Н. С. Жукова, Е. М. Мастюкова, Т. Б. Филичева, Б. М. Гриншпут, Е. Ф.  Соботович, и другие представители “языковой” концепции выделяют главную задачу логопедического воздействия- воспитание у детей представлений о закономерностях функционирования языковой системы, о взоимодействии составляющих её компонентов. Они отличают ряд психологических и индивидуальных особенностей, которые не обходимо учитывать при работе с детьми.

Таким образом, успехи в изучении алалии в работах новейшего периода достигнуты благодаря тому что исследователи в своей деятельности стали широко опираться на методологию комплексного подхода к анализу дефекта. И в отличии от предшествующих периодов, когда, по словам В. К. Орфинской , спорных вопросов и рассуждений между исследователями алалии было больше, чем общепринятых положений, на современном этапе развития логопедии  имеется больше общего, чем разногласий. Общее проявляется в основных принципиальных установках на понимания дефекта, его механизма, путей преодоления.

Но несмотря на все имеющиеся разработки  теории и практики коррекционно-воспитательного обучения детей, имеющих алалию, до сих пор не получили надлежащего решения, такие фундаментальные вопросы как проблемы сенсорной алалии, так как эта проблема на протяжении всей истории её изучения вызывала острые дискуссии. Сенсорная алалия менее изучена, чем моторная. Существование сенсорной алалии как самостоятельного нарушения и сейчас у отдельных исследователей  вызывает сомнения, иногда полагают, что диагноз ставится без необходимых оснований. Недостаточно изучен механизм и симптоматика алалии. В практике работы школ и дошкольных учреждений имеется также ряд сложностей и недостатков. Они сводятся к следующим:  

—   слабая материальная база учреждений;

  • недостаточная Методико-логопедическая подготовка учителей и воспитателей;

  • недостаточно продуманная система работы учителя, воспитателя и логопеда по данному направлению.

—   недостаток методической литературы.

—   нет преемственности между дошкольным учреждением и начальным звеном обучения.

Исходя из вышеуказанного, можно сформулировать проблему данной работы. Проблема состоит в том, чтобы выявить и рассмотреть при каких психолого-педагогических условиях наиболее эффективно осуществляется логопедическое воздействие на детей, имеющих алалию. Какие методы, средства и формы наиболее целесообразны.

Практическая значимость.

Данная работа, по-нашему мнению, содержит определенную практическую значимость. Методические рекомендации для родителей, учителей и работников детских садов, данные по наблюдению показывают преимущество и все положительные стороны работы тех воспитателей, учителей и логопедов, у которых занятия направлены не только на коррекцию дефекта, но и главным образом на развитие ребенка в целом.

Работа дает представление об алалии, ее формах, этимологии, механизме, симптоматике и выборе направлений логопедической работы.

На основе теоретических разработок и исследований многих ученых раскрывается современное состояние данной проблемы и выделяются главные вопросы, которые будут рассматриваться и изучаться в дальнейшем.

«Изучение такого тяжелого нарушения речи как алалия — сфера чрезвычайно перспективная и открывающая самые широкие возможности для исследователей. Не случайно изучение тяжелых речевых паталогий привлекает к себе все больше исследователей. Алалия — органическое нарушение, недоразвитие речи центрального характера — одна из самых глобальных проблем современности». Ковтиков В.А., Эльконин Ю.А. — Психические и речевые нарушения у детей. — Л., 1979.

 I.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЛАЛИИ.

Любой процесс или явление, которое непосредственно изучается или исследуется, имеет свои позитивные и наиболее характерные , типичныепризнаки, которые отличают тот или иной процесс или явление от сходных с ним.

При определении алалии , основываясь на работе В.А.Ковшилова, можно исходить из разделения всех расстройств речевой деятельности на 4 большие группы, а именно:

  • на группу автомоторных расстройств /при которых первично нарушатся восприятия или артикуляция/;

  • на группу психологических расстройств /при которых дезорганизуются разные компоненты речевого процесса/;

  • на группу семантических /смысловых/ расстройств /при которых нарушаются смысловая сторона речи/;

  • на группу языковых расстройств /при которых нарушается структурно-функциональная сторона языка — фонематические,  грамматические илексические операции в процессе поражения речи/.

С учетом этого и других условий можно дать следующее определение интересующей нас патологии речевой деятельности.

Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутри-утробном или раннем периоде развитая ребенка.

Существует мнение, что у большинства детей с алалией имеются /или имелись на ранних этапах ихразвития/ нередко выраженные, но множественные повреждения в обоих полушариях головного мозга.

Механизм алалии плохо изучен. Существуют различные точки зрения в изучения алалии. Одни исследователи расстройство функционирования. языкового механизма связывают с патологией моторики, другие — с патологией некоторых сторонпсихической деятельности, третьи — с избирательной недостаточностью в овладении языком как своеобразной знаковой системой. Но несмотря на такие расхождения представители разных направлений сходятся в том, что в основе расстройства языкового механизма лежит органическая недостаточность мозга.

В ходе своего развития алалия претерпевает ряд количественных и качественных изменений. Дети, усвоив относительно простые единицы языка и правила их функционирования, длительное время испытывают трудности при усвоении сложных единиц и правил. Овладевая устной речью, они долго не могут полноценно овладеть речью письменной.

При определении алалии необходимыми критериями являются:

1. Задержка темпа нормального усвоения языка.

  1. Патологическое развитие языка.

3. Наличие на определенных этапах онтогенеза, в той или иной степени выраженности нарушений всех подсистем языка.

4. Сохранность слуха.

5. Удовлетворительное понимание для определенного возраста обращенной речи.

Для обозначения алалии применяется очень большое количество разнообразных терминов, что отражает разные представления о ней и недостаточную изученность ее этиологии, механизма и динамики. Наиболее распространенные термины — «идиопатическая алалия» /врожденная/, «слухонемота», «афазия развития» и «конституциональная задержка», «общее недоразвитие речи», «нарушенное усвоение языка», «языковая неспособность». Примеры редко употребляемых и малоинформативных терминов: «немота», «неговорящие дети», «дети с тяжелыми /глубокими/ нарушениями речи», Эти термины несут неопределенный смысл и к ним можно отнести многие принципиально различающиеся формы расстройства речи.

В связи с тем. что многие авторы по-разному определяют границы алалии /т.е. считают алалией разнообразные варианты  языкового развития/, в последнее время нет убедительных данных оее распространении. Вместе с тем имеющиеся данные очень малочисленны и противоречивы.

Было также выявлено, что алалия чаще встречается у лиц мужского пола, соотношение частоты у полов равно 2 : 1.

Согласно клиническим наблюдениям, проведенным многими исследователями, отмечается, что по сравнению с импрессивной /сенсорной/ экспрессивная алалия встречается значительно чаще.

Представленные результаты исследования и экспериментальные данные доказывают следующие основные суждения об алалии:

  1. Алалия представляет собой системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все компоненты речи: фонетико–фонематическая сторона, лексико–грамматический строй.

  2. Для детей с алалией типична не только задержка в сроках развития механизма экспрессивной речи, но главным образом – его патологическое развитие.

  3. Нарушение механизма экспрессивной речи характеризуется дезорганизацией всех систем языка и системы языка в целом.          

II. ПРИЧИНЫ АЛАЛИИ.

Основываясь на данных, приведенных Л.С. Волковой и др. в учебн. пособии «Логопедия» для студентов дефектол. фак. пед. Ин-тов, отметим, что различные авторы выделяли причины алалии. Так А. Либман (1901) связывал неполноценность речи при алалии с интеллектуальной недостаточностью. А. Трейтель считал алалию следствием недостатка внимания и памяти, М. Зееман (1962) подчеркивал, что речь не развивается из-за нарушений мозговых центров речи (мозговых зон речи). Многие другие ученые, среди которых были М. Бери (1957), М. Байдинова (1961), Г. Лухзингер (1970), В.А. Ковтиков (1985) отмечали ведущую роль в возникновении алалии при родовых черепно-мозговых травм и асфиксии новорожденных. Родовые травмы и асфиксии могут быть в ряде случаев следствием внутриутробной патологии. Это вызывает хроническое кислородное голодание и приводит к снижению функции дыхательного центра, что ведет к нарушению ассоциативных связей, обеспечивающих формирование высших корковых функций человека, в первую очередь – речи и психики.

         Среди этиологических факторов выделяются также менингиты, внутриутробные энцефалиты, неблагоприятные условия развития внутриутробные или ранние приобретенные травмы мозга, интоксикация плода, болезни раннего детства с осложнением на мозг и т.д.

         Родовые черепно-мозговые травмы, асфиксия новорожденных вызывают локальные нарушения, внутриутробная же паталогия приводит к диффузному поражению вещества мозга. Таким образом, любые поражения различных зон коры головного мозга приводит к нарушениям развития функционирования речевых и неречевых систем.

         Наблюдаются различные степени тяжести алалии: от сравнительно легких нарушений, при которых речь хотя медленно искажается, но самостоятельно развивается с 3-4 лет, до тяжелых, когда ребенок не пользуется речью и в 10-12 лет. Позднее, при систематической помощи, он овладевает неполноценной и бедной речью.

         В данном параграфе необходимо подробнее рассмотреть причины алалии. Вследствие этого, необходимо отметить, как таковые причины изучаются по отдельным этапам процесса коммуникации (общения). Важным являются в этиологии биологические и социальные факторы, их диалектическая взаимосвязь.

Итак, социальные причины – это стимуляция и речевой образец. Социальное окружение стимулирует речевое развитие и дает образец речи, особенно на первых этапах. Стимуляцией называется воздействие на ребенка соответствующими речевыми раздражителями /словами/ с целью стимулировать рефлекс, подражания речевой деятельности.

Неправильный речевой образец также может быть причиной речевого недоразвития /например, подражание неправильному произношению/.

Часто это сочетается с другими причинами алалии.

Кроме социальных факторов, в качестве возможных причин нужно отметить нарушения функций анализаторов, в основном, зрительного и слухового. Нарушения зрительного анализатора может быть причиной задержки речевого развития, это следует учитывать при обучении. Однако, ведущее значение в развитии речи имеет слуховой анализатор.

Частичное нарушение слуха — большая или меньшая деформация восприятия — отрицательно действует на развитие речи и психики. Отсутствие или ранняя потеря слуха тормозит прием информации. Спонтанная речь не развивается, отсюда следует, что задерживается формирование психических функций, которые зависят от развития речи, возникшие вследствие нарушений слуха, могут быть установлены в раннем возрасте и относятся к самостоятельной группе нарушений, они не включаются в понятие алалия.

Изучая этиологию алалии, необходимо рассмотреть причины, находящиеся в центральной, экспрессивной части и более подробно причины социального окружения,

П Р И Ч И Н Ы   В   Ц Е Н Т Р А Л Ь Н О Й  Ч А С Т И:

Вход /поступление информации/.

Нарушения на входе касаются познавательной деятельности — узнавания воспринятых форм речи. При звукоречевой  коммуникации познавательная деятельность представляет собой узнавание или идентификацию структуры звукоречевого знака, который раньше уже был воспринят на слух и сохранился в памяти. По теории информации вербально-познавательный процесс можно рассматривать как декодирование звуков речи, где под декодированием понимается узнавание знака, но еще не понимание содержания слов.

В устной речи познавательная деятельность соответствует фонематическому слуху /А.0.Лурия/.

Словесная агнозия — это нарушение познавательной деятельности, которая выражается в неспособности узнавать и запоминать структуры слов. Если это нарушение касается области слуха, то говорят о слуховой словесной агнозии /словесная глухота/, если оно поражает зрение, то о зрительной словесной агнозии /словесная слепота/. Речь не может развиваться спонтанно, поэтому следствием слуховой словесной агнозии является задержка речевого развития. Функциональный интегрирующий центр осуществляет связь услышанного или увиденного и узнанного знака с его содержанием. Узнавание содержания информации — это основа познавательного процесса, с которым связано программирование речевой деятельности. В интегрирующем центре осуществляются самые сложные компоненты процесса общения.

П Р И Ч И Н Ы  В  Э К С П Р Е С С И В Н О Й  Ч А С Т И

Процесс реализации речи координируется моторными системами. Нарушение деятельности этих систем в раннем возрасте могут быть следствием перинатальной энцефалопатии. При ее тяжелых формах могут возникать параличи разных типов и степеней.

Легкие формы перинатальной энцефалопатии вследствие незначительных диффузных изменений в моторных системах проявляются или в моторной лабильности, или в недостаточном моторном развитии, иногда в сочетании того и другого. Моторное недоразвитие или отставание затрудняет координацию речевых движений, что приводит к задержке речевого развития при моторкой алалии.

Последствием тяжелой задержки речевого развития является алалия.

Особой формой с возможным нарушением речевого развития является переучивание леворукости. У леворуких детей, которые уже в раннем возрасте переучивались на правую руку, часто бывает в некоторых случаях задержка развития. Если переучивают неумело к насильственно, то наряду с задержкой и искажением речевого разви­тия могут возникнуть расстройства*

Причины социального   окружения   — социаль­ная обратная связь. Речь ребенка обращена к его окружению. Реакция окружающих действует как обратная связь. Для ребенка важно, встре­тило ли его высказывание одобрение или отказ, сопровождалось ли оно успехами или неудачей. Часто этим психологическим моментом, столь важным для развития речи, не придают должного значения. Отрицательное социальное воздействие, когда ребенок  находит удов­летворяющего его отклика на свои высказывания, тормозит развитие речи.

Воспитание с завышенными требованиями может привести к невротическим реакциям, например, негативизму, которое отрицательно влияет на развитие речи. Ребенок не хочет говорить и развитие речи задерживается. 

С точки зрения понимания алалии, встречающиеся в старой литературе понятие «слухонемота», можно разделить на определенные компоненты в зависимости от преобладания биологических, социальных причин или их комбинаций.

Итак, причины, вызывающие алалию, разнообразны и многие исследования различных ученных и данные, приведенные в этой главе, также подтверждают, что безречие детей  может иметь в своей основе различную этиологию.

Отсюда первичный диагноз алалии в ряде случаев не подтверждается, т.к. причиной недоразвития речи может быть снижение слуха или выраженная интеллектуальная недостаточность. Только комплексное обследование таких детей с участие врачей – невропатологов может раскрыть подлинную структуру дефекта. Лишь изучение возможных причин безречия детей позволит специалистам выбрать необходимые эффективные формы коррекционно-воспитательной работы.

В зависимости  от преимущественной локализации поражения речевых областей больших полушарий головного мозга различают две формы алалии: моторную и сенсорную, о которых речь пойдет в следующем параграфе.   

                                III. МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ.

3.1. Общая характеристика.

В первую очередь необходимо отметить, что моторная алалия – системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при  относительной сохранности смысловых и сенсорномоторных операций (определение по Л.С.Волковой).

Сторонники «моторных» концепций алалии считают речевую несформированность моторной недостаточностью (Р.Коэн, Г.Гутцман, Р.А.Белова-Девид, И.Н.Трауготт, В.К.Орфинская и др.).  Алалией Р.Коэн – родоначальник данной концепции, считал «чаще всего врожденную аномалию» у детей, которые «абсолютно неспособны произнести звуки и слоги», но у которых, по словам автора, как центры головного мозга и координации движений, так и другие органы. Необходимые для развития речи, находятся в нормальном состоянии. Хотя при анализе алалии полагал, что алалия – функциональное нарушение тех центров и путей головного мозга, которые ответственны  за состояние речи. Для формирования речи он предлагал комплекс медицинских и педагогических мероприятий, направленный на «растормаживание первых путей»,  на создание условий для «управления деятельностью головного мозга» и «повышения умственных функций», чтобы таким образом «разбудить» способности говорить.

Таким образом, не всех исследователей удовлетворяют подобные концепции алалии, потому что только моторными причинами нельзя объяснить типичные для этой формы патологии аграмматизм, нарушения поиска слова и др. Поэтому в начале ХХ в. возникли конкурирующие концепции – «психологические».

Согласно таким представлениям об алалии методы воспитания речи у детей направлялись на формирование сторон психической деятельности.

Рассматривая представленные концепции и их оценку, многие исследователи в настоящее время отмечают следующие общие недостатки: во-первых, внешние проявления нарушений артикуляции и неречевые расстройства у детей принимаются за сущность алалий. Во-вторых, игнорируется  своеобразие строения и функционирования неречевых и речевых процессов, вследствие чего между ними механически устанавливаются причинно-следственные связи. В-третьих, не учитывается, что язык как реальное явление – сложноорганизованный процесс, включающий комплекс взаимодействующих синтаксических, морфологический, фонематических и фонетических операций.

Неудовлетворенность «моторными» и «психологическими» концепциями и методами логопедичской работы вызвала поиски объяснений алалии и методов ее преодоления. Результатом этих поисков явились «языковые концепции». Таким образом, можно отметить, что современный психолингвистический подход нашел отражение в языковых концепциях (В.А.Ковтиков, В.К.Воробьева, Е.Ф.Соботович и др.).

В связи с различиями в подходах одни и те же явления получают различную интерпретацию.

Обобщая вышеизложенное можно отметить, что исследование алалии представляет большие трудности и остается еще немало вопросов, на которые предстоит дать ответ. Для этого необходимо участие в исследовании разных наук: биологии, психологии, медицины, лингвистики, педагогики и др.

                  3.2. РЕЧЕВАЯ СИМПТОМАТИКА.

Недоразвитие речи при моторной алалии носит системный характер, охватывая все ее компоненты: фонетико-фонематическую и лексико-грамматическую. По основным признакам можно выделить группу детей с преобладающим фонетико-фонематическим недоразвитием (их меньшинство) и группу с преобладающим лексико-грамматическим недоразвитием. К первой группе относятся нарушения, обусловленные ведущим поражением нижних отделов в центральной моторной области коры доминантного полушария. Вторая группа обусловлена поражением передних отделов моторной области коры мозга. У ребенка с алалией не формируются тонкие двигательные координации речевого аппарата. Формирование экспрессивной речи у моторного алалика затруднено нарушением аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора, Эти нарушения могут носить различный характер:

 а) кинестетическая оральная апраксия;  

 б) трудность переключения от органа движения к другому;  

 в) трудности усвоения последовательности движений для воспроизведения слова и др.

В связи с указанными затруднениями  задерживается развитие основного ведущего компонента экспрессивной речи – активного словаря. Он оказывается бедным, недостаточным, искаженным. Задерживаются в своем развитии фонетическая сторона и грамматический строй.

При алалии ребенок не может найти последовательность звукового ряда (звуков в слове, слов в фразе), не может переключиться с одного слова на другое. Это ведет к обилию парфазий, перестановок, свидетельствует о нарушении подвижных основных нервных процессов, о застойных этапах возбуждения или торможения в речедвигательном анализаторе. У ребенка с моторной алалией не развивается самостоятельная речь, долгое время она остается на уровне отдельных слов и звуков. Прослеживается взаимозависимая связь между нарушениями артикуляционного праксиса и организацией речевых движений, а, отсюда, фонетической системы речи и восприятием обращенной речи и ее понимание.

При моторной алалии иногда наблюдается недостаточное восприятие обращенной речи, замедленность и затрудненность понимания грамматических форм и развернутого текста. Причиной этого является ослабление тонуса мозгового конца  речедвигательного анализатора, которое ведет к нарушению артикуляционных движений. Это нарушение ослабляет или даже делает невозможным восприятие слабых и тонких импульсов, вследствие чего воспринимаются и анализируются только более грубые кинестезии. По экспериментальным данным было выявлено, что у детей (70%) с моторной алалией хорошо понимают обращенную речь, 20% имеют незначительное снижение понимания и 10% — очень плохо понимают, а также собственная речь детей в этих случаях оказывается хуже их понимания.

При алалии нарушение ритмической организации слова проявляется в замедленности речевого потока, в произнесении слов по слогам. Несформированность ритмической структуры слова и фразы сопровождаются нарушением темпа, ритма речи. Дети не улавливают ритм и не могут воспроизвести предложенный ритмический рисунок выстукиванием, похлопыванием.

Словарный запас у детей с моторной алалией развивается медленно, искаженно, используется в словесной речи неправильно. Все это приводит к разнообразным заменам по сходству, смежности, по контрасту (стирает – моет, чашка – стакан и т.д.). Чаще выявляются замены по внешним признакам, реже – по внутренним. У ребенка с более высоким уровнем развития речи замены слов идут по значению. Чаще всего замены проявляются при употреблении глаголов, чем существительных. На всех этапах развития речи выявляются определенные трудности в отборе слов с необходимым лексическим значением, уместным для данного высказывания.

Из вышесказанного следует, что словарный запас ограничен, не создается база для развития и закрепления словаря алалика.

Отмечается системность недоразвития всех сторон и функций речи при алалии. Навыки формирования и закрепления различных элементарных механизмов звукопроизношения и овладения ритмической структурой слов не складываются, не возникает способность подражания речи окружающих. Это еще раз подчеркивает то, что у ребенка с моторной алалией не создается базы для развития закрепления словаря.

Значительные трудности выявляются у детей при построении предложений. Речь сбивчивая, искаженная, страдает временная и причинно-следственная связь.

Дети с моторной алалией при достаточно развитой форме диалогической речи испытывают значительные трудности в овладении связной речью.  Контекстная речь требует от ребенка определенного уровня сформированности умственных действий, необходимых для правильного отбора языковых средств.

На начальных этапах формирования речи у ребенка с алалией отсутствует потребность общения, это обусловлено нарушением общей и речевой активности, не формируется весь подготовительный этап. Вместо связной речи используются у ребенка с моторной алалией жесты. Мимика, пантомима, интонация. При передачи содержания по сюжетным картинкам у детей нарушается логичность рассказа: одни затрудняются их разложить в определенной последовательности, другие – передать содержание и сюжет даже правильно расположенных.

Ребенок с алалией испытывает большие затруднения при овладении логико-грамматическими конструкциями, которые отражают пространственные отношения предметов. Дети не умеют отбирать факты. Важные для раскрытия темы, находить нужные слова, забирают основное содержание, застревают на второстепенных деталях.

Таким образом, у детей с алалией недоразвитие речи сочетается с информированностью мотивации общения, с нарушением активности разных компонентов деятельности, отсутствие стремления к общению.

Суммируя данные разных авторов об особенностях раннего речевого алалика, можно составить следующую картину: ребенок молчалив, не лепечет (данные проф.Гутцмана, Л.В.Мелеховой). Наблюдается многообразие вариантов недоразвития речи: от полного безречья до частичного отсутствия речи.

Итак, языковые нарушения:

     А     Нарушение устной речи

                    а) лексические нарушения

                    б) синтаксические нарушения

                    в) морфологические нарушения

                    г) фонематические нарушения

                    д) фонетические нарушения

                    е) другие нарушения устной речи

                    ж) степень нарушения языковой системы

      Б    Нарушения письменной речи

      В    Нарушения функций и форм речи

А.  Нарушения устной речи.

а)Лексические нарушения.

Для детей с экспрессивной алалией показательно существенное расхождение между количественным составом пассивного и активного словаря: как в обыденной жизни, так и в специально созданных экспериментальных условиях дети понимают значение всех или большинства слов, доступных  для их возраста, но не могут найти многих слов при их использовании в экспрессивной речи или допускают своеобразные ошибки.

Дети лучше используют и понимают употребление слов, относящихся к знаменательным частям речи, и хуже – относящиеся к служебным (слова-форматоры). Среди слов-форматоров дети с алалией употребляют только самые простые: предлоги, союзы, частицы и прочие. Это объясняется отсутствием у слов-форматоров лексических значений.

б)Синтаксические нарушения.

Синтаксические нарушения на уровне текста проявляются в следующем. Это отсутствие (полное или частичное) слов-предикатов или должной их системы. Нарушение текстообразования усугубляется неправильным построением предложений, неверным согласование слов, пропусками и заменами слов, в ряде случаев фонематические нарушения влияют на построение текста, вследствие этого текста бывают недостаточно развернутыми, в них отмечаются пропуски частей сюжета, рвутся логические связи, вне ситуации тексты становятся непонятны или малопонятны слушателям.

в)Морфологические нарушения.

Нарушение строевых элементов слова неодинаково, так, корни слов и окончания исходных форм у большинства детей остаются сохранными, эти элементы могут деформироваться только у детей с тяжелой степенью расстройства языковой системы, что преимущественно обусловлено фонематическими нарушениями: кубики – ку, маленький – ма  Приставки и суффиксы чаще подвержены нарушениям.

Один из показательных симптомов морфологических нарушений – неверные согласования в роде и числе. Например, красный юбка, большой окошко,  машины гудит, мои тапочка.

В ряде случаев дети неверно употребляют окончания множественного числа, например, дом – домы, глаз – глазы, дерево – деревы.

Значительные нарушения склонения частей речи и спряжения глаголов. Выражена тенденция к замене окончаний косвенных падежей окончаниями именительного.

Много аграмматических ошибок допускается в глагольных формах. Плохо сформирована категория вида и времени. Многие дети не употребляют форм прошедшего и особенно будущего времени, нередко заменяя их формами настоящего.

г)Фонематические нарушения.

Дети, у которых фонематическая система развита рудиментарно, употребляют ограниченное количество фонем. Обычно это гласные и первые в генезисе детской речи согласные.

Нарушение слоговой структуры слова чаще всего выражаются в сокращении числа слогов. Как правило, в лове остается ударный слог, остальные могут выпадать. Значительно реже возникают перестановки и особенно повторение слогов, так же обусловленные контекстуальными влияниями.

д)Фонетические нарушения.

У многих детей проявляется легкая степень «стертая» форма дизартрий. Если довериться клиническим наблюдениям, то какой-либо специфики у детей с алалией она не представляет.

В ряде случаев совместно с алалией существует моторная дислалия.

е)Другие нарушения устной речи

На разных этапах развития алалии у большого числа детей возникает заикание. Чаще это случается на этапе овладения фразовой речью. Особенности заикания у детей с алалией пока не изучались.

У не которых детей   отмечается спотыкание или   своеобразные проявления, напоминающие спотыкание.

ж)Степень нарушения языковой системы. Она неодинакова для детей с алалией. Для ее определения нужно оценивать состояние всех подсистем языка. Ведущим критерием при этом, по мнению многих авторов, должна выступать сформированность   грамматической подсистемы и основной коммуникативной единицы — предложения.

У большинства детей дошкольного возраста выявляется три степени нарушения языковой системы, для которых характерны следующие основные показатели:

Первая степень .

Все подсистемы языка находятся в рудиментарном состоянии и функционируют   аномально. В экспрессивной речи

Используется предельно ограниченное число слов /однословных предло­жений/ и звуков — псевдослов /звуков-псевдопредложений/. Большинство слов по внешней форме — «предметные» слова, существительные по функции предикаты /глаголы/. Слоговая структура слов преимущест­венно строится по моделям, СГ и СГ-СГ /например, книга — ни, цветы-плети/. Основным средством коммуникации выступают экспрессивные компоненты интонации, кинетическая речь, звукоподражание, звуковые жесты, и неречевые звучания, такие как крик, писк, смех и т.п.

Вторая степень.

В речи преобладают однословные и двусловные предложения. Поверхностная структура двусложного предложения чаще строится по модели «подлежащее — дополнение», реже — по модели «подлежащее -сказуемое», «подлежащее — обстоятельства» и другим.

При этом необходимые члены синтаксических конструкций, как правило, пропускаются, и конструкции предложений становятся деформированными. Системы словоизменения и словообразования не функционируют или же находятся в «зачаточном» состоянии. Выражен аграмматизм. Активный словарь ограничен. Процесс поиска слов нарушен, что приводит к отсутствию в речи многих слов или к их заменам. Слоговая структура слов включает не только универсальный тип слога /СГ/, но и другие типы /ПС, СГС, иногда — ССГ/ которые, правда , употребляются редко, В речи изобилуют перестановки слогов. Дети обладают довольно большим числом звуков, но звуки часто заменяются, пропускаются и переставляются. Широко используются невербальное средства коммуникации.

Третья степень.

Дети могут употреблять многословные предложения различных типов и конструкций. Но конструкции предложений во многих случаях деформируются. Ограничен набор синтаксических связей и средств их выражения, а само выражение связи часто дефектно. Системы словоизменения и словообразования грубо нарушены. Следствием всех этих расстройств выступает многообразный аграмматизм. Активный словарь относительно велик, однако при поиске слов нередко возникают затруднения, которые в основном приводят к заменам слов. Слоговая структура слов включает разные типы слогов за исключением самых сложных /СССГ,СГСС и др/ но наблюдается стремление к упрощению слога. Отмечается многочисленные перестановки и пропуски слогов. У большинства детей сформированы все или почти все звуки. Невербальные средства коммуникации используются в ограниченном объеме.

Б. Нарушения письменной речи.

Нужно иметь в виду, что четкой границы между этими степенями нарушения у многих детей провести нельзя. Рассмотренные выше нарушения языковой системы и отмечающиеся у части детей ряда психических процессов — зрительного восприятия и представления, зрительной и слуховой памяти, внимания, конструктивной деятельности и другие — обуславливают у большинства детей школьный период их жизни дислексию и дисграфию. Наблюдается все основные формы этих растройств: артикулярно-акустическое, фонематическая, аграмматическая, оптическая и  нарушения языкового анализа и синтеза структуры слов и предложений.

В. Нарушение функций и форм речи

Две основные функции речи — коммуникативная и интеллектуальная у детей наличествуют, но вследствие языкового расстройства недостаточно полно реализуются и не имеют особенности.

Из входящих в коммуникативную функцию нарушены в большей мере регулятивная, информативная функции.

Из средств выражения речевого акта нарушены устная и письменная речь. Кинетическая речь и невербальные звуковые средства входящие в устную речь, сохранены. При этом в устной речи нарушается только речь экспрессивная. Относительно состояния внутренней речи существуют разные точки зрения. Одни авторы считаю что она расстроена, другие, придерживаются противоположного мнения. Нет сведений о состоянии речи скрытой /внутреннее проговаривание/. Речь активная по сравнению с реактивной более подвержена нарушению. Также и спонтанная речь по сравнению с контекстной и ситуативной расстраивается сильнее. Речь монологическая намного труднее диалогической.  Трудна публичная речь, особенно в большой группе и в незнакомой обстановке.

                         3.3. Неречевая симптоматика.

У детей с алалией выявляется несформированность не только речевой деятельности, но и ряда моторных и психических функций. При моторной алалии наблюдается неврологическая симптоматика различной степени выраженности от стертых проявлений мозговой дисфункции и единичных повреждений центральной нервной системы до выраженных неврологических расстройств.

Выявляется общая моторная неловкость детей, неуклюжесть, дискоординация движений, замедленность или расторможенность движений. Отмечается нарушение динамического и статистического равновесия /не могут стоять и прыгать на одной ноге, ходить на носках и на пятках, бросать и ловить мяч, ходить по бревну и т.д./ Особенно затруднена мелкая моторика пальцев рук. Есть данные о преобладании у детей с алалией левшества и амбидскстрии /не отдает предпочтение какой-либо руке/.

У детей возникают трудности в формировании пространственно- временных отношений, нарушены восприятие и словесные обозначения временных и пространственных особенностей предметов, память мыслительные операции /анализ, синтез, сравнение, обобщение /, не сформирован достаточный уровень логического, абстрактного мышления, но дети точно сохраняют заданный способ рассуждения и используют помощь в работе. Ряд исследователей, в числе которых Л.Р.Давидович, Н.М.Уманская, говорят о первичной сохранности интеллектуальных возможностей детей с алалией, подчеркивая возможности достаточной социально- трудовой адаптации.

Необходимо отметить, что детей с алалией легче выполняют задания, если оно предъявляется в наглядном плане, а не по словесной инструкции. Эта особенность предметно-практической деятельности, которая проявляется в следствии импульсивности, пассивности, быстрой утомляемости таких детей. У них также отмечается психофизическая расторможенность или заторможенность, пониженная наблюдательность, недостаточность мотивационной и эмоционально-волевой сферы. Дети очень долго не включаются в выполнение задания ,не могут правильно оценить проблемную ситуацию, имеют пробелы в знаниях, интеллектуальную пассивность, незаинтересованность в работе, в следствие бедного речевого опыта и ограниченной познавательной деятельностью, специфическое поведение и ряда других особенностей.

IV. МЕТОДЫ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПРИ МОТОРНОЙ АЛАЛИИ

Алалия — медико- психолого-педагогическая проблема. Областью логопедии является определение методов и принципов коррекционного воздействия, направленного на развитие речи и личности ребенка. Систематически организационная логопедическая работа дает возможность в ряде случаев использовать средства» достаточные для речевого общения ребенка, а иногда — только самую элементарную речь.

В зависимости от того моторная или сенсорная алалия эта задача решается неодинаково.

Комплексный подход к формированию речи при алалии направляет внимание на становление всех функций речи, способствующих ее развитию и улучшению познавательной деятельности.

Систематическая логопедическая работа включает себе работу как над речью, так и над личностью в целом, при этом учитываются закономерности развития речевой функции в онтогенезе и закономерности строения языка, преодоление речевого недоразвития строится так, что­бы в ходе работы, которая ведется параллельно со школьным обучением в дополнении к нему, возникла готовность к усвоению школьных знаний. Логопедическая работа, как мы уже отмечали, должна проводиться комплексно на фоне активного медикаментозная и психотерапевтического лечения, проводимого, врачом психоневрологом, невропатологом, психиатром.

Основным стержнем в логопедической работе является создание механизмов речевой деятельности: формирование мотива, коммуникативного желания, внутренней программы высказывания, отбор лексико-грамматических средств, грамматическое структурирование.

В процессе логопедической работы должны учитываться как специфика речевого недоразвития, так и особенности личности каждого ребенка, его интересы, компенсаторные возможности. Логопеду необходимо видеть в каждом ребенке личность. Устраняются воспитательным воздействием невротические наслоения в характере ребенка, вырабатывается правильное отношение ребенка к речевому недоразвитию и к работе по его преодолению. Речь совершенствуется в комплексе с развитием сенсорных и общедвигательных возможностей.

Обращается внимание на развитие мелкой моторики; учат линовать, раскрашивать, штриховать, завязывать узелки и т.д. Установлено , что если дети отстают в  развитии движений пальцев рук, то они отстают и в развитии речи. По мере тренировки движений рук совершенствуется состояние речи.

На начальных этапах работы формируется психофизиологическая основа речи, вырабатываются установки на коммуникацию, развивается потребность в общении. Важно развивать у ребёнка речевую и психическую активность, функции подражательной деятельности и отраженной речи. Все это является базой для дальнейшего развития речи. Одним из основных компонентов, составляющих базу речи, является развитие предикативной системы и овладение элементами грамматического строя.

Логопед в процессе работы приучает детей внимательно дослушивать фразу до конца, понимать вопросы, в которых скрываются разнообразные предметные отношения.

Вне зависимости от этапа работы воздействие направляется на всю систему речи; расширение, уточнение словаря, формирование фразовой речи и связанной речи, коррекция звукопроизношения, ко на каждом из этапов выделяются специфические задачи и особенности содержания работы.

Обычно речевое развитие алалика для удобства обозрения многие исследователи делят на несколько этапов. На каждом этапе, можно выделить основную трудность в развитии речи, задерживающую развитие и других структурных компонентов. Переход с одного этапа на другой характеризуется появлениен новых речевых возможностей, нового речевого уровня (Р.К. Левина, Л.Б. Мелехове, Н.И. Трауготт). Длительность каждого этапа будет находится в зависимости от общего состояния алалика, от тяжести алалии, ее формы , от воздействия окружающей среды в самом широком смысле этого понятия (обучения, воспитания) , в зависимости от времени, когда начинается специальное обучение.

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Ребенок молчалив, к речевому общению не стремится- речевой стимул снижен слов нет.

ЦЕЛЬ: логопед должен стараться воспитывать речевую активность, формировать пассивный и активный словарь, доступный пониманию и воспроизведению.

В процессе работы появляются постепенно более оформленные голосовые реакции, а затем начинает развиваться и словарь. Словарь на этом этапе состоит из:

а/ восклицаний (ой, ах ..,)

б/ звукоподражаний (ам,му,ксс,тук и т.д.)

в/ лепетных слов (1-к,  слога им слова).

В первую очередь перед логопедом стоит задача- вызвать у ребенка желание говорить и сделать это параллельно с обогащением его активного словаря.

Методическим средством для осуществления поставленных задач будет создание различных игровых ситуаций, требующих ответной реакций, которая может быть выражена жестом, предметным действием, произнесением одного из вышеуказанных доступных звуковых комплексов.

Развертывая перед ребенком ту или иную ситуацию, логопед сопровождает  отдельными восклицаниями, простыми словами, таким образом он оречевляет ее и вовлекает ребенка б подражание как действию, так и элементарному слову.,  Например, мячик падает — бах!, мячик прыгает- скок/-скок к т.п.).

Всякая речевая реакция ребенка подхватывается, повторяется, поощряется. Первое время не исправляется. Но ребенок, принимает активное участие в повторении такой игры. Затем он начинает сам воспроизводить ее дома, сопровождая разнообразными звуками, жестами и действиями с игрушками.

Необходимыми пособиями на данном этапе будут различные игрушки (животные, куклы, предметы домашнего обихода, мячи, машины и т.п.), а в дальнейшем картинки и логопедическое зеркало.

ВТОРОЙ ЭТАП.

ЦЕЛЬ: Продолжать работу по формированию пассивного и активного словаря. Работать над диалогом ,небольшим простым рассказом,не-распространенными, затем распространенными предложениями, формиро-вать психофизиологичеекие предпосылки речевой деятельности и перво-начальные навыки в ситуации общения.

Словарь увеличивается за счет в основном выученных с логопедом слов. В самостоятельную речь ребенка эти слова входят с трудом, так как речевой стимул все еще снижен: произнесение слова каждый раз должно подкреплятся + эмоциями (должен быть стимул).

Становятся часты различные искажения слов:

а/ сокращения( грибок-бок, свинья- синя);

б/ перестановки (изба-гиба,дерево — деверря)

Основной задачей при формирований словаря будет работа над дальнейшем его обогащением, уточнением ,закреплением и употреблением. После знакомства с .буквами анализ и синтез слова проводятся с опорой на написанное слово. При  помощи  кратко описанных упражнений закрепляется правильная слоговая структура слов, правильное звукопроизношение закладываются навыки чтения и письма .

ТРЕТИЙ ЭТАП.

ЦЕЛЬ:  формирование фразовой речи, с постепенным усложнением сло-варя и структуры фразы. Работать над распространением предложений и их грамматическим оформлением над диалогом и рассказом описательного  характера . Формировать построение высказывания как основной единицы речевого действия.

Итак, появление фразы  в речи алалика можно считать началом третьего этапа. Третий этап можно охарактеризовать: богатый словарный запас, более точное употребление звуков, хотя    смешение звуков по всем  фонематическим группам остаётся. В процессе общения употребляются короткие фразы. Основная методическая задача третьего этапа — работа над фразой, на уровне простого предложения и преодоление аграмматизмов.

Вся эта работа должна проводиться как в устном так и в письменном виде. К этому времени моторный алалик должен быть подготовлен процессу чтения и письма.

Необходимо также отметить, что самым характерным  для всех процессов будет их замедленность.

ЧЕТВЁРТЫЙ ЭТАП.

ЦЕЛЬ: основным  является формирование связной речи- коммуникативной деятельности, коммуникативных умений.

Работа логопеда с моторным алаликом. должна быть длительной и систематической .

Итак, подробно рассмотрев логопедическую работу на каждом из этапов хотелось бы отметить, что на любом из четырех этапов идет работа по формированию каких-то отдельных сторон речи, а всей речевой деятельности в целом.

Обобщая вышеизложенное, необходимо отметить, что методика логопедической работы при моторной алалии включает в себя широкое использование практических упражнений, которые подводит к пониманию слов в предложении и учатся правильно отражать их в речи. С помощью упражнений ребенок учится анализировать, наблюдать, обобщать языковой материал разного уровня.

Работа производится преимущественно в группе, при этом используется детская подражательность, создается положительно эмоциональный фон, эффект соревнования, таким образом у детей формируется навык коллективной работы.

Дифференцированные приемы работы делают коррекционное воздействие наиболее результативными.

                                          ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленный в работе материал показывает, что алалия — очень сложное расстройство речевой деятельности. Сложность его объясняется не только многочисленностью, разнообразием и взаимодействием нарушений языка, но также неоднозначными связями между неязыковыми и языковыми нарушениями.

Есть основания считать алалию языковым расстройством, которое характеризуется деформацией структурно- функциональной стороны языка и не находится в причинно-следственной зависимости от нарушений неязыковых форм деятельности, В соответствий с таким пониманием алалии логопедическую работу с детьми целесообразно направлять главным образом на формирование языкового механизма.

Алалия, как отмечает Л.С. Волкова,- одно из наиболее сложных речевых нарушений. Несмотря на многочисленные исследования, оно не является достаточно изученным. Достоверных сведений статистических о распространенности алалии нет. Многое в проблеме алалии остается по сей день нерешенным либо решенным в первом приближении. Прежде всего это касается этиопатогенеза алалии, от результатов исследования которого зависит выбор оптимальных направлений медико-педагогического воздействия на детей с алалией.

Для решения проблемы необходимы совместные усилия представителей различных областей наук о человеке. К этому побуждает характер данного расстройства, поиск правильных решений проблемы должен осуществляться и может быть плодотворным только в русле современных представлении о деятельности человека и его речевой деятельности, представлений, которые базируются на фундаментальных научных положениях, содержащихся в трудах К.А. Бэрнштейна, Н.К.Анохина. Л.С.Вычатского, Д.И. Леонтьева. Б.Г. Ананьева, И.А.Бодуэка де Куртенэ. А.И. Щербы и их последователей.

Необходимо также отметить , что успехи в изучении алалии в последние годы достигнуты благодаря использованию исследователями методологии комплексного синдромального подхода к анализу дефекта. Наиболее сложным и дискуссионным является вопрос о механизмах алалии, сенсомоторные, психологические языковые концепции по — разному его интерпретируют.  Недоразвитие речи при алалии носит системный характер, отмечается несовершенство всех операций в процессе порождения речевого высказывания, хотя наблюдается как уже ранее отмечалось многообразие вариантов проявления речевых и неречевых симптомов в структуре нарушения.

Комплексная системная работа при алалии направлена на создание механизмов речевом деятельности, формирование речи как средства коммуникаций и развития психической деятельности в целом. Дальнейшее углубленное изучение алалии на основе слипических, психо-лингвистических, психолого — педагогических и других критериев позволит уточнить вопросы этиопатогенеза, дифференциональной диагностики, структуры дефекта при адалин и , как следствие этого , обеспечит оптимизацию коррекционно-логопедического воздействия.

Многие ученые рассматривая алалию, в частности В.А. Ковшиков , К.О, Беккер: М. Совак, Р,Е. Левина и др. непременными условиями успешного изучения данной темы считают учет типических характеристик изучаемого объекта и механизмами психической деятельности учет особенностей строения и функционирования языкового процесса (в том числе скрытых от непосредственного наблюдения его звеньев), а также рассмотрение объекта изучения в развитии.

  Вся информация взята из открытых источников.

Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Источник

Моторная алалия – недоразвитие речи вследствие поражения корковых речевых зон, наступившее в возрасте до 3-х лет и проявляющееся преимущественно как расстройство языковых операций (лексических, синтаксических, морфологических, фонематических).

Моторная алалия — очень специфическое речевое нарушение, затрагивающее всю речевую функциональную систему, приводящее к грубому недоразвитию речи. Оно отличается от других вариантов общего недоразвития речи (неосложнённого ОНР и ОНР, осложнённого дизартрией). Однако в ряде случаев, особенно когда ребёнок начал говорить, некоторые молодые специалисты начинают сомневаться в возможности постановки диагноза “моторная алалия” и заменяют его на “дизартрию”, что является в корне неверным. Данное речевое нарушение может проявляться на разных уровнях развития речи, и было бы ошибкой снимать данный диагноз при достижении ребёнком III и IV уровней речевого развития. Распознать моторную алалию можно, выявив специфическую симптоматику, указывающую на повреждение (недоразвитие) корковых речевых зон.

Речь у детей с моторной алалией начинает развиваться очень поздно: ближе к 4-5 годам. При этом динамика речевого развития крайне медленная. Речь изобилует специфическими ошибками, которые характерны именно для этого нарушения. При поздно начатой коррекционной работе или неправильно проведённом обучении высока вероятность инвалидности в старшем возрасте. Поэтому важной задачей является своевременная диагностика этого расстройства.

По каким признакам можно распознать моторную алалию? Ниже дано описание целого ряда симптомов, указывающих на возможное наличие этого нарушения. Не нужно забывать, что эти симптомы следует оценивать в комплексе, а не изолированно. Именно в этом случае будет воссоздана целостная картина нарушения, позволяющая установить правильный диагноз.

1. Позднее начало развития речи.

При алалии имеется выраженная задержка начала становления речи. Критическим периодом считается достижение ребёнком трёхлетнего возраста, когда полное отсутствие речи с большой долей вероятности может указывать на наличие алалии. Отсутствие речи до достижения данного возраста интерпретируется не как алалия, а как задержка речевого развития (ЗРР).

2. Наличие апраксии артикуляционного аппарата.

Апраксия – это нарушение произвольных движений и действий (то есть движений и действий по собственному желанию). При апраксии те же движения непроизвольно ребенок может выполнить. Апраксии являются механизмом, который непосредственно препятствует процессу артикулирования. Артикуляционные апраксии могут быть двух видов: кинетическая и кинестетическая.

Чаще всего встречается кинетическая апраксия. Она возникает при поражении или недоразвитии моторного центра речи (центра Брока), находящегося в задней трети нижней лобной извилины левого полушария. В норме этот центр отвечает за построение последовательностей слогов в слове и звуков в слоге, обеспечивает плавность переключения от одной артикуляции к другой. При нарушении функционирования центра Брока ребёнок может произнести отдельные звуки, иногда слоги, но слить их в слово или произнести их в правильной последовательности не может.

При тяжелой кинетической апраксии речь полностью отсутствует, заменяется нечленораздельно произносимыми звуками. В менее тяжелых случаях ребёнок в состоянии произнести слова, состоящие их одного-двух прямых слогов (“да”, “не”, “мама”, “папа”, “дядя”), но не может развернуть более сложную слоговую структуру. В результате слова, сложные по своему слоговому составу, имеющие закрытые слоги, стечения согласных, большое количество слогов, произносятся со значительными искажениями. Чаще всего звуки и слоги пропускаются (яблоко – “я”, гулять – “гуя”, машина – “сина”). На более поздних этапах ребёнок начинает произносить многосложные слова, однако пропуски звуков в стечениях согласных, слогов по-прежнему имеют место. Слоги и звуки меняются местами (молоток – “мотолок”, ромашка-“морашка”, сорт – “сотр”, окно – “онко”). Количество таких ошибок несоизмеримо больше, чем при дизартрии. Преодолеваются эти затруднения очень тяжело: ребёнок многократно повторяет слово “сорт”, пытаясь воспроизвести артикуляции в нужном порядке (СО(1)Р(2)Т(3)), но у него все равно получается “сотр” (1-3-2). При дизартрии пропуски и перестановки (если они есть) в процессе коррекционной работы преодолеваются очень быстро.

Другой вариант апраксии – кинестетическая апраксия. Она возникает при поражении постцентральных отделов коры, находящихся в теменных отделах мозга. При кинестетической апраксии нарушено нахождение нужной артикуляционной позы. Например, ребёнок не может по просьбе поднять кончик языка наверх или опустить вниз из-за неспособности определить его текущее положение. При этом непроизвольно те же движения он выполняет. Механизм апраксии не связан с нарушениями мышечного тонуса, а является расстройством более высокого уровня организации двигательного акта.
При тяжёлой кинестетической апраксии речь отсутствует. По мере преодоления этих затруднений обнаруживаются многочисленные звуковые замены (забор – “танон”).

3. Фонематические нарушения

Фонематические нарушения при моторной алалии многочисленны и весьма специфичны. Наиболее явным признаком разлада фонематической системы является тот факт, что один и тот же звук может произноситься ребёнком правильно, а может иметь различные варианты замен и искажений. Например, ребёнок правильно произносит звук [л] в слове “лапа”, однако в слове “стол” произносит этот звук, сближая губы — [w], в слове “ложка” заменяет велярным (горловым) [р], а в слове “лук” — звуком [j]. Такие нарушения говорят о вовлечении в поражение коры головного мозга и редко встречаются при дизартрии, но могут также наблюдаться при других корковых нарушениях — задержке психического развития органического генеза и умственной отсталости.

4. Нарушения лексики

При моторной алалии пассивный словарь (понимаемые ребёнком слова) гораздо шире активного словаря (употребляемые слова). При этом на низких уровнях речевого развития одно и то же слово имеет много разных значений: так словом “тиня” – ребёнок может обозначать и машину, и велосипед, и мотоцикл. На более высоких уровнях развития речи также сохраняется большое количество словесных замен (вербальных парафазий): рубашка – “карман”, утюг – “чайник”, душ – “поливать”. Особенно ярко проявляют себя трудности припоминания слов. Эти трудности обнаруживаются на любом уровне речевого развития. Ребёнок, зная слово, никак не может его вспомнить. Например, лимон – “ну, это… он такой… жёлтый… в чай кладут… люблю”. Эти затруднения часто являются причиной замены искомого слова жестом, звукоподражанием или неологизмом: папа работает – “папа + жест, имитирующий забивание”, девочка поёт – “десика а-а-а”, крючки – “корёчки”. В некоторых случаях употребляются асемантичные (лишенные значения, бессмысленные) слова — “чонак” (забор). Обращает на себя внимание бедность глагольного словаря по сравнению со словарём существительных. Ввиду того, что глагол является центром предложения, нехватка глаголов в свою очередь сказывается на процессе овладения синтаксисом простого предложения.

Нарушения синтаксической структуры предложения.

По особенностям овладения синтаксической структурой предложения можно выделить две группы детей:
1. дети с выраженными нарушениями синтаксической и морфологической систем языка;
2. дети с преимущественными нарушениями морфологической системы и относительной сохранностью синтаксической структуры предложения.

Для первой группы характерно очень медленное овладение структурой простого предложения, выраженные искажения синтаксических конструкций. Грубые и стойкие синтаксические аграмматизмы приводят к тому, что речь ребенка длительное время останавливается на первых двух уровнях речевого развития.
Синтаксические аграмматизмы чаще всего проявляются в следующих особенностях:
а) отсутствии значимых элементов предложения – подлежащего, сказуемого, дополнения (Девочка бежит. – “Бежать”, Мама варит суп. – “Мама суп”).
б) перестановках слов (“Папа подаи асына асива” – Папа подарил красивую машину).
в) тенденции отнесения сказуемого и отрицания “не” в конец фразы (“Я мако любить нет” – Я не люблю молоко; “Я кУка тИни девА” – Я одеваю кукле ботинки.).

Дети второй группы с большей лёгкостью овладевают простым предложением, однако демонстрируют аграмматизмы при построении сложных конструкций: допускают перестановки слов, зачастую приводящие к искажению смысла предложения (“Девочка плачет, потому что собака утащила куклу злую” – вместо “злая собака утащила куклу”), неправильно используют синтаксические средства связи (Мама сказала, что (вместо чтобы) я не ходил сегодня гулять).

Нарушения морфологической системы языка.

Большое многообразие нарушений можно увидеть при исследовании состояния систем словообразования и словоизменения. На первом уровне и при переходе на второй уровень речевого развития дети часто используют лепетные, аморфные слова, в которых окончание либо отсутствует, либо соответствует начальной форме (“еду сина” – еду на машине), а также глаголы в неопределённой форме (“мама пать” – мама спит). Частые замены падежных окончаний характерны для второго и третьего уровней речевого развития. При этом заменам и смешениям подвергаются как варианты окончаний внутри одного падежа (например, окончания Тв.п. – “ем ложком” (ср. рублю топором)), так и окончания разных падежей, что редко бывает при нормальном ходе речевого развития (открываю клЮча – окончание Тв.п. заменяется окончанием Р.п.). Также достаточно часто используются ненормативные окончания (“поливаю водИМ” – поливаю водой). Имеют место нарушения акцентуации (постановки ударения), чередования (столы – “стОлы”, глаза – “глАзы”, львы – “лЕвы”, пни- “пЕни”, бежит – “бегит”). Предлоги могут отсутствовать, заменяться или употребляться в усечённой форме (“иду сади” – иду в садик, “на столом” – над столом, “а гоку” – на горку). Нарушено согласование в роде (“папа читала”- папа читал, “касны патье” – красное платье, “мой асина” – моя машина). Многие приставки и суффиксы не употребляются или употребляются неверно (“ходит” – выходит, “телёнки” — телята).

Все вышеперечисленные симптомы в комплексе составляют речевую симптоматику моторной алалии. Решение о постановке диагноза принимает логопед на основании выявленных нарушений, оценив речевой анамнез и обязательно учитывая при этом мнение невролога, психиатра.

Источник

Сенсорная (импрессивная алалии). Симптомы и классификация по степени тяжести.

Здравствуйте, в этой статье представлена информация по Сенсорной алалии логопедом Денисовой Ириной Петровной.
У меня опыт работы с детьми с Сенсорной алалией более 16 лет и опыт работы через скайп более 14 лет.

Информации здесь очень много, поэтому для удобства чтения статьи вы можете сворачивать, разворачивать зеленые/синие гармошки (заголовки).

Информация предоставлена в трех частях:

1-Представление о Сенсорной алалии;
2-Информация обо мне и о том, как я работаю через интернет;
3-Важная информация, которую я накопила за 16 лет своей работы о том, что нужно знать и делать при работе с детьми с сенсорной алалией. В третьей части информации очень много, на целую книгу. Рекомендую к прочтению для тех, кто захочет заниматься у меня — это сэкономит вам много времени на объяснения.

В последние годы, ко мне все чаще обращаются дети с Сенсорной и Моторной  алалией, которым другие специалисты (врачи, логопеды, дефектологи) ставят неверный диагноз Аутизм или Расстройство Аутистического Спектра (РАС). Если 15-20 лет назад ко мне приходили дети с неверным диагнозом аутизм в 1 из 100 случаев, то сейчас с аутизмом приходит каждый третий Моторный или Сенсорный алалик. Это явление приобрело долговременный и массовый характер. Это побудило меня разобраться в этой проблеме и написать данную статью для того, чтобы родители детей с алалией могли самостоятельно определить — аутизм у ребенка или алалия.

Такая проблема в логопедии существовала ранее, когда была мода ставить Задержку Речевого Развития (ЗРР) всем неговорящим детям до 5 лет. Причинами отсутствия речи могут быть: ЗРР, Моторная алалия, Сенсорная алалия, Аутизм, Олигофрения, Дизартрия, Анартрия, Апраксия, тяжелая форма ФФН и др. У всех этих нарушений существует своя симптоматика и свои способы коррекции, которые ни в коем случае смешивать нельзя. Даже специалисты по этим нарушениям существуют разные. Например, по аутизму и Олигофрении правильным специалистом будет дефектолог-олигофренопедагог. А по Моторной, Сенсорной алалии, Дизартрии, Анартрии, Апраксии, ФФН – правильный специалист учитель-логопед (логопед-дефектолог – это тоже самое).

Идея называть Сенсорную и Моторную алалию термином РАС пришла из-за границы, где таким детям ставили аутизм или Расстройство Аутистического Спектра и «Специфическое языковое расстройство» (в соответствии с ВОЗовской классификацией). В связи с этим, министерства здравоохранения РФ и стран СНГ с 2010 года обязала специалистов – в частности неврологов – называть алалию аутизмом или РАС. В госструктурах России и ближнего зарубежья министерства здравоохранения приказали специалистам называть алалию не алалий, а аутизмом или РАС. Так же как за границей. Да-да, в наших госструктурах многие специалисты работают «по приказу», а не по тому, как их учили в университете. Но беда заключается в том, что раньше за границей про Моторную и Сенсорную алалию и не слышали, и не знали, что с ней делать. В отличие от Советского Союза, где про эти нарушения знали и изучали. В 2017 году состоялась конференция логопедов и смежных специалистов США и Великобритании, где наконец-то определили, что Сенсорная алалия и Моторная алалия существуют, и они больше не входят ни в аутизм, ни в спектр. Но беда англоговорящих специалистов заключается в том, что здесь демократия, и все заграничные логопеды проигнорировали данный факт и продолжили ставить всем Аутизм и РАС. Вот такой получился парадокс, ни «по приказу», ни  демократическим путем до Сенсорной и Моторной алалии ни одна госструктура добраться не может.

Поэтому, прочтите данную статью по Сенсорной алалии и проверьте своего ребенка самостоятельно, а так же прочтите статью по Моторной алалии. Моторным алаликам так же не глядя ставят аутизм. Ссылка на Моторную алалию здесь. Так же Вы можете обследоваться через скайп у меня. Ссылка на мою страницу здесь.

Сенсорная алалия является нарушением понимания речи вследствие недостаточности работы речеслухового анализатора при преимущественном поражении височной доли доминантного полушария. (Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений/ под ред. Л.С. Волковой. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: гуманитар.изд.центр ВЛАДОС, 2006.)

“Сенсорная алалия (лат. sensus чувство, ощущение) — недоразвитие импрессивной речи, когда наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболочкой слов; у ребенка нарушается понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и сохранные способности к развитию активной речи; причиной сенсорной алалии является поражение коркового конца слухоречевого анализатора (Вернике центр) и его проводящих путей”. (Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. В.И. Селиверстова.-М.: ВЛАДОС, 1997.-С.38.)

Один из сложных и еще недостаточно изученных вопросов логопедии – сенсорная алалия. Причиной возникновения сенсорной алалии является корковое нарушение деятельности речеслухового анализатора при достаточно сохранном периферическом слухе и первично сохранном интеллекте. Непосредственными причинами могут быть травмы головы, перенесенный энцефалит. Сенсорную алалию характеризует тяжелое недоразвитие восприятия речи, благодаря чему вторично недоразвивается и собственная речь ребенка. (МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ)

  • В Америке и англоязычных странах  часто называется «специфическое языковое расстройство» ( Specific Language Impairment (SLI)) позже англоязычные страны перешли на другое название этого нарушения. Development language disorder (DLD)– расстройство языкового развития, куда входит и моторная алалия.
  • С 2017 года англоязычные страны уточнили название для сенсорной алалии — (Receptive language disorder) – рецептивное языковое расстройство.
  • Франция и испаноговорящие страны называют сенсорную алалию Дисфазией.
  • Перед перестройкой у сенсорной алалии появилось новое название – импрессивная алалия, но старое название «Сенсорная алалия» до сих пор широко используется.
  • Сенсорная алалия имеет разные уровни речевого развития ОНР — 1,2,3,4.
  • Для детей с сенсорной алалией со времен СССР существуют специализированные детские сады для детей с ТНР, так как обычные логопункты и логогруппы не способны справиться с сенсорной алалией.
  • При отсутствии логопедической коррекции сенсорная алалия имеет патологическое течение. При том, что ребенок с сенсорной алалией в 2 года обладает нормальным интеллектом и не имеет психологических проблем, то к 4-5 годам детям ставят ЗПР, УО, СДВГ, РАС. Они имеют такие психологические проблемы, как: замкнутость или агрессивность, расторможенность.
  • Сенсорную алалию в очень раннем возрасте путают с ЗРР из-за позднего начала речи, в обоих речевых нарушениях.
  • Сенсорную алалию также путают с моторной алалией, нарушениями слуха, детским аутизмом, интеллектуальной недостаточностью, анартрией, дизартрией, апраксией, афазией.
  • В некоторых странах, включая Россию, сенсорную алалию относят к расстройствам аутистического спектра (РАС).
  • В России сенсорная алалия входит в состав СНР для детей с ОВЗ.
  • Сенсорная алалия — отсутствие понимания речи (недоразвитие импрессивной речи) при наличии возможности говорить.
    В МКБ-10 сенсорная алалия кодируется как F80.2. Расстройство рецептивной речи.
    При сенсорной алалии нарушается связь между смыслом и звуковой оболочкой слов; несмотря на хороший слух и сохранные способности к развитию активной речи, ребенок не понимает речь окружающих. Причиной сенсорной алалии является поражение коркового конца слухоречевого анализатора (центр Вернике) и его проводящих путей.
    В код F80.2. Расстройство рецептивной речи, помимо сенсорной алалии, включаются:
    — дисфазия рецептивного типа, связанная с развитием;
    — афазия рецептивного типа, связанная с развитием;
    — невосприятие слов;
    — словесная глухота;
    — сенсорная агнозия;
    — врожденная слуховая невосприимчивость;
    — афазия Вернике, связанная с развитием.
    На практике встречается сочетание сенсорной и моторной алалии (смешанный дефект).
  • Около половины детей с сенсорной алалией имеют неврологические нарушения. Нарушения моторных функций, или гиперактивность.
  • В виду малого количества настоящих профессионалов по коррекции сенсорной алалии, что в России, что за рубежом — высокая вероятность инвалидности.
  • При выходе из сенсорной алалии существует высокая вероятность в дальнейшем дислексии, дисграфиии акалькулии.

Нарушение восприятия и понимания речи является первичным и основным в структуре дефекта.
Т.В.Костина выделила 4 ступени нарушения понимания речи у детей с сенсорной алалией.

1.     Полное отсутствие понимания речи.

Ребёнок не понимает жесты, для него неразличимы слова, называющие близких людей (мама, папа), собственное имя; не следит за выражением лица. Не выполняет простые инструкции (просьбы). Может понимать одно-два слова, обозначающих значимые для ребенка предметы: «конфета» «мультики». Речь окружающих не привлекает внимания ребенка, воспринимается им как шум. Отмечаются повышенная истощаемость внимания, артикуляция звуков напряженная, смазанная из-за нарушения слухового восприятия.

2.     Понимание только отдельных слов.

Дети понимают слова, обозначающие близких людей (папа, мама), своё имя. Называют некоторые игрушки, предметы одежды, но не используют эти слова в экспрессивной речи. При попытке включить слова в активную речь, у ребенка быстро теряется связь акустического образа слова и его значения, что проявляется в грубых нарушениях звукослоговой структуры слова.

3.     Понимание коротких бытовых ситуативных фраз.

Дети переходят к пониманию простой фразы с опорой на наглядность. При этом они учитывают только лексическое значение слов, а грамматическое значение игнорируют. Дети не понимают грамматических конструкций, сложных фраз, предложно-падежных конструкций.

4.     Понимание развернутой речи с частичным нарушением фонематического слуха (особенно нарушена дифференциация акустически близких звуков и предлогов).Дети понимают связную речь, но неточно. Плохо различают грамматические формы слов. Не понимают сложные предложения, выражающие причинно-следственные, временные, оптико-пространственные отношения.

  1. Основной признак Сенсорной алалии – непонимание (частичное, неполное понимание ) обращенной, слышимой речи.
  2. Пассивный словарь (набор понимаемых слов) заметно отстает от возрастной нормы, и часто отстает также от активного словаря самого ребенка.
  3. Восприятие речи детей с СА может быть 3 степеней тяжести.
  4. Ребенок с СА лучше понимает инструкцию, если она дается одним словом.
  5. Понимаемое слово может быть четко привязано к конкретной ситуации или к человеку: дома ребенок « понимает» команду «включи свет», «открой дверь», в гостях ту же самую команду ребенок не понимает. Не понимая значений слов и фраз, ребенок может воспринимать информацию через интонацию, мимику, жесты говорящего. Так же ребенок с Сенсорной алалией чаще всего лучше понимает одного человека (мама, бабушка, папа), с которым чаще и больше всего контактирует.
  6. Наличие эхолалии – наиболее яркий симптом СА. Эхолалия – это бездумное повторение слышимых ребенком слов. Ребенок не отвечает на заданный вопрос, а просто повторяет его, подчас с той же самой интонацией, как вопрос был задан. (не путайте повторение слов моторными алаликами – они это делают вполне сознательно).
  7. Отсутствие самостоятельной речи. Некоторые дети с СА, частично понимая речь окружающих, не имеют собственной речи: в ответ на вопрос ребенок дает ответ какой-либо чужой, когда-то слышанной фразой, например, из мультфильма или телевизионной рекламы.
  8. «Птичий язык». «Когда ребенок играет с игрушками, он много разговаривает, изображает как говорят зайчик и мишка, слышно что это прямо речь, с интонацией, изменением голоса…. Но при этом ни одного настоящего слова нет. Как будто он говорит по-китайски…». Фактически ребенок имитирует слышимую им речь.
  9. Повышенная речевая активность – дети много «говорят», но понять о чем практически невозможно даже по ситуации.

Неречевая симптоматика.

  1. Общая, мелкая моторика, слух (тональный), зрительное восприятие — соответствуют возрастной норме. Хотя могут быть индивидуальные особенности.
  2. При аппаратных исследованиях мозга (МРТ, КТ)– патологии не выявляется, поскольку нарушение носит функциональный характер.
  3. Внимание ребенка с СА (как слуховое так и зрительное) очень неустойчиво, истощаемо. Ребенок постоянно отвлекается, опять же по причине отсутствия своей речи и отсутствия понимаемой речи.
  4. Поведение, как говорят психологи, «полевое» — ребенок беспокоен, хаотично передвигается по всей предоставленной площади, надолго игрушками не интересуется. Ребенок не может регулировать свое поведение ни за счет своей речи (которой нет), ни за счет речи окружающих (поскольку не понимают предъявляемые в устной форме требования). Таких детей часто называют неуправляемыми, непослушными, упрямыми.
  5. Не умеют подражать чужой деятельности, действиям. Не умеют играть совместно с мамой, при попытках мамы начать общую игру – ребенок просто уходит. Но это не отменяет у него попыток коммуникации — молча, действиями, плачем просит помощи, пытается дать понять чего хочет, что его беспокоит.
  6. Встречаются дети «догадывающиеся о своем недостатке, что они не понимают, о чем с ними говорят и чего от них хотят – такие дети стеснительные, тихие, играют самостоятельно никому не мешая.
  7. Подавляющее большинство детей с Сенсорной алалией имеют абсолютный музыкальный слух.
  8. В силу сохранности функционирования третичных полей мозга (отвечающих за символьный уровень мышления) большинство детей с СА легко осваивают буквы и цифры. Но чтение и счет развиваются специфично, требуют спецметодик обучения.
  9. Так же таким детям свойственное более медленное развитие интеллекта и мышления. Они медленнее осваивают предметно- действенный уровень мышления, дольше переходят на уровень наглядно-образного мышления. Логическое (понятийное) мышление им остается недоступным, если не исправить полностью речевое нарушение. При отсутствии коррекции – прогноз развития мышления очень неблагоприятный.

За свою многолетнюю практику работы с детьми с Моторной и Сенсорной алалией, я неоднократно видела, как специалисты путают диагнозы. Наиболее печальная картина в сенсорной алалии. Большинству детей с Сенсорной алалией ставят одно из нижеперечисленных нарушений и пытаются по неправильному нарушению работать. Естественно, это не дает результатов. В помощь специалистам я собрала, проанализировала и проверила на практике много информации из разных стран мира.

Общее в СА и МА

— ребенку очень тяжело начать говорить (поэтому оба этих речевых нарушения называются Алалия)

— и сенсорная и моторная алалия составляют основную массу Общего недоразвития речи, которое делится на 4 уровня (степени выраженности речевой проблемы). И на каком уровне ОНР остановить коррекционную логопедическую работу – на таком уровне речь ребенка (а в дальнейшем и взрослого человека) и останется.

— имеют патологическое (неправильное) развитие речи. В отличие от обычных детей, которые совершают ошибки в речи и потом самостоятельно их исправляют, у детей с алалией без коррекционной работы ошибки множатся  и закрепляются.

— присутствует лексико-грамматическое нарушение речи (падежи, окончания, предлоги….)

— за границей Моторная алалия (expressive language disorders) и Сенсорная алалия (Receptive language disorder) признаются не речевыми, а языковыми расстройствами  (Development language disorder (DLD), которые корректируются намного сложнее, чем все другие речевые нарушения, с которыми работают логопеды. Если упрощенно представить себе разницу между речевыми и языковыми нарушениями – это как разница между «выучить английский алфавит» и «выучить английский язык». Настолько сложнее ребенку (и логопеду) исправить языковую проблему.

— дети с моторной и сенсорной алалией имеют патологическое психологическое развитие личности. Если в 2-3 года они выглядят как обычные дети (только не говорят), то в 4-5 лет при отсутствии логопедической помощи, без речевого развития они становятся замкнутыми, агрессивными. После 6 лет родители не в состоянии справиться с ребенком.

Отличия

  1. Самое первое, что бросается в глаза – ребенок с моторной алалией все понимает, но не говорит, а ребенок с сенсорной алалией не понимает обращенную к нему речь.
  2. При логопедической коррекции у детей с сенсорной алалией тяжелее и дольше движется начальный этап (первичный набор пассивного словаря), а все остальные этапы идут намного быстрее, чем при моторной алалии.
  3. На первых этапах коррекционная работа строится по противоположным принципам, радикально различаются цели и задачи.
  4. Особенности работы: с моториком нужно как можно больше говорить и задавать вопросы, с сенсориками наоборот (чтобы он услышал слово — слово должно звучать в тишине); чем больше любых эмоций и впечатлений у моторного алалика – тем быстрее он развивается, с Сенсорным алаликом  — новые слова даем всегда с одной и той же интонацией и в той же форме, чтобы оно было понято и усвоено. С моториком заниматься речью нужно везде, с сенсориком на начальном этапе занимаемся всегда в одном и том же ограниченном пространстве.
  5. Эхолалия свойственна только детям с сенсорной алалией. Эхолалия это бессмысленное точное, вплоть до интонаций, повторение слов и целых фраз вслед за взрослым (или телевизором). Как это выглядит? «Привет!» — «Привет!» — «Как тебя зовут?» — «Как тебя зовут?» — «скажи: Машина» — «Скажи: Машина». Вот это эхолалия. У моториков повторение выгладит иначе. «Привет!» — «Ие!» — «скажи: Машина» — «Асия» (или «масина» или даже «машина»). Т.е. моторик если и повторяет слово, то осознанно.

Существует тенденция (довольно часто) перехода Сенсорной алалии в Сенсомоторную алалию при отсутствии коррекционной работы. Практически все дети с сенсорной алалией в 2 года, которых я обследовала (а обследовала я много) имели только сенсорный компонент. Не занимавшиеся у логопеда дети в 5 лет почти все имели оба компонента – и сенсорный и моторный. Корректировать сенсомоторную алалию несравнимо тяжелее, чем отдельно сенсорную или отдельно моторную. Многие специалисты считают, что сенсомоторная алалия неизлечима в принципе.

Большинство детей с сенсорной алалией попадают ко мне с неверно поставленным диагнозом «Аутизм» или «Расстройство аутистического спектра» (РАС). Многие специалисты по аутизму не знают, что такое сенсорная алалия и по наличию хотя бы одного совпадающего симптома пишут, что у них аутизм или РАС. Ниже я объясню в чем отличие.

Сходство Сенсорной алалии и аутизма состоит в том, что в обоих случаях мы видим у ребенка нарушение коммуникации – ребенок не вступает в диалог, не отвечает на вопросы, не реагирует на речь.

Разница между тем существенная: аутист не имеет потребности в коммуникации, а сенсорик имея потребность, не имеет возможности осуществлять коммуникацию.

Глазной контакт. Ребенок с сенсорной алалией смотрит в глаза маме (если мама ему сама смотрит в глаза), или не смотрит, потому что стесняется, понимая свою несостоятельность в общении. Ребенок с РАС не смотрит в глаза не потому что боится или стесняется, а потому что не воспринимает человека человеком, не понимает, что эмоции человека видны на лице. Кстати, аутисты, умея рисовать, не рисуют лицо человека.

РАС определяют по наличию трех критериев: нарушение эмоционально-волевой сферы, наличие аутостимуляций, отсутствие коммуникации (заметьте – не уточняется каких коммуникаций).

Аутисты не понимают чужих эмоций, не умеют проявлять свои эмоции или проявляют их неадекватно. Ребенок с сенсорной алалией наоборот, большую часть информации получает не от слов, а от интонации и мимики, от эмоции с которой сказаны слова. Сенсорик по лицу считывает – ругают его или хвалят. Точно так же и свои эмоции: больно, обидно, не получилось – плачет. Приятно – улыбается.

Аутостимуляции – тоже не вполне определенный термин. Ребенок наматывает волосы на пальчик. Ребенок долго возит по полу машинки кубики, игрушки. Ребенок бьет себя по голове или бьет маму. Проявлений множество. Важно понимать причину этого. Главное что аутист с помощью аутостимуляций пытается вернуть себе душевное равновесие в ответ на какой-то незначительный стимул. Пример: я положила карандаши в коробку не по длине – девочка-аутист билась головой об стол, потому что для нее это неправильно, а сенсорик бьет маму потому, что не смог объяснить ей, насколько ему нужны были  эти карандаши.

Отсутствие коммуникации. У аутиста отсутствует любой способ общения с людьми (просто потому что ему не нужно с ними общаться, он не испытывает потребности в этом). У сенсорика нет всего лишь вербальной коммуникации, т.е. с помощью слов. Но если ребенку с сенсорной алалией нужно, чтобы мама с ним поиграла, он принесет ей слоника и будет тыкать этим слоником маме в живот (или куда достанет), будет поворачивать ее лицо в сторону слоника, и очень обрадуется, когда мама догадается что нужно вместе поиграть со слоником.

Ввиду имеющейся путаницы в диагностике, специалисты по аутизму начинают работать с сенсорной алалией как с аутизмом. Начинают заниматься развитием эмоционально-волевой сферы, которая у ребенка и так в порядке, и у него начинается «полный расколбас». Происходит остановка развития ребенка, и утрачиваются ранее приобретенные навыки. Это происходит, потому что ребенок начинает преувеличивать все чувства и эмоции. То, что раньше, как у обычного ребенка, вызывало неудовольствие – теперь проявляется в истерике. То, что раньше вызывало легкую улыбку (приятно), теперь проявляется диким хохотом и беготней по комнате. Малейшие трудности, которые ранее ребенок с сенсорной алалией спокойно преодолевал, становятся для него непреодолимыми, а так как логопедические занятия для него это труд – даже в обычном состоянии у сенсорного алалика, то при появлении дефектолога, АВА-тераписта, все становится невозможным.

Есть общие схожие симптомы при Задержке Речевого развития и при Сенсорной алалии (на начальном этапе логопедической работы или на обследовании). Поэтому их могут путать.

— ребенок одинаково не говорит;

— ребенок не выполняет просьбы взрослого, поскольку их не понимает, или понимает не в полном объеме;

— ограниченный пассивный словарь.

Отличия

Все отличия становятся видны в процессе логопедической работы, при динамическом обследовании. Иногда достаточно 15 минут на первом же обследовании, чтобы проверить, как быстро ребенок усваивает новые слова, иногда 2-3 занятия.

— ребенок с СА усваивает новые слова (начинает понимать, показывать) в 50-100 раз медленнее, чем ребенок с ЗРР;

— маленьким детям с ЗРР часто достаточно просто «запуска речи» (10-20 логопедических занятий), чтобы в дальнейшем ребенок мог самостоятельно догнать своих сверстников; детям с СА требуется планомерная и многолетняя работа с логопедом;

— в процессе коррекционной работы у ребенка с СА всегда присутствует лексико-грамматическое недоразвитие, ОНР, то чего никогда не бывает при ЗРР;

— при попытках говорить у детей с Сенсорной алалией часто проявляется эхолалия (бессмысленное повторение услышанного слова или вопроса), у ребенка с ЗРР – все новые слова осмысленные.

Если ребенка с задержкой речевого развития долгое время не обучали речи и превратили в Маугли, то симптоматика становится схожей с Сенсо-моторной алалией и Умственной Отсталостью, и по таким случаям работает ювенальная юстиция во всех странах мира.

Дети с Сенсорной алалий очень похожи на олигофренов – и те и другие не понимают обращенную речь, не могут выполнять задания по инструкции на уровне своего возраста и даже младше, имеют «полевое» поведение (суетятся, бросают начатое, отвлекаются на все, забывают что собирались сделать….), «непослушные», имеют маленький кругозор… Но у детей с СА первично интеллект в порядке. И если рано начать заниматься с правильным специалистом, то можно сохранить его интеллект. А у олигофрена довести интеллект до нормы практически невозможно.

При отсутствии логопедической коррекции у детей с сенсорной алалией интеллект снижается (причем достаточно сильно), чего не бывает при органической олигофрении. Это, наверное, самое страшное, что есть в сенсорной алалии – утрата интеллекта. Как говорил М.Е. Хватцев (один из основоположников советской логопедии) – снижение интеллекта у сенсорных алаликов без логопедической помощи происходит до уровня идиотии.

Симптоматически определить разницу между СА и Олигофренией – дети с умственной отсталостью быстрее усваивают новые слова, но  часто не понимают их значений, смыслов, неправильно и не к месту их употребляют.

На обследовании: ребенок с сенсорной алалией может правильно выполнить задание, если ему дать невербальную инструкцию (объяснить жестами, показать образец выполнения). Ребенок с умственной отсталостью не выполняет задание ни по словесной инструкции, ни по образцу – поскольку у него нарушен сам процесс мышления. В то время как сенсорик имеет проблему лишь в том, чтобы понять, что от тебя хотят.

Заниматься с детьми с умственной отсталостью должен дефектолог (олигофренопедагог). В последнее время стало популярно обращаться детям с алалией к дефектологам (олигофренопедагогам). Хотя в советское время был строгий запрет на это. Логопеды должны заниматься речевыми детьми и не имеют права заниматься с умственной отсталостью. И наоборот – олигофренопедагоги должны заниматься с детьми с нарушениями интеллекта и не имеют права заниматься тяжелыми речевыми нарушениями. Поэтому, если вы занимаетесь с ребенком с сенсорной алалией у олигофренопедагога-дефектолога – ждать полной речевой и интеллектуальной нормы бесполезно. Причина этому – разные методы работы. Олигофренопедагоги занимаются многократным повторением одного и того же материала, их цель не развить интеллект, они занимаются социальной адаптацией и прививают необходимые навыки детям с олигофренией. И на олигофренах эта методика работает, их интеллект не снижается. А у сенсорных алаликов от многократных повторов интеллект падает. Их мозг разучается трудиться, прикладывать усилия. И потом логопеду практически нереально заставить ребенка с сенсорной алалией снова думать.

Внешне выглядят очень похоже – сенсорному алалику что-то говорят, а он как будто не слышит, не реагирует на обращенную речь. На обследовании «сидит, улыбается и ничего не делает».

Чтобы отличить одно от другого – обязательно посетить ЛОР-врача (оториноларинголога), провести проверку слуха. Обязательно настаивайте на аппаратном исследовании слуха, потому что неговорящий ребенок (что в том что в другом случае) не может ответить проверяющему словами.

Если это тугоухость (сильное нарушение слуха, глухота), если у ребенка кохлеарный имплант – то с ребенком должен заниматься сурдопедагог. Если у ребенка незначительное снижение слуха и есть слуховой аппарат – то  лучшие результаты будут у логопеда.

В более грубых случаях ребенок совсем не понимает речь окружающих, относится к ней как к шуму, лишенному смысла, не реагирует даже на собственное имя, не дифференцирует звуки речи и шумы неречевого характера, безразличен к любым речевым и неречевым звуковым раздражителям.

В других случаях ребенок понимает отдельные обиходные слова, но теряет их понимание на фоне развернутого высказывания. Иногда понимание изолированных слов затрудняет ребенка намного больше, чем понимание смысла фразы. Улавливая в обращении к нему не все слова и их оттенки, ребенок дает неправильную реакцию.

Встречаются дети, которые относительно легко выполняет требуемое простое задание, но при этом не понимают слова инструкции вне конкретной ситуации, т.е. общий смысл фразы воспринимается легче изолированных слов. Постепенно ребенок начинает прислушиваться к звукам, в том числе и речевым, но внимание его долгое время остается неустойчивым и истощаемым. Фонематическое восприятие развивается замедленно и надолго остается несформированным.

Большую роль для детей с СА играет ситуация. Дети часто понимают содержание высказываний только в определенном контексте. Их затрудняет понимание смысла слов при изменении форм и порядка слов, не воспринимается ими смысл грамматических конструкций.

В ряде случаев дети не понимают слегка усложненных заданий, не отличают ошибочно сказанного от правильного варианта. Некоторые не понимают речь при изменении темпа высказывания, путают слова с однотипной акцентно-слоговой структурой, близкие по звучанию слова воспринимают как тождественные. Иногда дети просят повторить обращенную к ним речь и понимают только то, что проговаривается несколько раз, так как одноразовый раздражитель оказывается недостаточным для восприятия. При подкреплении слухового раздражителя процесс восприятия улучшается.

Отмечаются трудности включения, переключения и распределения внимания. Ребенок не сразу воспринимает звук, обращенную к нему речь. Отвлекается внешними раздражителями и без них. Обращает на себя внимание замедленность слухового восприятия.

Не поняв что-то, ребенок может разобраться, если одно и то же будет повторено несколько раз в неизменном виде или пересказано другими словами. Иногда затруднено узнавание и знакомых слов. Встречаются дети, которые понимают только то, что могут проговорить сами, и понимают только после такого проговаривания. Проговаривание в момент восприятия приводит к улучшению понимания, видимо, потому, что оно подкрепляется кинестезиями от собственного произнесения. Часто дети смотрят в лицо говорящего. В этом случае понимание улучшается за счет подкрепления слухового впечатления со стороны зрительного анализатора – чтение с лица; включение в восприятие зрительного раздражителя усиливает акустические впечатления.

Иногда ребенок понимает только одного человека – мать, педагога и не понимает, когда то же самое произносит кто-то другой. При этом реакция на звуки не зависит от громкости звучания.

У детей с СА при отсутствии понимания становится невозможной или грубо искажается и собственная речь. В тяжелых случаях у безречевого непонимающего ребенка отмечается двигательное беспокойство, имеются выраженные трудности поведения: ребенок играет, прыгает, кричит, стучит, хаотичен в деятельности. Но иногда такие дети бывают ласковыми, стеснительными, в какой-то мере осознающими свой дефект.

Дети пользуются для общения жестами, мимикой. Слушают музыку, избирательно относятся к мотивам. Тишина успокаивает детей, громкие же разговоры, крик раздражают. Они правильно реагируют на изменение интонации, не понимая при этом слов-обращений. Игру сопровождают модулированным лепетом. Постепенно лепет перерастает в активный словарь, но слова произносятся искаженно в звуковом и структурном отношении, понимание смысла слов затруднено.

Постепенно ребенок начинает прислушиваться к окружающим звукам, осмыслять некоторые из них, соотносить с определенными явлениями окружающей жизни. Как реакция на речевое окружение у ребенка с сенсорной недостаточностью появляются обрывки слов, эмоциональные восклицания, прямо не связанные с ситуацией, а свидетельствующие о его речевой активности. Затем в ходе развития постепенно появляется ситуационное, более устойчивое понимание и употребление отдельных слов и простых словосочетаний. В лепете различаются отдельные слова или их обрывки, междометия, которые продуцируются вне связи с ситуацией. Значение слов, проговариваемых ребенком, неустойчиво. Наличие слов в активном словаре превышает пассивный словарь.

При искажениях звуковой и слоговой структуры слов отмечаются многочисленные поиски, ребенок не уверен в своей речевой продукции, ищет адекватные кинестезии: слон – «сон», «вылон», «сылон», «салон» и т.д. Диффузное недифференцированное восприятие звуков приводит к недифференцированному проговариванию. Постепенно у ребенка вырабатывается осознание ошибок: «Нет, я не так сказал».

Иногда наблюдается бессвязное воспроизведение всех известных ребенку слов – своеобразнаялогорея, отмечаются персеверации услышанного или произнесенного слова и словосочетания; повторяются слова, воспринимаемые в данное время или воспринятые ранее – эхолалия. Не улавливая смысла, ребенок проговаривает, отражая как эхо, слова и словосочетания. Эхолалически произнесенное не осмысливается и не закрепляется.

В словах отмечаются многочисленные ошибки в ударении, соскальзывания со звуков, разнообразные звуковые замены, искажения структуры слов. В большинстве случаев искажения и замены не носят фиксированный характер, при каждом новом воспроизведении ребенок допускает новый вариант искажения.

При наличии собственной речи дети с СА говорят легко, плавно, без напряжения, не задумываются при подборе слов о точном выражении мысли и о построении предложений, не замечают допущенных ими ошибок. Речевая продукция детей остается вне их собственного контроля, встречается неадекватность высказываемого, проговариваются слова и обороты, не связанные с ситуацией, лишенные смысла. Отмечается фрагментарность речи, но это связано не с моторными затруднениями ребенка, а с малым объемом восприятия, с трудностями поиска правильного варианта высказывания.

Высказывания ребенка неточны по содержанию и ошибочны по форме, часто бывает трудно понять, о чем так горячо и интонировано он говорит. Проговаривание характеризуется как бы приблизительностью, выявляется обилие парафазий (замен), элизий (пропусков звуков, частей слова), персевераций, контаминаций (часть одного слова соединяется с частью другого слова). В целом речь ребенка с СА может быть охарактеризована как повышенная речевая активность на фоне пониженного внимания к речи окружающих отсутствии контроля за своей речью.

Грубо искаженная речь при СА не может ребенком использоваться как средство общения. Вне зависимости от степени нарушения понимания и собственной речи у ребенка с СА отмечаются нарушения личности; разнообразные трудности поведения, особенности эмоционально-волевой сферы, вторичная задержка умственного развития. Речь не является регулятором и саморегулятором поведения и деятельности такого ребенка. У детей с СА ограниченные возможности при организации ролевой игры, часто она сопровождается бессвязным проговариванием недифференцированных звуковых комплексов и неадекватно употребляемых слов и словосочетаний.

Дети не могут длительно слушать, когда им читают или рассказывают. Не понимая содержания, они теряют интерес и перестают слушать. Новые слова и структуры ребенок осваивает медленно. К речи не критичен, в поведении хаотичен, действует импульсивно.»

(«Логопедия» под ред. Волковой Л.С., 2006.; глава 11 «Алалия» – Б.М. Гриншпун, С.Н. Шаховская)

На возникновение алалии оказывают влияние различные экзогенные и эндогенные отрицательные факторы, воздействующие на формирующийся мозг ребенка во внутриутробный период, во время родов и в период до года. Максимально полные исследования причин алалии были проведены российским логопатологом В.А. Ковшиковым на материале 300 историй болезней детей с алалией. По его данным:

1.     Возраст родителей в период рождения ребенка от 30 до 40 и более лет – 66,9%
2.     Дети от 3ей, 4ой и более поздних по порядку беременностей – 72%
3.     Патология во время  беременности  у 92% матерей:
— сильный токсикоз у 30%;
— соматические заболевания (грипп и ОРЗ) перенесли 36,3% матерей;
— угрожающий выкидыш 12,6%;
— психотравмы 11,3%;
— неправильное положение плода 8%;
— кровотечения 5,6%;
— попытки прерывания беременности 3%;
— резус-несовместимость 2,6%.

4.      Во время родов:
— роды раньше или позже срока 36,6%
— патологические роды (стремительные, затяжные, сухие) 67,3%;
— осложнения родов 44,6% (стимуляция, наложение щипцов);
— травмы головы 24%;
— родились в асфиксии 66%;
— одновременно и травма, и асфиксия 22%, т.е. в общей сложности 88% детей родились в асфиксии, и как следствие асфиксии: двустороннее поражение мозга, т.е. левой и правой гемисферы, а далее нарушение языковой системы.
5.     В первые годы жизни (до 1 года)
— 94% детей до года имели частые и разнообразные заболевания

(ОРЗ — 31%,  пневмония — 23%, детские инфекции — 15,3%, желудочные заболевания — 12,6%,  грипп — 9%).

— небольшой процент детей имели  мозговые заболевания (4,7%) и  ушибы головы (5,3%).
6.     Наследственность отмечалась в 6% случаев.

Следует отметить, что алалию, скорее всего, вызывает не один какой-либо фактор, а их совокупность (3 и более вредоносных фактора), что влияет на формирование нервной системы ребенка  в целом и на речевую функцию в частности.

Помощь госструктур в России и ближнем зарубежье.

В советское время для детей с алалией Моторной и Сенсорной существовали детские сады и школы ТНР (Тяжелые Нарушения Речи). Обычные логогруппы и логопункты в детских садах не предназначены для работы с алалией. Я это знаю, потому что сама много лет проработала в детской поликлинике районным логопедом и занималась распределением детей. Шанс у детских садов с ТНР на коррекцию алалии был небольшой, но в логогруппах и логопунктых этого шанса нет совсем – там занимаются более простыми речевыми нарушениями. С 2012 года детские сады с ТНР начали повсеместно закрываться, а те, кто еще остался, в большинстве своем, начинали работать с детьми с 5 лет (а это уже поздно) – поэтому в настоящее время помощь детский садов для ребенка с Сенсорной алалией маловероятна и до нормы там уже не доводят.

В настоящее время, единственную помощь, которую дает Россия и ближнее зарубежье – предоставляет инвалидность в возрасте 4-5 лет.

Помощь госструктур в странах Западной Европы и Америке.

За границей (где я сейчас и живу) об алалии долгое время и не задумывались. Пару десятилетий назад создали общие названия: расстройства аутистического спектра (РАС) и специфическое языковое расстройство. Куда засунули все, что хоть немного было друг на друга похоже по симптомам, и с чем не знали, что делать специалистам (считается трудно излечимым). Причем по наличию эхолалии у детей с Сенсорной алалией (это когда у ребенка с СА появляется речь без понимания) этих детей нередко относят к атипичному аутизму, который во всем мире признан неизлечимым.

Только с 2017 года англоязычные страны наконец-то договорились о правильном названии и симптоматике детей с Сенсорной алалией. Но в госучреждениях им вместо правильного названия по-прежнему продолжают ставить аутизм.

Заграничная идея детям с Моторной и Сенсорной алалией ставить всем без разбора аутизм была в последнее время подхвачена и российскими специалистами. И вот уже несколько последних лет ко мне обращаются в половине случаев с неправильным первичным диагнозом аутизм или РАС. Как раньше было модно ставить всем не говорящим детям без разбора задержку речевого развития (ЗРР), так сейчас стал моден аутизм для всех не говорящих детей.

За границей развита система страховой медицины. Люди годами бегают по врачам, отдают кучу денег, чтобы наконец-то узнать, что Сенсорная алалия это Сенсорная алалия, и наконец-то можно начать получать бесплатную логопедическую помощь. Которая выглядит так: в Европе ребенку  с СА положено одно часовое занятие с бесплатным логопедом один раз в 2-3 месяца. С такой интенсивностью даже здоровый человек ничему не научится, тем более ребенок с алалией. В Америке дается бесплатный курс 10 занятий. Больше по страховке не оплачивается. Стоит ли тратить 2 года своей жизни, чтобы получить 10 бесплатных занятий.

Естественно, при такой государственной помощи, инвалидность детей с Сенсорной алалией является единственным результатом. Но для граждан стран Западной Европы и Америки ребенок с инвалидностью получает больше, чем в России. Например, у меня был клиент из Лондона, где семье выделялось 300 фунтов стерлингов в месяц, каждые три года бесплатно меняли автомобиль, давали субсидию на коммунальные платежи, и бесплатно предоставлялась спец школа для умственно отсталых детей и детей с аутизмом, которую нужно посещать обязательно, иначе ювенальная юстиция заберет ребенка из семьи. Но почему-то, когда я рассказываю эту историю другим эмигрантам, они не хотят такого «коммунизма» себе. Для них важнее сделать ребенка здоровым, у которого будет школа, много друзей и вся дальнейшая жизнь. Так же как и у них самих (родителей) будет тоже работа, друзья, а не бесконечное обслуживание инвалида, не имея собственных интересов.

Помощь коммерческих организаций и специалистов в России и во всем остальном мире.

В России в последние годы открылось огромное количество речевых центров по запуску речи. И чего там только нет: и томатисы, и микрополяризации, лазеротерапии, и много специалистов по работе с детьми — логопеды, дефектологи, психологи, неврологи, нейропсихологи. Выглядит круто, только толку от этих центров практически нет. Работу бесплатных американских логопедов курс 10 занятий, они просто скопировали. Только как у американских логопедов результатов нет, так и у российских. Только российские речевые центры берут за такую работу деньги с клиентов, и получают помощь от государства по 400 тысяч рублей за каждого ребенка.

А когда родители после прохождения нескольких курсов задают вопрос: «А когда у нас будет норма?», им отвечают, что норма невозможна, так как это Сенсорная алалия.

Иногда, у кого-то из детей в этих речевых центрах бывает прогресс. Когда родители дополнительно к речевому центру находят специалиста по Сенсорной алалии. Но правда заключается в том, что речевой центр без правильного специалиста до нормы ребенка не доведет. А правильный специалист прекрасно обойдется и без речевого центра, чтобы довести ребенка до нормы.

В России в советское время только 1 из 100 логопедов мог довести Сенсорную алалию до нормы. Я один из них. Почти все эти специалисты уже на пенсии. А за границей алалия практически не изучалась, и поэтому таких специалистов там просто нет. Так же как нет коммерческих структур по работе с алалией, где бы Вам могли бы пообещать норму у ребенка.

—  Нежелание специалистов заниматься этим речевым (языковым) нарушением, которое связано со следующими причинами:

  1. В логопедических учебниках нет результативной методики по коррекции Сенсорной алалии, только куски, из которых необходимо самостоятельно создать методику. Создать самостоятельно методику тяжело, на это способен не каждый логопед.
  2. План коррекционной работы по Сенсорной алалии включает в себя сотни пунктов. Для сравнения, работа со звуками (дислалия) включает в себя всего два пункта: постановка звука и автоматизация звука. То есть, работать логопеду с алалией намного сложнее, чем с другими речевыми нарушениями.
  3. В отличие от простых речевых нарушений, ребенку с алалией очень тяжело развивать речь. Поэтому логопед, который возьмется за работу с алалией и будет на самом деле добиваться результата, станет неприятной тётенькой. А очень многие не хотят становиться неприятными логопедами.
  4. Основные материалы, с помощью которых логопеды работают с ребенком, это картинки и игрушки – логопедические пособия. И если по звукам логопедических пособий в интернете миллионы, и логопеду достаточно просто скачать их себе на компьютер, то по Алалии пособий (качественных) практически нет – приходится рисовать самим. При том, что их требуется больше, чем на любое другое речевое нарушение.
  5. Детей с Сенсорной алалией 1-5% из всех других детей с речевыми нарушениями, с которыми работают логопеды. С учетом вышеперечисленных трудностей, специалистам всегда проще, легче, приятнее и выгоднее работать с другими речевыми нарушениями, а не тратить несколько лет на подготовку к Алалии, чтобы помочь двум-трем алаликам, которых они встретят за всю свою жизнь.
  6. Высокая моральная ответственность перед родителями. Если у логопеда не получится поставить звук у ребенка, другой логопед может переделать. Да даже если ребенок будет всю жизнь «картавить» или «шепелявить» – это не сломает ему жизнь так как отсутствие речи с инвалидностью. Многие опытные логопеды это знают, молодые — нет, поэтому можно увидеть много молодых неопытных логопедов в речевых центрах, появившихся в последние годы, которые обещают «чудо результаты».

— Не готовность родителей правильно работать с ребенком:

  1. Желание быстрых результатов. Заниматься с Сенсорной Алалией у меня нужно 2-3 года, чтобы была норма. Быстрее меня доведение до нормы Сенсорных алаликов я ни разу не встречала. Но, так как люди хотят «по быстрому», всегда найдутся другие люди или организации, которые пообещают им быструю помощь, но никогда норму. Каждый второй обратившийся ко мне родитель прошел за 1-2 года по 10-20 мест, где ему обещали быстрые результаты. А потом за месяц занятий со мной получали больше результатов, чем за все прошедшее время.
  2. Поиск приятного логопеда. Работа по коррекции сенсорной алалии это тяжелая работа для ребенка, а дети не любят, когда им тяжело. И поэтому многие нехорошие логопеды снижают нагрузку, чтобы оставаться приятными. Результатов ноль, но тётя логопед была хорошая, приятная – это я слышу от каждого второго родителя обратившегося ко мне.
  3. В последнее время появляется все больше родителей, которые относятся к логопедическим занятиям как к магазину. То есть, начинают выбирать, что им делать с ребенком и чего не делать, основываясь на своих желаниях, а не на рекомендациях логопеда. Нельзя приготовить суп без рецепта, невозможно починить автомобиль, нарушая инструкцию, и уж тем более нереально «починить» ребенка, занимаясь чем попало
  4. Желание свалить всю ответственность по коррекции Алалии на одного логопеда. «Я вам плачу деньги – Вы сами все делаете». Такое отношение возможно при простых речевых нарушениях. Только это растягивает сроки коррекции. При простых речевых нарушениях, занимаясь с логопедом 2 раза в неделю и по 15 минут самостоятельно дома каждый день, Вы исправите все за 2-4 месяца. А если спихнете всю работу на логопеда, то заниматься будете 1-2 года. С Сенсорной Алалией все еще хуже. Заниматься нужно при двух занятиях в неделю с логопедом по 4 часа самостоятельно каждый день. То есть, если логопед будет работать один, без родителей, то ему понадобится несколько десятилетий, чтобы подготовить ребенка к школе. Как вы понимаете — это нереально.

— Позднее начало работы с профессионалом

Позднее начало является основной причиной, по которой Алалия становится неизлечима. Многие родители неговорящих детей обращаются в государственные организации, поликлиники и слышат там: «Приходите после 5 лет». Люди думают, что, либо алалия сама до 5 лет пройдет, либо в 5 ее нужно начинать лечить. На самом деле, все ровно наоборот. Вам нужно найти специалиста, который будет заниматься коррекцией алалии до 5 лет, потому что в 5 лет ребенку поставят инвалидность, и коррекция будет невозможна.

Мне часто задают вопрос: «Как самому, без логопеда исправить Сенсорную алалию?» Я отвечу на этот вопрос так же, как отвечаю логопедам: «Как научиться работать с Сенсорной алалией?»

  1. Нужно получить высшее логопедическое образование в педагогическом университете, на факультете дефектологии, по специальности «Учитель логопед» (или как сейчас последнее время пишут «Логопед-Дефектолог»), потому что только у этой специальности максимальный объем необходимых знаний по работе с алалией.
  2. Необходимо потратить 5-6 лет на это высшее образование, чтобы иметь уровень магистра, так как уровня бакалавра недостаточно для работы с алалией.
  3. Прежде чем браться за Моторную и Сенсорную алалию, необходимо научиться работать со всеми другими речевыми нарушениями. Так как причин, по которым ребенок может не говорить, кроме алалии, много. И Вам необходимо научиться использовать различные методики при различных речевых нарушениях, чтобы не путать в каких случаях какие приемы и методы применять. Работайте на нескольких разных логопедических работах параллельно, чтобы набрать большое количество опыта за 5 лет, а не за 20.
  4. После этого можно переходить к тяжелым вещам. Изучите все, что есть по Моторной алалии в учебниках у известных старых авторов. Без знаний по моторной алалии – вы не сможете работать результативно с сенсорной алалией.
  5. Изучите языковую концепцию Ковшикова В. А. И с помощью нее Вы сможете разобраться во всем том хаосе, что пишут про Моторную алалию. Языковая концепция Ковшикова не дает методику, но его теоретическое обоснование позволит Вам собрать необходимые части из других известных методик, выбрав нужное и распределив в правильной последовательности.
  6. Прочтите все, что у меня есть на сайте по Моторной алалии – это позволит вам избежать множества ошибок.
  7. Найдите несколько детей с Моторной алалией и доведите их до нормы за 2-3 года.
  8. Изучите всю информацию по Сенсорной алалии перестроечного времени.
  9. Совместите изученную информацию по Сенсорной алалии с Вашей методикой и практикой по Моторной алалии. На этом этапе вы будете видеть общее и отличное этих языковых нарушений.
  10. Прочтите все, что у меня есть на сайте по Сенсорной алалии.
  11. Теперь Вы готовы пробовать себя в Сенсорной алалии. Теперь у Вас есть шанс стать 1 из 100 логопедов, который может не просто помочь ребенку с Сенсорной алалией, а довести этого ребенка до нормы.

Я сама прошла этот путь. Сейчас этот путь проходит моя дочь (которая хочет помогать детям с алалией). Здесь нет какого то простого секрета, узнав который можно по быстрому все научиться делать, это долгий тяжелый путь.

СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ. КАК ВЫГЛЯДИТ. ЧТО ЭТО ТАКОЕ.

Статью подготовила и составила Логопед Ирина Петровна. Вы можете обратиться ко мне по поводу занятий по коррекции алалии через скайп.

Вероятность полной коррекции сенсорной алалии у детей крайне низка. Об этом написано и в учебниках по логопедии. Интеллект у детей с сенсорной алалией, будучи первично сохранным, с возрастом снижается до интеллектуальной недостаточности уровня идиотии. Об этом писал еще Хватцев.

Большинство логопедов и речевых центров занимаются только запуском речи детей с сенсорной алалией, не умея довести этих детей до полной речевой и интеллектуальной нормы. Многие из них искренне убеждены в том, что полная норма невозможна. Но я могу корректировать сенсорную алалию до полной речевой и интеллектуальной нормы за счет использования нижеследующих методик и приемов:

1. Использование стандартных приемов и методик логопедической коррекции сенсорной алалии, куда входят:
— развитие понимание обращенной речи,
— развитие фонематического внимания и восприятия,
— режим тишины,
— избавление от эхолалии
— использование грамматических конструкторов,
— развитие многозначности… и т.д.

2. Использование языковой концепции Ковшикова, которая, на настоящий момент, является лучшей доказанной методикой по коррекции таких нарушений, как моторная и сенсорная алалия. Я отношусь к 1% логопедов, кто владеет этой методикой.

3. Я использую интенсив для наших занятий. Я взяла на вооружение опыт немецких логопедов по коррекции афазии. Немецкие логопеды по афазии начинают работать после инсульта сразу в реанимации и занимаются по несколько часов каждый день. Поэтому они способны вылечить все формы афазии, вне зависимости от степени тяжести, за 3-6 месяцев. Для сравнения, российские, европейские и другие логопеды начинают работать с афазией через пол года после инсульта и поэтому срок коррекции занимает 2 года, с вероятностью полной коррекции ниже 50%. Я взяла на вооружение принцип раннего начала коррекции и большой консультативной работы с родителями на своих занятиях, так чтобы мамы, при двух занятиях с логопедом по 1 часу в неделю, могли по несколько часов, каждый день, заниматься самостоятельно, не хуже  самого специалиста. Какая это экономия средств считайте сами. За 1 час занятий с логопедом мама бесплатно может провести 10-20 занятий самостоятельно.

Поэтому приходящим к мне детям в возрасте 2-3 лет я могу сделать полную речевую и интеллектуальную коррекцию. После 2-3 лет занятий у меня дети учатся в школе на 4-5.  Детям с сенсорной алалией в 4 года и более я запускаю и развиваю речь, останавливаю падение интеллекта, но полную речевую и интеллектуальную норму я уже не обещаю.

Если вам нужна полная коррекция сенсорной алалии через скайп, вы можете обратиться ко мне Логопеду Ирине Петровне , которая за 14 лет работы в скайпе не просто «помогла», а довела до нормы более 30 таких детей.

— У меня высшее педагогическое образование (факультет дефектологии) — я учитель логопед (логопед — дефектолог) — могу работать не только с лёгкими, но и с тяжёлыми нарушениями речи;

— Поработала с разными речевыми нарушениями и возрастами, в медицинских учреждениях — районным логопедом в больнице (провела большое количество профосмотров), в образовательных учреждениях — логопедом в детском саду в логогруппе и на логопункте, логопедом в школе, коммерческих логопедических организациях, а также в частной логопедической практике. Несколько лет работала в Психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК). -Я видела в динамике и работала со всеми логопедическими нарушениями —  как результат — могу диагностировать речевые нарушения с 2,5 лет;

— Умею не только работать с родителями, но и обучать их — что не только ускоряет процесс логопедической работы, но и делает возможной работу  с неговорящими детьми с ТНР 2,5 лет, (чем раньше начнёте, тем меньше времени потребуется);

— Опыт работы логопедом с 1996г, дистанционно с 2010г — у меня накоплено много материалов и способов коррекционной работы, мне есть чем поделиться на своих занятиях с родителями и взрослыми занимающимися во время всего процесса коррекционной работы — что также сокращает сроки коррекционной работы.

Занятия через интернет:

Опыт моей работы через скайп с 2010 г. Я являюсь одним из первых российских логопедов, кто начал работать через скайп. За эти годы я накопила много способов и приемов работы через интернет. За это время получилось установить качественную видеосвязь и результативно поработать с детьми и взрослыми из ниже перечисленных стран: Россия, Украина, Белоруссия, США, Казахстан, Германия, Великобритания, Швейцария, Финляндия, Канада, Франция, Азербайджан, Австралия, Испания, Нидерланды, Чехия, Италия, Армения, Грузия, Швеция, Шотландия, ОАЭ, Кипр, Турция, Япония, Таиланд, Венгрия, Люксембург, Дания, Гонконг, Черногория, Мальта, Словения, Словакия, Бельгия, Иордания, Мексика, Ирак, Маврикий, Киргизия, Литва, Польша, Узбекистан, Таджикистан, Туркменистан.

У меня есть свой канал в YouTube, с более, чем миллионном просмотров, где я делюсь способами и приемами для помощи детям. Я являюсь основателем данного сайта (за последние 12 лет более 4 млн. посетителей), где регулярно выкладываю полезную информацию для логопедов и родителей.

Средняя продолжительность моих занятий удаленно (в скайп) сейчас, при занятиях 2 раза в неделю по диагнозам  (В скобках указано как речевое нарушение чаще всего выглядит для родителей):
— Формирую речь неговорящих детей 2 — 6 лет и развиваю речь детей 2,5 — 10 лет до возрастной нормы:
Задержка Речевого Развития (ЗРР) (отсутствие, отставание в речи) 3 мес

Моторная алалия (ребенок все понимает, но не говорит)  1-2 года

Сенсорная алалия (ребенок плохо понимает речь окружающих; аутизм, который не аутизм) — 1-2 года

Афазия (Ребенок говорил, потом замолчал) 1-2 года

Общее Недоразвитие Речи (ОНР) (Плохо говорит) 6 мес — 2 года

           — Исправляю звукопроизношение в любом возрасте:

Дислалия (нарушение звукопроизношения) 2 мес с детьми, 6 мес со взрослыми

Дизартрия (нарушение звукопроизношения) (Стёртую и лёгкой степени) 6 мес

Фонетико-фонематическое недоразвитие (Путают звуки) (ФФН) 6 мес

Ринолалия (Функциональная) (Гнусавость) — 6 — 12 мес

           — Исправляю звукопроизношение в любом возрасте:

Дислалия (нарушение звукопроизношения) 2 мес с детьми, 6 мес со взрослыми

Дизартрия (нарушение звукопроизношения) (Стёртую и лёгкой степени) 6 мес

Фонетико-фонематическое недоразвитие (Путают звуки) (ФФН) 6 мес

Ринолалия (Функциональная) (Гнусавость) — 6 — 12 мес

          — Имею опыт успешной работы в скайп с другими видами речевых нарушений:

Заикание 4 мес (Онтогенетическое у детей)

Тахилалия (ускоренная речь) 6 мес (Со взрослыми)

Баттаризм (спотыкание в речи) 6 мес

Брадилалия (замедленная речь) 6 мес

Полтерн (Ускоренная речь со спотыканием) 12 мес (Со взрослыми)

Имею опыт успешной работы по коррекции речевых нарушений у детей с: Двуязычием, несколькими диагнозами одновременно, сниженным слухом, нейросенсорной тугоухостью, ДЦП, синдромом дифицита внимания,»адаптированным» аутизмом.

Почему нужно исправлять речь быстро:

— Дети с любыми речевыми нарушениями испытывают трудности в общении со сверстниками, им тяжелее даются различные развивающие и обучающие игры и занятия. При отсутствии (или медленной) логопедической работы у ребенка с возрастом растут социальные и психологические проблемы. И чем сложнее речевое нарушение тем сильнее оно искажает личность ребенка.

— Логопедическая работа, как бы ни пытались сделать ее приятной – это достаточно трудный для ребенка процесс. И самую большую радость дети испытывают не от медленного и приятного логопеда, а когда этот процесс заканчивается, и они могут полноценно играть с друзьями  и развиваться.

Поэтому чем быстрее мы исправим детскую речь, тем больше счастья им дадим.

Я обратила внимание, что если совместить профессиональную логопедическую помощь и самостоятельную работу родителей, то скорость коррекции возрастает в несколько раз.

На моих занятиях:
— родители видят, что и как я делаю,
— объясняю, почему и как именно выполнять упражнения,
— даю упражнения на самостоятельную отработку между логопедическими занятиями.

В результате скорость исправления речи возрастает:

— потому что ребенок получает большое количество правильных занятий в неделю, из которых только 2 с логопедом (много занимаются родители самостоятельно).

— нет необходимости каждое занятие заниматься повтором предыдущей темы, так как ребенок ничего не забыл.

Работа с родителями – это один из основных способов достижения быстрого результата, которые я использую. Также я накопила большое  количество приемов, способов и методик по ускорению коррекции различных речевых нарушений, которыми тоже делюсь с родителями.

Наша первая встреча (чего ожидать):

1. Я начинаю с бесплатного обследования

На обследование я трачу от 10 до 30 минут, после этого консультирую.

На консультации объясняю предварительный диагноз и что я могу с этим сделать, определяется расписание занятий, способ связи и оплаты.

2. Вы можете мне позвонить, если Вам исполнилось 18 лет. В ином случае пусть позвонят Ваши родители и выразят согласие.

3. Моё отношение к конфиденциальности – соответствует клятве Гиппократа: меня интересуют только детали, относящиеся к логопедической проблеме.

Расписание занятий (Вы можете выбрать свободное для занятий время)

понедельник вторник  среда четверг пятница суббота воскресенье

8,00

9,00

10,00

11,00

12,00

13,00

14,00

15,00

16,00

17,00

18,00

19,00

20,00

21,00

Время Европы. (В Москве на 1 час больше)

— Звоните (Это время свободное для обследования и занятий)
— Занятие (У меня сейчас идёт занятие и ответить не смогу, но вы можете в это время мне написать, позже я отвечу)
— Выходной

Как со мной связаться:

В Skype логин  (логопед Ирина Петровна). Пишите сюда.
Viber/WhatsApp/Telegram: +382 69 216 369
E-mail: denisova.ip@mail.ru

Для того чтобы — получить первое обследование и консультацию бесплатно и решить можно ли, и нужно ли Вам заниматься со мной. А если нужно, то договориться о времени занятий.

Порядок оплаты занятий:

Цена 800 евро в месяц. Продолжительность 1 занятия 50 — 60 минут, занятия 2 раза в неделю. Последние 5 — 30 минут занятия тратятся на консультацию: — отвечаю на вопросы по самому занятию и объясняю домашнее задание, даю рекомендации для обучения дома.

Переносы занятий возможны, но маловероятны (расписание сильно загружено). Для переноса занятий смотрите Расписание занятий и пишите мне не позднее, чем за 2 часа до занятия. Расписание актуально и регулярно модерируется.

Если вы проживаете за границей (не в России или Беларуси), то оплату производим через банк в Вашей стране на счет нашей организации в Черногории (реквизиты присылаю после первых занятий). Комиссию банка оплачиваете Вы. Так как Черногория не под санкциями, то практически любой банк в состоянии осуществить перевод.

Если вы проживаете в России или Беларуси, то чтобы оплачивать мои занятия, вам необходимо найти банк, который сможет переводить деньги на счет фирмы в Черногорию (это очень тяжело из-за санкций). Или найти друзей (родственников) проживающих заграницей, которые смогут за вас оплачивать занятия.

Если вас перестаёт устраивать моя работа или у Вас появляются другие объективные причины перестать заниматься у меня – пожалуйста, сообщите мне, чтобы я не держала за вами время занятий.

Мальчик (Швейцария) — 5 лет. Стертая дизартрия. За пол года до нормы.

У сына 5 лет полностью отсутствовали шипящие, свистящие, Р и Л. Речь была невнятная, проглатывал слоги, понимала его только мама и то не всегда. Занимались самостоятельно, пробовали заниматься с логопедом онлайн, но результата не было. Ирина Петровна нашла подход с первого раза, профессионально выстраивала структуру занятия, улавливала настроение и эмоции ребенка и корректировала ход урока.
Нам понадобилось примерно 6 месяцев, для того чтобы поставить все отсутствующие звуки. После завершения занятий — сын прекрасно проговаривает все слова, благодаря домашним заданиям, сам научился отслеживать в речи сложные места и проговаривать их сначала медленно, затем автоматически. Его понимают абсолютно все, он сам очень доволен и уверен в себе, особенно часто демонстрирует раскатистый звук Р 🙂
Большое спасибо прекрасному педагогу и профессионалу!!

Наталья (Франция) — 8 лет. Дислалия, звуки: Р, Рь, Л, С, Сь, З, Зь, Ц — за 3.5 месяца до нормы.

«Мы живем в небольшом городке на востоке Франции на границе с Германией и Швейцарией. Наша дочь (8 лет) ходит во второй класс французско-немецкой школы и хорошо говорит по-французски и по-немецки. Но в семье мы всегда говорим по-русски, и, кроме того, каждый год ездим в Россию на летние каникулы, поэтому родной язык для нее — русский. Что касается произношения, то еще прошлым летом в России все «умилялись» ее французскому акценту: горловой звук «р» и только мягкий «ль».Свистящие звуки, хоть и были поставлены, но очень часто она их произносила с кончиком языка между зубами. Я регулярно предпринимала попытки поставить дочери самостоятельно звуки «р» и «л» по книгам, но безуспешно. До 6-7 лет была еще надежда, что «само пройдет», но к восьми годам стало ясно, что надо искать логопеда, который мог бы помочь. К сожалению, в нашем районе даже к французскому логопеду попасть невозможно, а уж русский вообще — из разряда фантастики. В поисках советов в интернете, я случайно наткнулась на ролики Ирины Петровны Денисовой по постановке различных звуков (горячо рекомендую: http://www.youtube.com/user/denisovaip) . Уже сами по себе ролики — клад для таких родителей как мы, живущих в удалении от русско-язычной среды. Ведь по описанию в книгах совершенно невозможно понять, куда надо класть язык, как правильно делать упражнения и какие должны быть промежуточные звуки. Там же в youtube я нашла информацию о возможности заниматься с Ириной Петровной через skype. В общем-то, посмотрев ролики, мы не сомневались ни секунды, что стоит хотя бы попытаться. Результат превзошел все наши ожидания. Всего лишь через 2 недели интенсивных занятий через skype и ежедневных самостоятельных занятий буквы «р» и «л» были поставлены. Дальше можно было заниматься самостоятельно автоматизацией, но нам так понравились занятия, что мы занимались (правда уже гораздо в более расслабленном режиме) еще 3 месяца….» Как я и планировала, ближе к четырем годам начали мы с Воробем заниматься с логопедом. По Скайпу. Два раза в неделю — вторник и пятница Специалисты утверждают, что речедвигательные зоны коры головного мозга созревают к пяти годам, и после пяти корректировать речь сложнее. То бишь, то, что до пяти можно откорректировать за две недели, после пяти — за два месяца. Поэтому я для себя решила, что с четырех до пяти — как раз самое время. Кроме того, за два занятия выяснилось, что и мне встречи с логопедом идут на пользу.

———————————————————————————-

Вероника (Россия) — 5 лет. Дислалия, звук Р — за 1 консультацию все сделано.

Из нашего маленького городка уехало много специалистов, в том числе и логопеды. Ездить до ближайшего крупного города далеко, поэтому я начала своему сыну искать логопеда онлайн. Моему сыну 5 лет, а «Р» он так и не выговаривал. Когда мы связались с Ириной Петровной, она за 1 час своей первой консультации сумела сделать звук «Р». Я была просто в шоке, как можно всего за 1 час все это сделать!? Ирина Петровна объяснила, что мы просто пришли вовремя, в самое идеальное время, поэтому все получилось сделать просто. Спасибо Вам, Ирина Петровна. Побольше бы таких логопедов, как Вы.
———————————————————————————-
Нина (Грузия) — 8 лет. Ринолалия функциональная — за 8 месяцев до нормы.

Мы живем в маленьком городе, у нас нет никаких логопедов. Сыну 8 лет. Он разговаривал настолько невнятно, что даже я не всегда его понимала. Я думала что нужно поставить шипящие и р. На обследовании Ирнина Петровна сказала, что ему не хватает выдоха, чтобы правильно зарычать. К тому же как выяснилось, звонкие звуки были неправильные тоже из-за выдоха (воздух выходил через нос, а не через рот, наверное это из-за того что сын в детстве много болел простудой). Ирина Петровна сказала что сможет нам помочь, если я буду «ее руками». Так мы и занимались – она говорила, сын делал, а я руками проверяла. Мы делали и дыхательные гимнастики и общеукрепляющие. Как он обрадовался, когда зарычал! Теперь через полгода занятий он разговаривает очень чисто на двух языках, у него появились друзья. Большое спасибо нашему логопеду – Ирине Петровне!
———————————————————————————-

Наталья (Гонконг) -4 года. Дислалия, 12 звуков — за 3 месяца до нормы.

Завершилось наше плодотворное сотрудничество с Логопедом ( да именно так, именно с большой буквы!) Ириной Петровной. Теперь моя четырехлетняя дочь Катя может произнести абсолютно все слова чисто, правильно и красиво.А всего каких- то 3 месяца назад я сама с трудом могла разобрать, что говорит ребенок. Что же касается окружающих, включая бабушек , то они вообще не могли разобрать практически ничего (рот был, что называется, «полон каши»), и мне приходилось выступать в качестве переводчика. То, что дочери нужен логопед, я понимала давно, но проблема заключалась в том, что последние 2 года мы живем за границей и шансов найти квалифицированного русскоязычного логопеда попросту не было. Знакомые предложили воспользоваться услугами англоязычного логопеда, но я отказалась, так как побоялась, что это лишь усугубит и без того трудную ситуацию. От полного отчаяния и безысходности решила было заняться с дочкой логопедией сама и отправилась в интернет за информацией. Посетив несколько сайтов, неожиданно наткнулась в youtube на видеоролики Ирины Петровны и узнала о возможности заниматься по скайпу. Тут же связалась с ней , мы с Катей прошли обследование и уже через пару дней начали занятия по два раза в неделю. В самом начале у меня было ощущение, что ничего у нас не получится. Но спустя всего несколько занятий самым волшебным образом стали появляться звуки один за другим. И вот мы уже и жужжим, и свистим, и шипим и даже рррррычим!!! Результат, конечно, ошеломляющий! Сейчас даже трудно поверить, что всего пару месяцев назад дочь не могла произнести порядка 12 звуков. Теперь же все выговаривает правильно, четко и ясно. Но, пожалуй, самое удивительное в том, что ее английский язык стал развиваться стремительно, параллельно с исправлением родного языка. Я считаю, что это просто гениальная идея — заниматься по скайпу. Хотелось бы отметить великолепный профессионализм Ирины Петровны. Плюс еще один момент — поскольку у меня трое детей, то времени на домашние задания не хватало, так что занимались совсем понемногу. Да и дочь с характером — если она чего то сама не хочет делать, то заставить ее бывает очень трудно. Даже на занятиях она большую часть времени проводила в кривляниях и кхихиканьях, т. е несерьезно. Однако даже несмотря на эти осложняющие обстоятельства Ирина Петровна благодаря своему умению добилась нужного результата очень быстро. Спасибо огромное за Катю — теперь я абсолютно спокойна за ее речь!
————————————————————————————

Ангелина (Россия) — 29 лет. Дислалия, постановка звука «Р» — за 6 занятий поставлен звук.

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о работе руководителя этой группы – Ирине Денисовой. Кратко о первопричине, так сказать: 29 лет не дружила со звуком «р», решила исправить дело, нашла Ирину Петровну на просторах интернета, 6 занятий по скайпу (2раза в неделю) и мы дошли до уровня, когда она смогла со спокойной душой отпустить меня в свободное плавание с моим милым новым раскатистым «р»

—————————————————————————————
Ольга (Россия) — 5 лет. ФФН, звуки: Р-Л, Рь-Ль, С-Ш, З-Ж — за 2 месяца (занимались 4 раза в неделю) до нормы.

Хочу поделиться нашим опытом поиска и занятий с логопедом. У сына (5 лет) были проблемы с произношением шипящий и свистящий звуков, которые своими силами исправить не получалось. К тому же нас не взяли на подготовительные курсы в английскую спецшколу по причине проблем с произношением ряда звуков и дали пару месяцев на исправление. Вот и пришлось в срочном порядке искать логопеда. А тут еще поездка за границу на несколько недель на носу, и время терять не хочется. Поэтому и решились на занятия в online режиме через Skype с логопедом Денисовой Ириной Петровной, о чем ни разу не пожалели.
———————————————————————————-

Наталья (Швейцария) — 5 лет. Стертая дизартрия. Звуки: Р, Рь, Ш, Ж, Ч, Щ — за 4 месяца до нормы.

Дорогие все! Хочу порекомендовать логопеда, с которым мы занимались по скайпу. Честно говоря, я на первых порах не очень верила в то, что 5-летний ребенок сможет заниматься таким образом, но решила попробовать. Во-первых, это очень удобно в плане экономии времени — для эффективного часового занятия нужен час (а не полчаса собраться, час доехать, час занятие, час обратно). То есть появилась возможность заниматься 2 раза в неделю и особо не напрягаться со временем. Во-вторых цена вопроса прямо скажем выгодно отличается от «местного» предложения. Ну и в-третьих, у меня сложилось впечатление, что опыт работы с непоставленными звуками (особенно чисто «русскими») у российских логопедов куда обширней.
———————————————————————————-

Анатолий (Европа) — 50 лет. Дислалия, звук «Р» — за 6 месяцев до нормы.

Я сам директор и владелец нескольких фирм в Европе, и большинство моих подчиненных и партнеров — русскоязычные люди. Мой картавый звук «р» постоянно мне мещал работать с людьми. Именно поэтому я принял решение, несмотря на свой немолодой возраст, избавиться от этой проблемы. Ирина Петровна научила меня новому звуку всего за 1 месяц. Но натренировать меня тому, чтобы я легко им пользовался, оказалось крайне сложно. Как оказалось, основная проблема была в привычке говорить так, как я это делал всю свою жизнь. Я курить бросил 10 лет назад, и это оказалось намного проще. Еще 5 месяцев я потратил на то, чтобы натренироваться правильно использовать новый звук. Хорошо, что у Ирины такой большой запас слов со звуком «р». Это детям везет — им для автоматизации хватает 10-20 слов, а нам — взрослым, нужно 200-300 слов и в разных вариантах. Мне приходилось перетренировываться в каждом знакомом мне слове, со звуком «р». Особенно удобно было то, что Ирина дала мне много своих аудио уроков, и я каждое утро в машине, пока ехал на работу, тренировался. Сейчас, когда я контролирую себя, я могу говорить правильно, но хочу сказать всем остальным — не оставляйте поход к логопеду на потом. Чем позже начнете, тем дольше и тяжелее придется исправлять.

———————————————————————————-

Стас (Швейцария) — 6 лет. Дислалия, звуки: Р, Рь, Ш, Ж, Ч, Ц — за 2 месяца норма.

Совсем не на правах рекламы, а просто от души:) Хочу написать отзыв. Написать отзыв о нашем онлайн логопеде, которая занималась со Стасом по скайпу уже тут, в Швейцарии. У нас сильно хромал звук р, а шипящие вообще были поставлены только наполовину. И я так переживала — чужая страна, чужой язык, так и останется он на всю жизнь, шепелявый и картавый. Набрела по поиску на сайт логопеда, позвонила, договорилась. И довольна как слон! Замечательный специалист — за 2 месяца и р в норму пришло и автоматизировалось, и шипящие. Да, поправляем мы его пока в быстрой речи с шипящими, но это уже наша забота. В целом эти занятия оказались более эффектны , чем целый год в России с частным логопедом.
———————————————————————————-

Федор (Европа-Россия) — 4 года. Дизартрия средней тяжести — за 2 года до нормы.

Наша история такова. Мы жили в другой стране временно, но на тот момент не могли вернуться в Россию. Потому когда выяснилась проблема, что сын говорит, что называется, «каша во рту», у нас был лишь один вариант – заниматься по интернету с русским логопедом. Самое обидное, что сын очень умный парень, интересуется техникой, космосом, любит энциклопедии. А здешние дети оказались совсем не толерантные, как рассказывают про Европу. Они его дразнили и прогоняли. Когда мы начали заниматься, тогда и узнали, что проблема не просто в звуках, у него была дизартрия. То есть язык был вялый и малоподвижный. Как объяснила Ирина Петровна, из-за этого (что нужно научить язык подниматься вверх, прятаться вниз, удерживаться) заниматься будем долго. У нас ушло почти 2 года. (Может быть с оф-лайн логопедом получилось бы быстрее, но обстоятельства были такие). Он учился выговаривать все свистящие, все шипящие, «р» и даже «л». Сложнее всего было конечно с «р» — пока сына учили, заодно научили и его младшего брата. К тому же нужно было научиться управлять голосом, рассказывать с выражением, потому что сам он не мог научиться. Сейчас мы в России, сын ходит в школу, говорит чисто. Хорошо что мы все сделали заранее. Большое спасибо Ирине Петровне, онлайн занятия – это здорово.

Денис — 5 лет. Моторная алалия — за 3 года до нормы.

Когда мы начали работать с Ириной Петровной, когда моему сыну было 5 лет. Он не мог составить предложение, описать предмет, плохо выговаривал большое количество звуков. Местные логопеды списывали все проблемы на билингвизм. Ирина Петровна после диагностического занятия поставила диагноз – моторная алалия и общее недоразвитие речи 2 степени. Вскоре после начала занятий наши знакомые стали замечать улучшения в речи ребенка. Постепенно Ирина Петровна “атаковала” проблему за проблемой, давая разнообразные домашние задания с сопутствующим логопедическим материалом, рассказывала, как работать с ребенком. Я многому научилась от одного присутствия на логопедических уроках. После 3 лет занятий прогресс налицо, продолжаем заниматься уже самостоятельно, использую базу, данную Ириной Петровной. Жалею только об одном: что не начали заниматься раньше. Ирина Петровна – это профессионал, знающий не только что необходимо, но и как достичь результата при работе с ребенком.

Еще раз — спасибо Вам огромное за работу, встреча с Вами — это один из поворотных моментов для меня и для Дениса (только он поймет это позднее)

————————————————————————


Ксения (Кипр)- 2 года. Сенсорная алалия — за 2 года до нормы.

Дочке 1 год 11, 5 месяцев. Почти не говорит, часто не откликается, когда к ней обращаемся. Врач-невролог советует заниматься с дефектологом. Обращаемся к логопеду Ирине Петровне для занятий по скайпу. Ирина Петровна подозревает сенсорную алалию. Ребенок неусидчивый. Решаем заниматься по полчаса 2 раза в неделю…………В 3 года дочка активно начала говорить слова, расширился словарный запас. В 3,5 лет дочка начала говорить целые короткие фразы. Сейчас дочке 4 года. Она много говорит. Говорит предложениями. Она знает алфавит и считает до 10. У нее хорошая память и она знает наизусть Сказку о золотой рыбке, несколько стихотворений и У Лукоморья дуб зеленый. Я хотела найти хорошего логопеда и узнала о возможности занятий с Ириной Петровной по скайп. Помню тогда еще недоверчиво смотрела этот ролик о постановке звука р и думала что вряд ли дочка сможет когда то его произносить. Не говоря уже о других звуках… После неудачных и ни к чему не приведших занятий с логопедами в моем городе и впустую потраченных денег мы приступили к занятиям по скайп с Ириной Петровной. Большое спасибо Ирине Петровне за помощь! Звук «р» у сына получился буквально на втором занятии! Затем Ирина Петровна помогла нам и с другими звуками разобраться, а также успешно занималась с сыном развитием речи. Большим плюсом для нас оказалось то, что Ирина Петровна работает по скайпу и обладает обширным опытом работы с русскоязычными детьми, проживающими за границей — а это означает, что нужно учитывать иную языковую среду, часовые пояса и т.п. После каждого занятия консультация и небольшое домашнее задание. Ребенок занимался с большим удовольствием! ?

————————————————————————

Александр (Россия) — 3 года. Моторная алалия — за 2 года до нормы

Беспокоится я начал, когда моему сыну исполнилось 2 года. Мой Саша нормально развивался, был умненьким и послушным ребенком, но молчал, как партизан. В деньгах у меня вопрос не стоял, поэтому я начал оплачивать походы по всем возможным специалистам, чтобы выявить причину. То, что это речевая проблема, и тут нужен логопед мы узнали достаточно быстро и начали водить сына по логопедам. За год поменяли 5 логопедов. Сначала все говорили, что это простая задержка речевого развития, но результатов от их работы не было. Причем, мой Саша капризничал на таких занятиях. Мы сперва думали, что логопед ребенку не нравится и меняли его на другого. Пару раз мы слышали, что это не задержка речи, а алалия. Мы пошли по профессорам. Так мы узнали, что диагноз моторная алалия — это так же серьезно, как аутизм и умственная отсталость, и с такой же вероятностью полного излечения. То есть, из 1000 нормальных профессионалов логопедов только 1 может довести ребенка до полной нормы. Все остальные, кто говорит, что лечит(корректирует, исправляет) алалию, занимаются «улучшением динамики развития». Практически всем таким детям ставят инвалидность. Жена, когда узнала об этом, плакала несколько дней. Потом она хотела начать посещать центры по запуску речи, томатис, которые, как я уже узнал у докторов, до полной нормы не доводят. Я решил делать иначе, ведь шанс хоть и 1 на 1000, но он все таки есть. Нужно найти нужного специалиста, хотя это и непросто.
Я подключил несколько своих сотрудников, чтобы они начали розыск такого специалиста. Выяснилось, что такой специалист живет в нашем городе. Когда мы решили приехать к нему, выяснилось, что он уехал жить заграницу. Но вопрос в деньгах не стоял, я был готов отправить жену с няней и ребенком в другую страну на несколько лет, чтобы моего сына спасли. Когда начали искать ее в интернете, мы сразу нашли сайт этого логопеда — Денисовой Ирины Петровны. Выяснилось, что она может нам помочь еще и через скайп. Я сильно сомневался в том, что можно ТАКОЕ исправить дистанционно, но Ирина Петровна убедила меня в том, что она это сможет сделать не хуже, чем вживую, и приезжать не нужно. Я нанял вторую няню (молодого логопеда) на весь рабочий день, потому что выяснилось, что для полной коррекции моторной алалии нужно заниматься с ребенком все время пока он не спит. За пол года мой Сашка разговорился. Еще полтора года две няни и жена работали над его речью, чтобы довести ее до идеального состояния. Я забрал свою мать и отца к себе, чтобы они тоже помогали, и сам часто после работы играл с ним в «лошадки». То есть, мы делали даже больше, чем нам говорила Ирина Петровна.
Сейчас моему Саше 5 лет, он умнее своих сверстников, говорит лучше них. Мы проверялись у врачей после этого (логопедов, психологов, неврологов) и никто не выявил никаких проблем — абсолютно здоровый ребенок. Хотелось бы сказать всем, кто обращается к Ирине Петровне по алалии — если вы искали шанс найти человека, который ПОЛНОСТЬЮ может вылечить алалию — вот ваш шанс.
————————————————————————

Галина (Германия) — 5.5 лет. Анартрия — за 3 года до ОНР3

Мы нашли логопеда Ирину Петровну, когда уже не было никакой надежды, что наша дочь заговорит. Ей было уж 5,5 лет, она могла лишь издавать несколько гласных звуков. Сейчас ей 8 лет и она пошла в школу. Да речь немного замедленная, но она может общаться, читает и пишет. А ведь нам не могли поставить диагноз в 2х странах – в России и в Германии. Ирина Петровна почти сразу сказала, что это анартрия. Просто обычно такое бывает при тяжеленных ДЦП, а наша дочь всегда двигалась нормально, только пальчики были чуть-чуть неловкие. А тут такой страшный диагноз. Но наша дочь настолько сильно сама хотела говорить, что растягивала себе на уроках губы, пальчиками поднимала язык, выполняла все упражнения сама. Под конец наших занятий она конечно устала, капризничала, но Ирина Петровна смогла найти подход, практически уговаривала ее, и даже звук р поставили. Да, у нас еще есть трудности в длинных словах, но Аня теперь мне читает сказки, а не мычит как это было еще 3 года назад.
————————————————————————

Мария (США) — 3.5 лет. Моторная алалия — за 2 года до нормы

Нам очень помогла Ирина Петровна. В 3 года у нашей дочери было всего 3 слова: «мама», «папа» и «белы» — что означало мороженое. (Собственно мороженое нам как раз и помогло в дальнейших занятиях).
История такая. Мы живем в США, в одном южном штате. Когда нашей дочери исполнилось 2,5 а слова так и не появились, мы начали бить тревогу. Обратились к местным врачам. Понаслушались и про билингвизм (хотя ребенок слышит только русскую речь, даже мультики на русском языке), и про само пройдет, и про отдайте в садик там научится, и читайте больше книжек (куда уж больше-то)…. Но мы то видели, что за несколько месяцев не происходит вообще никаких изменений. Практически выбили (или вымолили) себе логопеда (услуги логопеда оплачивала страховая). Милая женщина логопед приходила 1-2 раза в неделю к нам домой, с дочерью занималась минут 40 а потом объясняла нам… все то же самое: и про билингвизм, и не торопитесь, разговорится, и про книжки. На занятиях они вырезали цветочки, складывали коробочки – т.е. дочь молча выполняла просьбы логопеда, а та никак не поощряла ее на речь. Я спросила однажды у логопеда, в чем состоит методика, как они обучают ребенка речи? Она сказала, что они просто консультируют родителей и проверяют понимает ли ребенок то что ему говорят. А по поводу начала речи она рассказала, что американская ассоциация проводила исследования и выяснила, что заниматься с логопедом по запуску речи – бессмысленно, что дети научаются речи быстрее друг от друга или от родителей, а не от специалистов. Что ж, результат таких занятий с американским логопедом – дочь один единственный раз произнесла слово «опен» в смысле открой коробочку» и больше его не произносила. Всё. Я на этом основании сделала вывод, что американцы просто не умеют делать начало речи.
Через 9 месяцев у нас что называется «лопнуло терпение», и мы залезли в интернет. Про неговорящих детей много и подробно было написано на сайте логопеда Ирины Петровны. Мы решили, что она очевидно знает много и списались с ней.
Оказалось что наша дочь с огромным удовольствием игравшая с миссис…, совершенно не хочет учиться говорить! Первое занятие она с интересом смотрела на экран, а вот дальше – было нечто. Она уползала куда угодно, мы занимались и на лестнице, и под столом, и в туалете… Но буквально на третьем занятии с Ириной Петровной она стала отвечать словами, да очень простыми и исковерканными, но словами. А на четвертом мы вместе с Ириной Петровной уже вымогали у дочери простые предложения! Вот тут и пригодилось любимое мороженое. Потому что если ты любишь мороженое как моя дочь, ты научишься произносить «дай белы». А потом «мама, дай белы». А потом «мама, иди сюда», «Сяся, на биби» — и как прорвало: новые слова и предложения доча стала каждый день набирать пачками. Кстати мы продолжали встречаться с американским логопедом, только теперь моя дочь общалась с ней русскими словами. Миссис логопед даже поинтересовалась как так получилось – мы честно рассказали про Ирину Петровну. А потом она сказала, что подала заявку на получение гранта для исследований что-то типа «интернет в обучении детей речи». Представляете – результат сделали мы с логопедом Ириной Петровной, а грант получать будет американская миссис логопед!)))
Нашей радости не было предела – дочь заговорила! Да и она сама была в восторге. Когда папа приходил вечером с работы, она первая бежала к нему, чтобы все рассказать. Она пыталась даже разговаривать с детьми на улице и очень обижалась, когда общение не получалось: «Ти меня не понимаесь» и в слезы. Я ей объясняла, что они просто говорят на другом языке, как ее американская тетя логопед. Дочь стала пытаться запоминать и использовать английские слова.
А вот потом, когда стали учить говорить правильно, со всеми окончаниями, временами глаголов, предлогами, мужской и женский род – стало все ужасно. Если до этого дочка слышала «Ой какая ты молодец! Что –то сказала». То теперь все чаще она слышала «скажи правильно, я не поняла, подумай как сказать». И снова она начала прятаться от занятий. снова ноутбук с тетей Ирой под столом или в коробке с игрушками. Иногда не помогало даже мороженое. Тяжело было всем: и мне, и дочери, и тете Ире. Один папа был доволен, потому что он-то видел только успехи и не знал, каких трудов нам это стоило.
Эта борьба длилась год. За это время дочка пошла в американскую школу (конечно это больше похоже на детский сад), обнаружила, что по-английски говорить во многом проще, да и требования к детской речи там были проще. Пыталась бунтовать на занятиях и отвечала на русские вопросы английскими словами. Мы преодолели и это.
А в один прекрасный момент, я даже не заметила когда, сопротивление кончилось, потому что дочери стало легче говорить без ошибок. Прочитать стишок, рассказать как прошел день в школе, поговорить с бабушкой по скайпу или с подружками на дне рождения…. Мы только доделали звук Р и выдохнули – Всё. Кончилось. Норма.
Кстати, американская логопед оставила нас примерно в середине этого пути, когда после очередного обследования сообщила, что у ребенка все в порядке, все по возрасту.
В конце хочу сказать, что если бы не Ирина Петровна, не знаю что было бы, сколько времени миссис логопед рисовала бы с дочкой цветочки, и к чему бы это привело. Отнюдь не все в америке лучше, чем в других странах. Например, логопеды все же русские лучше.

————————————————————————

Елена (Швейцария) — 3 года. Моторная алалия — за 2 года до нормы

Меня зовут Елена. Моя дочь Тая очень плохо говорила для своего возраста. Точнее почти не говорила – и слов мало, и предложения короткие из 2 слов, и произносит так что даже я не понимала. Мы живем в Швейцарии, поэтому разумеется обратились к швейцарскому логопеду, чтобы она научила Таю говорить по-немецки, а мы дома научим по-русски. Полгода занятий со швейцарским логопедом почти не давали никаких результатов – по2-3 недели пытались запомнить одно немецкое слово. Отчаянные времена – отчаянные меры. Мы решили взять русского логопеда. Знакомые рассказали нам про Ирину Петровну. Оказывается, она здесь в Швейцарии помогла уже многим русскоговорящим деткам. Мы пожаловались ей на ситуацию с медленной динамикой. Она спросила какой диагноз нам ставит швейцарский логопед (дизартрия), но поставила свой — моторная алалия. Она на занятиях много-много всего объясняла мне, почему и как нужно выполнять задания. Мы почти сразу увидели результаты. А потом наша швейцарская логопед заинтересовалась такими результатами в русском языке у нашей дочери. Я ей рассказала про Ирину Петровну, и она захотела пообщаться и обменяться мнениями. Долго списывались, искали переводчика. На встрече Ирина Петровна сказала швейцарскому логопеду свой диагноз, как он называется по-английски. Потом на занятии швейцарский логопед сказала «А я-то думаю, почему у нас звуки не встают в слова?». Попросила у Ирины Петровны статьи по моторной алалии, и чтобы мы помогли ей с переводом на немецкий. Потому что, оказывается ни на немецком, ни на английском не написаны способы работы с такими детками. Так что мы с папой заодно подтянули свой немецкий язык, пока переводили все эти научные термины))) а после этого работа ускорилась, Тая начала лучше учить немецкий, мы смогли ее даже отдать в садик. Да и русские занятия давали больше результатов. Ирина Петровна сказала, что она не в первый раз замечает, что два логопеда на разных языках дают лучше результат чем один, а два логопеда на одном языке, как ни странно, наоборот, замедляют работу. И правда, когда у нас случались каникулы, и Тая не встречалась с фрау Х., занятия русским будто затормаживались. И наоборот, без Ирины Петровны швейцарский логопед жаловалась на медленное развитие. Теперь спустя почти 2 года наши занятия завершились. Тая свободно болтает на двух языках, в садике ее хвалят, скоро пойдем в школу. Берите наш опыт на вооружение, может быть кому-то поможет заниматься именно с двумя логопедами. С Ириной Петровной обязательно!)))
————————————————————————

Андрей (США) — 2 года. Сенсорная (Сенсомоторная) алалия — за 2 года до нормы

У нашего сына была сенсорная алалия. Знаете это очень заметно, когда ребенок в 2 года тебя совершенно не понимает. Я перечитала гору литературы, я стала практически специалистом по аутизму, детской шизофрении и умственной отсталости. Я прочитала даже в подлиннике Каннера – кто интересовался аутизмом, тот знает, кто это. А все потому что здесь в Америке все специалисты, к которым я обращалась, в один голос утверждали, что у моего сына аутизм, а я каждого убеждала, что симптоматика не совпадает, что он очень общительный, в глазки смотрит, обнимается, он просто не понимает, что ему говорят.
И вот однажды кто-то из этих специалистов произнес SLI (специфическое языковое расстройство — Specific language impairment). Снова гора литературы – и я нашла ответ. Это речевое расстройство. (по-новому называется Developmental Language Disorder, DLD, Расстройство развития языка). Осталось найти способ его преодолеть. В нашем городе и даже в штате никто не брался за лечение маленького ребенка. Мне говорили что тут нужен специалист по раннему развитию. Где? Я человек настойчивый, я нашла. Эта женщина (ленгвидж терапист) живет в Нью-Йорке. Мало того что один сеанс у нее стоит 200 долларов, мало того что нам с ребенком нужно будет туда переехать (боюсь даже озвучить, какие это были бы затраты), оставив папу дома, потому что у него работа, так еще и очередь к ней на целый год. Сыну уже 3. Куда еще тянуть. Мы с мужем посовещались и решили рискнуть – попробовать найти русскоязычного логопеда, несмотря на то что основным языком у сына планировался английский. Получилось найти логопеда в скайпе (Ирину Петровну). Ирина Петровна объяснила, что это нарушение в России называется сенсомоторная алалия. Более того, так как мы рано обратились – моторная компонент мало нарушен, т.е. на момент начала занятий у сына была именно сенсорная алалия, если бы мы протянули дольше – получили бы сенсомоторную, потому что из-за отсутствия понимания ребенок сам не говорит, не использует и не развивает участки мозга, ответственные за говорение, и получает в результате моторный компонент, а в дальнейшем возможно и умственную отсталость. В тот день я впервые испытала не чувство вины перед сыном, а радость, что не стала ждать у моря погоды, и надежду, что мы можем успеть сделать полную норму и быстро. Мы все понимали, что будет сложно, поскольку ребенок неусидчивый и несговорчивый. В результате полтора года у нас ушло на то, чтобы развить понимание речи (сенсорную часть) и еще полгода на все остальное (моторную часть). Занимались мы с Ириной по 2 раза в неделю, по часу. Она много объясняла ( я по образованию и складу характера – инженер и люблю, чтобы все было четко и понятно, как оно работает) и давала больше домашние задания, по которым мы каждый день дома по 2 часа сами занимались. Первым делом она объяснила, как нужно говорить с нашим сыном. Оказалось, что с детьми с сенсорной алалией нужно совсем иначе говорить, чтобы он начал понимать. Мы фактически перестали разговаривать с сыном. Как я раньше думала? С ребенком нужно много разговаривать, и тогда он сам заговорит. Но ребенок с сенсорной алалией не воспринимает человеческую речь как слова, а слышит просто поток звуков, которые не связываются с реальными предметами. Поэтому Ирина Петровна научила меня и практически заставила говорить с сыном однословными предложениями. Сотни повторов одного слова и сын понял что его любимая игрушка называется крокодил. И начал его искать и приносить, когда слышал это слово.А потом он сам это произнес. Точнее повторил за мной. Я уже знала что это называется эхолалия, и это один из симптомов сенсорной алалии и расстроилась. Но Ирина Петровна сказала, что появление эхолалии – это хорошо, потому что без попыток ребенка повторять то, что он слышит, вообще невозможно продвижение вперед. Дальше мы с сыном начали набирать новые слова, обозначающие важные для него предметы: тарелка, чашка, майка, ботинки. Он стал понимать, о каких предметах я ему говорю.
Потом мы отдельно учились понимать вопрос «что это?», «где?», «куда?». Учились приветствовать и прощаться, понимать прошедшее время и будущее. На это ушло полтора года. А вот с самостоятельной речью все оказалось намного легче.
Оказалось он достаточно легко овладевает даже грамматикой, схватывая все на лету. Вот в чем разница между сенсорной и сенсомоторной алалиями. В ином случае нам пришлось бы заниматься пару лет вместо полугода. Сейчас у нашего сына все хорошо, он свободно общается со сверстниками.
Добавлю еще: Ирине Петровне нужно переезжать в США. Здесь очень много детей с такими же проблемами. А специалистов ее уровня, или хотя бы тех, кто вообще берется за них, практически нет. И за таких специалистов люди готовы платить, может быть, и не любые, но все же большие деньги.
————————————————————————

Диана (Россия) — 4 года. Моторная алалия — 1 год до ОНР 2.5

Меня волновало, что мой сын никак не может начать говорить. С 3-х лет мы ходили к разным частным логопедам и в центры запуска речи. За год набрали всего 50 слов и это при том, что в Реацентре, куда мы тоже ходили, много разных специалистов. Мы с мужем много изучали информацию по неговорящим детям. Больше всего было написано на сайте у Ирины Петровны, поэтому мы обратились к ней. За год она научила его говорить так, что уже думаю, когда же он замолчит.) Из-за коронавируса доходы наши упали, поэтому мы больше не могли оплачивать занятия у Ирины Петровны, но она помогла нам подобрать специалиста дешевле. Спасибо ей огромное.
————————————————————————

Полина (США) — 4.5 года. ЗРР — за 4 месяца до нормы

Мы с мужем удочерили Настеньку в России. Забрали ее из детского дома, когда ей было 4.5 года. У нее было всего 30 слов в запасе, и мы думали, что она навсегда останется инвалидом. Это не было для нас преградой, так как полюбили мы ее на первой же встрече.
Когда мы начали искать специалиста в США, нам посоветовали русскоговорящего логопеда, так как мы все дома говорим по русски. Из-за этого мы начали искать русского онлайн специалиста. Так мы нашли Ирину Петровну. Сначала мы думали, что это алалия, но через 3 занятия Ирина Петровна сказала, что это задержка речевого развития, а значит у нас есть возможность сделать нашу дочку абсолютно здоровой и сделать это можно и нужно быстро так как есть шанс избежать умственной отсталости. Ирина Петровна загрузила нас по полной программе. Ирина Петровна занималась с нами 2 раза в неделю, а мы занимались с Настей с утра до вечера. Уже через месяц она, с нашей точки зрения, разговорилась. Еще через 3 месяца она говорила, как мне кажется, по русски идеально. Да, еще через месяц с начала занятий, Ирина Петровна объяснила, что билингвизм нужно использовать правильно, и мы параллельно начали изучать английский (американский) язык. Результат данной работы просто фантастический. Наша лапочка дочка после 4 месяцев занятий с Ириной Петровной смогла поступить в нормальную американскую школу. Мы безумно счастливы, что такое удалось совершить. Методика Ирины Петровны способна совершать чудеса.

————————————————————————

Виктория (Словения) — 2 года 8 месяцев. Сенсорная алалия — за 3 года до нормы.

А мы познакомились с Ириной Петровной, когда искали как помочь дочери в 2 года 8 месяцев начать говорить. Сенсорная алалия – это такая штука, с которой неподготовленные родители не то что сами не справятся, а могут даже ее и не распознать и … пропустить время. Знакомые советовали «подожди, сама разговорится».Нам отказали в помощи многие, отослав к более позднему возрасту – «приходите, мол, после 4х лет». Как это после 4х? Будет во многом поздно, нагнать упущенное развитие не всегда возможно. Когда твой старший сын бегло говорил в 1,5 года, а в 3 года уже книжки читал – то ты и понятия не имеешь, как помочь своему младшему ребенку начать говорить, если он вдруг просто не говорит почти в три. Никто не брал нас в таком возрасте, но мы искали! Вот тогда мы и протестировались по скайпу у Ирины Петровны, и сразу начали заниматься. Мы по одному вытаскивали слова, потом связки из двух слов, потом предложения из трех слов, потом прилагательные и т.д. «Беги, пи-пи!» (Беги, мышка!) – было первым предложением нашей дочери. Я плакала от радостиJ До этого дочка никогда не использовала ни одного глагола. Тетя Ира рисовала нам картинки, предметы, зверят, домики и дорожки, все это двигалось на экране – говорило, пищало, и – случилось обыкновенное чудо, — стала говорить и наша дочка! Первые слова и связки появлялись очень тяжело и редко, а потом – через пару месяцев – плотину прорвало и все пошло значительно легче и быстрее. За полгода мы догнали свою возрастную норму! Мы много работали, и все у нас получилось. Сейчас мы снова занимаемся с Ириной Петровной – уже просто вычищаем звуки, нам скоро 5, мы готовимся к школе, читаем и пишем. Звуки Ш, Р, Л должны зазвучать чисто. А наши прошлые страхи, что дочка не говорит или вообще отстает в развитии – давно в прошлом. Спасибо!)))) Правда, большое-большое человеческое спасибо!
————————————————————————

Катя(Германия) — 3 года. ЗРР — за 7 месяцев до нормы

Когда Кате был 1 год, у меня умер муж, и я оказалась в чужой для меня стране одна, с маленьким ребенком. Хорошо, что у меня была работа на дому, и я, чтобы спрятаться от всего ужаса, навалившегося на меня, полностью погрузилась в работу. С Катей в это время очень мало общалась. Когда дочке исполнилось 3 года, я поняла, что у нас что-то не так, потому что ее сверстницы в 3 года во всю болтали, а у Кати в запасе было всего около 50 слов.
Русского логопеда в нашем маленьком городке просто нет, и я начала искать, кто может работать через интернет.
Сначала я думала, что это что-то серьезное, но после двух занятий Ирина Петровна сказала, что это простая задержка речевого развития. Мы проанализировали вместе с ней, что я делала для развития речи, и я поняла, что я ничего не делала из того, что нужно. Я давала дочке просто команды, и если что-то спрашивала, то мои вопросы были слишком простыми, а мультики это зло — речь они не развивают. Через 2 недели занятий моя Катя начала со мной разговаривать. Я прорыдала 3 дня, когда осознала, что из-за своего горя начала терять своего ребенка. Но Ирина Петровна меня успокоила, сконцентрировав меня на логопедической работе с моей горячо любимой Катенькой. Мы занимались 2 раза в неделю с Ириной Петровной, и я каждый вечер занималась сама с Катей по одному часу. За 7 месяцев, как мне кажется, мы прошли весь русский язык. Скоро Кате 4 года, а она говорит лучше других русских детей, которые живут в нашем городке. Я теперь не одна, у меня есть своя маленькая семья.
Что бы я хотела сказать всем мамам — берегите своих детей, не бросайте их, занимайтесь с ними — дети сами не развиваются. А Ирине Петровне спасибо большущее за эмоциональную поддержку, которую она оказала мне и за хорошую речь моей Катеньки.
————————————————————————

Никита(Япония) — 4 года. Сенсомоторная алалия — за 3 года до ОНР 3

Название для поста, выбрано не случайно. Вылечить алалию можно, но готовы ли вы к работе? Каждодневной, изнуряющей и выматывающей все силы, душевные прежде всего? Диагноз сенсомоторная алалия был поставлен нам логопедом аж в 4 года. До этого ничего путного ни от неврологов, ни от прочих логопедов, даже психиатров я услышать не могла.
Краткий экскурс в историю. Мой ребёнок родился и живет в Японии. Живем мы здесь так сказать вдали от российского социума. Все общение Никиты было только со мной и ещё немного с папой, который приходил с работы уставший или был в частых командировках. Никита не был подарком. С самого рождения он плохо, просто отвратительно спал. Просыпался каждые 40 минут. Так что сил у меня хватало только на кормление и укладывание спать. Собственно все что я помню, это были бесконечно долгие попытки уложить его спать. Что удавалось после примерно часа, а то и полутора укачивания на руках.
Никита практически не ел твёрдую пищу и только в два с половиной года стал жевать более-менее твёрдую пищу. К тому моменту как его сверстники японцы в садике могли уже понять и выполнить просьбу, а Никита улыбался и делал что ему нравится. Самое любимое занятие везде — это было закидывание всех игрушек за стол, на верхнюю полку шкафа и т.п., но так как особо сравнивать было не с кем я не переживала, что что-то не так, но во всем остальном Ник был нормальным ребенком. Мог сам кушать, переодеваться любил смотреть японские мультики и я думала, ну не заговорит по-русски, так зато по японски будет болтать. Ник не производил впечатления ребенка, с проблемами в развитии, кроме того что он не говорил. По крайней мере так мне казалось. Я все ждала, что он заговорит сам. Моя наивность в то время просто не знала границ.
Реалии начались примерно в 3 года, когда меня вызвали в садик и сказали, что им сложно с Никитой. Что может быть он их не понимает, в саду он залезает на высокие поверхности и они боятся что он упадет. Короче, итогом было то, что с того садика нас выгнали. Когда Нику исполнилось три года, я начала паниковать. Ребенок не говорит и не похоже что он плохо понимает что я ему говорю. Тогда я помню, просила повторить его слово дай. Он только плакал, и ничего не повторял и самое страшное похоже было что он вообще не понимал что я от него хочу. Так как с интеллектом все было в норме, к трём годам Никита понял сам что не может говорить, ушёл и себя и даже взгляд его было поймать сложно.
В тот момент уровень знания японского языка у меня улучшился настолько, что я пошла сама к врачу, который занимался детским развитием. От него я узнала, что у Никиты скорей всего аутизм. Мы прошли тест на развитие и выяснилось что его уровень соответствует 1,5 годам развития. Мы стали пытаться наладить связь с Никитой, поговорить, так сказать вызвать на разговор, но безуспешно. За последующие полгода нам пришлось уйти ещё с одного садика. Пройти ещё пару тестов и диагноз аутизм был поставлен повторно. Это был ужас, шок и отрицание, слезы и депрессия. Я была не согласна с таким диагнозом. Мы с мужем решили, что надо ехать в Россию, за реальным диагнозом.
И за месяц проведённый в России мы прошли гору специалистов, диагнозы были такие. Задержка речевого развития. Гиперактивность с дефицитом внимания. Аутичные черты. Все врачи говорили, что вы пришли вовремя и вам надо заниматься. Я воспряла духом, накупила книжек по развивающим занятиям и поехала обратно в Японию. Из садика (третьего по счету мы ушли). В садике Никита в то время был полностью погружен в себя и не участвовал в коллективных занятиях. В общем от садика было мало пользы и решили создать единую русскую языковую среду для Никиты. Мы начали заниматься вдвоём. Это был примерно год занятий с трёх с половиной лет до четырех с половиной. Как потом выяснилось по терминологии я занималась снятием речевого негативизма у ребенка. Как это было? Честно? Это был кошмар. Крики, слезы, Никитино нежелание делать что бы то ни было. Даже варианты с рисованием и лепкой вызывали его раздражение. Я ходила вся исцарапанная и в синяках, потому что так как ник не говорил, что не хочет заниматься, щипался он так сильно, что сомнений в этом не возникало!! Мы начали заниматься сами. Пытались играть в игры, повторять слова, лепить, рисовать ну в общем все что делают обычные дети. Также мы пошли на спортивную гимнастику два раза в неделю. Там тоже были проблемы, он не повторял за другими детьми ничего и как-будто находился в своём мире. Никита не стоял в очереди для выполнения заданий, а через минут двадцать “перегревался” и начинал плакать. Каждое занятие в течении полугода я стояла с ним рядом, прыгала, бегала, висела, показывала что делать, меня то он стал хоть чуть-чуть понимать. Через полгода он смог сам все проделывать на уровне детей чуть помладше его возрастом. Через примерно год занятий вдвоем, Никита стал более контактен, чуть-чуть стал повторять слова и первым осознанным словом в четыре года и три месяца было подобие слова «красный», когда мы остановились на светофоре. Я в тот момент разревелась прям в машине, ведь тогда мне казалось, что все мои попытки равны нулю. Но это был предел, который я смогла сделать вместе с ребёнком сама без помощи кого бы то ни было. Но без методики, мы двигались слишком медленно и отставал Никита от сверстников все больше и больше. И я поняла, что зашла в тупик, больше слов не появлялось и Никита мог повторить 10 облегченных слов, типа би-би, вава и и. п. В этот момент мы нашли логопеда по скайпу Ирину Петровну. Вот она то нам и поставила наконец-то правильный диагноз. Сенсомоторную алалию. И так же как мы уже тогда знали вторым диагнозом была гиперактивность с дефицитом внимания.
С Ириной Петровной мы занимались два раза в неделю и делали домашние задания. Мы начали катать машинки, протягивая биииии, пытались повторять слова по картинкам, чтобы он их запоминал. Дело двинулось с мертвой точки.
Сначала самым главным в работе с нашим логопедом было то, что Ирина Петровна объяснила мне каким образом надо правильно заниматься с Никитой.
Как надо оборудовать место для совместных занятий (вернее как его очистить от всех отвлекающих вещей). Она объясняла его поведение, почему он ведет себя по-другому, не так как обычные дети и что с этим делать. Она была для нас не только логопедом, который просто «ставит звуки» или просит повторить какое-то слово. Она действительно
помогла мне понять моего ребенка. Несмотря на его поведение во время занятий Ирина Петровна всегда вела себя очень профессионально. Мягко, но настойчиво она добивалась того, чтобы Никита занимался, старался, выполнял заданные ему задания. Смотря на то, как она говорит, я тоже пыталась делать также. Ирина Петровна, постоянно подбадривала меня, когда мне казалось, что у Никиты ничего не получается. Оборачиваясь назад я реально понимаю, что без нее Никита бы не заговорил.
Чудо произошло. Никита начинал говорить, движение это было медленным, но оно было!! Через полгода занятий мы пошли в японский садик на пол дня и к русскому языку прибавился ещё и японский. В садике была программа помощи для детей кому требуется дополнительная помощь. С ним постоянно был дополнительный учитель, который объяснял Никите, если он что-то не понимал. Он часто плакал в садике, а если к нему приставали другие дети, типа Никита делай это или делай то, он щипался.
В пять с половиной лет у Никиты появилась фраза! Он стал говорить более отчетливо. Мы также продолжали заниматься с Ириной Петровной, так как чем лучше ребенок разговаривает, тем меньше у него проблем с поведением, а ведь так и было. Чем больше Никита понимал и мог сказать, тем меньше было у него слез и криков.
Ещё через год когда ему было шесть с половиной лет Никита стал звать меня мамой. В шесть с половиной лет!!!!!! Для меня это был прорыв невероятный. Для обычных детей и их родителей, нет ничего естественней когда маленький ребёнок, совсем кроха, говорит естественные вещи типа мама, папа, дай, принеси и т.п. для меня это невероятное чудо и каждое новое слово, предложение, понимание чего-то- это нечто такое удивительное, что сложно передать словами.
В шесть с половиной лет надо было начинать готовиться к японской школе , читать, писать, считать. Мы записались на дополнительные занятия для подготовке к школе. За полгода Никита смог писать цифры и буквы. Ещё через полгода складывать в пределах 20-ти и более бегло читать и отвечать письменно на простые вопросы!!! И это все на японском!!!
Сейчас Никите семь с половиной лет. Он может рассказать простыми фразами как прошел день, что он хочет, он понимает любые вопросы. У него поставлены все звуки. Когда он говорит, чувствуется, что речь его немного выученная и есть небольшой акцент. Но он говорит!!! Мы с ним ведем диалог, его понимают все вокруг, он может объяснить что либо.
Никита учится в первом классе. У него дополнительный преподаватель, который помогает ему на уроках, если он что-то не может понять по-японски. Два раза в неделю спортивная гимнастика. Два раза в неделю наш логопед Ирина Петровна, а так же занятия по японскому и математике тоже два раза в неделю. Каждый вечер дома мы занимаемся после всех этих занятий примерно два часа. Делаем домашние задания от школы, домашнее задание Ирины Петровны и
домашнее задание по математике и японскому. Все конфеты, мороженное и вообще все сладкое у нас в течении трёх лет, выдаётся как приз, вознаграждение после занятий. На выходных можно получить бонус «какую-нибудь вкусняшку» просто так. Работа с таким диагнозом похожа на борьбу с многоголовым чудищем. Отрубаешь голову, но ещё остаётся много. После того, что было с Никитой в три года. Четыре года активных занятий сделали из него просто, совершенно другого ребёнка. Ребенка которого я очень люблю, ценю и горжусь им! Поверьте все эти старания стоят того результата, который мы получаем в итоге. Для тех кто верит в « волшебные таблетки» хочу сказать что из не бывает. Чуда тоже не произойдет. Все что может помочь с ребенком — это непрерывный труд и обязательно методика занятий. Я не учитель, не воспитатель, а просто мама. Методику занятий, порядок что учить сначала, а что потом, дает нам Ирина Петровна и это действительно работает!!!
Основой всех наших занятий до сих пор является работа с пониманием речи (сенсорный компонент алалии) и работа с правильностью речи (моторный компонент алалии). Без этого все остальные занятия малоэффективны.
Так как Никита живет в «двухязычном мире» — дома русский язык, а на улице японский. Прежде всего мы стараемся развить «домашний» русский язык, который в свою очередь подтягивает за собой второй язык.
Если Вы начинаете заниматься, не отчаивайтесь никогда. Бывают моменты, когда кажется, что ту или иную тему он никогда в жизни не осилит, но потом “Бац!” и ребенок все понял. Бейте в цель и результат обязательно придет. Мы продолжаем заниматься спортивной гимнастикой уже 3,5 года, с Ириной Петровной уже 3 года, развивающими занятиями по японскому 1 год. Скорей всего если бы мы жили в России и у нас было общение с русскоговорящими людьми, думаю результат я бы увидела быстрее. Но даже в таких условиях, ребенок с таким тяжелым речевым диагнозом, как сенсомоторная алалия смог заговорить на 2-х языках!!! В дальнейшем, конечно нам также предстоят занятия и еще раз занятия, но результат, того стоит!! Занимайтесь!!!
————————————————————————

Коля (США) — 3 года. Моторная алалия — за 1.5 года до ОНР 3

Почитала отзывы. Хочу оставить историю своих приключений.
Мы живем в США. У нас двое детей. Ради старшего сына переехали в хороший район, где самая лучшая школа в городе, причем муниципальная. А тут как раз подошло время младшему идти в садик (ему было 2,5 года), разумеется, садик при этой же крутой школе. А он совсем не говорит. Принципиально! Школа тут же обеспечила нам занятия с логопедом. Два раза в неделю они встречались, чем занимались – нам не сообщали. Вот сыну уже 3, а он по-прежнему молчит – ни по-русски, ни по-английски, никак. Но зато нам стали выдавать карточки с наисованными предметами и сюжетами: чтобы он мог попросить что-то у педагога или товарищей, или рассказать. Такой глухонемой мальчик с картинками! Раз не помогает английский логопед, будем искать русского. Искали информацию по неговорящим детям. Самый информативный сайт вывел нас на Ирину Петровну. Начали мы с ней работать и что-то начало получаться! Школьная логопед услышав, что наш мальчик что-то произносит, и очевидно догадавшись, что огн все-таки не глухонемой, помчалась к руководству. И…. нам дали еще одного логопеда!))) Они занимались с сыном по очереди каждый день. (опять же не знаю чем). Но русская речь у ребенка пошла, а английская так и нет. Карточки все прибывали, пока обе наши логопеда не обратились к руководству с просьбой о выделении средств на планшет с программой по этим же карточкам (чтобы легче было с собой носить))). Обоснование было такое – ребенок уже начал говорить с нашей помощью, но пока только по-русски. Надо расширить и углубить. Им денег дали. Появился планшет. А теперь окончание истории. Ирина Петровна сделала ребенку почти всю речь, у него был уже третий уровень онр, оставалось совсем немного… но наш парень в 4 с половиной года вдруг решил, что ему с друзьями нужно общаться на английском языке, быстренько его освоил, и отказался заниматься с русским логопедом. Наотрез. Так что мы расстались с Ириной Петровной тепло и дружески, по желанию клиента. А он продолжает заниматься английским. И неплохо получается. Вот такая история.

————————————————————————

Тимофей (Словакия) — 3 года,  Сенсомоторная алалия — за 2.5 года до нормы

Меня зовут Ольга. Я обратилась за консультацией к Ирине Петровне в ноябре 2018 года. Нашему сыну Тимофею на тот момент было 2 года и 9 месяцев и весь его словарный запас ограничивался 20 простыми словосочетаниями и звукоподражаниями. Предложений, даже самых простых, не было вообще. Ребенок не понимал, что ему говорят, не выполнял простые инструкции. Когда ему что-то требовалось, то он просто брал меня за руку и вел к нужному месту, и мычал, пока не получит желаемое. Мы живем заграницей и русскоязычных специалистов здесь, естественно, нет. Поэтому выбор пал на занятия онлайн. Так мы нашли Ирину Петровну. Во время первой консультации с Ириной Петровной был поставлен диагноз сенсо — моторная алалия — и начались наши занятия. Много занятий. Мы занимались 2 раза в неделю на протяжении 2,5 лет. Сначала запускали примитивную речь, потом строили предложения и так далее. Первый год дался тяжело, очень. Каждое новое слово появлялось со скрипом. А потом, как снежный ком. Каждый этап речевого развития занимал все меньше и меньше времени. И вот сейчас сыну 5,5 лет, и он постоянно говорит-говорит-говорит, все время. Не думала, что когда-то буду жаловаться на болтовню своего молчуна. Мало того, Тимофей осваивает второй язык, язык страны, в которой мы живем. Есть мелкие огрехи, в виде не всегда правильных окончаний слов или немного сумбурного построения предложений, но сейчас достаточно всего пару раз объяснить, как правильно сказать и ребенок дальше уже использует правильный вариант. То есть, сейчас у него возрастная норма. Мне самой не верилось, что такой момент когда-то наступит! Особенно после года занятий, когда не было заметно ярких результатов. Нам очень повезло сразу встретиться с высококлассным специалистом и не тратить драгоценное время напрасно. Сейчас ребенок ходит в иностранный садик, заводит друзей, общается с ними и в следующем году пойдет в самую обычную школу. Мы очень благодарны Ирине Петровне за наши успехи! За постоянную поддержку! За веру в нашего сына!

Кристина (Австралия) — 10 лет. Дислексия — за 1 год до нормы

Здравствуйте. Расскажу про свой опыт занятий с логопедом. Наша дочь Кристина начала довольно поздно говорить, но больших проблем не было. Или мы просто не замечали. Точнее замечали, что дочери много нужно объяснять из того, что она читает. Она свободно читает на двух языках, у нее очень хорошая скорость чтения, но рассказать, что прочитала она, не может. Несколько лет я была уверена, что это временно, что все наладится, что чем больше мы с ней читаем тем быстрее она научится пересказывать. Все плохо стало в конце начальной школы. Нам сказали, что Кристина не тянет школьную программу, что у нее дислексия. Ей стали ставить «двойки» даже по математике. То было очень странно, потому что считает она вообще запросто. Проблема оказалась именно в чтении – она не понимает условия задачи. Причем даже если условия рассказать устно, но там попадаются непонятные слова или слова стоят не в том порядке. Сложнее всего с отрицанием.
Я прочитала, что с дислексией в России занимается логопед ( а не психолог или дефектолог, как нам здесь предлагали). Мы на семейном совете решили попробовать заниматься через Скайп с русским логопедом. Так мы нашли Ирину Петровну.
Тогда-то и выяснилось, что корни этой проблемы кроются в позднем начале речи. То, на что мы не обратили внимание в детстве, вылезло в школе. Кристина не запоминала слова, даже часто употребляемые. Вернее, не запоминала как обычные люди. Нам кажется странным, что ребенок в 8 лет из всей одежды может вспомнить только футболку и штаны. Или не может понять что воробышек – это маленький воробей. Мне было страшно, что мой замечательный ребенок не знает вообще ничего! Ирина Петровна предложила другие методы запоминания слов и понимания вопросов. Они учили слова пачками. Они учили приставки и суффиксы, хотя ни в школе ни в русской школе дети это еще не проходили, но это помогало дочери находить смыслы в рассказах. Иногда они брали маленький рассказик и целый урок объясняли значение каждого слова друг другу: что-то Кристина могла объяснить сама, что-то приходилось объяснять Ирине Петровне. И ситуация стала постепенно выправляться, ведь все больше слов в рассказах были знакомыми, и по общему смыслу можно догадаться о других словах. Хотя иногда случались и совершенно анекдотичные объяснения слов.
Самое интересное, что с английским дело тоже стало получше. Кристина приспособилась математику решать с помощью схем, сама себе объясняла условия задачи. Мы каждый день учим новые английские слова. Сейчас мы занимаемся с учителем русского языка, продолжая работать над запоминанием новых слов по методу Ирины Петровны.
Нам очень повезло встретить Ирину Петровну. Ведь это она нашла причину неуспеваемости дочери и смогла придумать как это исправить.
———————————————————-

Таня (Южная корея)-6 лет. Заикание — за 4 месяца до нормы

Логопед Ирина Петровна помогла нашей дочери Татьяне избавиться от заикания. До этого мы занимались с другим логопедом, еще дома в России. Тане поставили несколько звуков. Все закончилось успешно. Но когда мы переехали по работе в Южную Корею, через несколько месяцев, когда Таня пошла в школу, она стала заикаться. Мы очень перепугались, особенно Таня. Она практически отказалась разговаривать. Ситуацию осложняло то, что здесь в принципе не найти русских специалистов. Мы обратились за помощью через Скайп к логопеду Ирине Петровне.
Я всегда думала, что заикание случается если ребенка напугать, почему это случилось с нашей дочерью – непонятно. Мы пытались общаться с детскими психологами, но они не нашли причины заикания – ничего экстраординарного в жизни ребенка не происходило. Но Ирина Петровна объяснила, что оказывается заикание бывает разное. В нашем случае – это превышение речевой нагрузки в сочетании с гиперответственностью ребенка. Причиной стало то что при переезде к русскому языку добавился корейский ( от нашей местной няни), а потом Таня пошла в английскую школу. С учетом того что она недавно научилась четко выговаривать все звуки в русских словах и хотела так же хорошо говорить на двух других языках – и случилось заикание. Ирина Петровна сказала, что все не так страшно как нам кажется, заикание еще не укоренилось, не повлияло на личность ребенка, и все можно исправить. Она стала нам практически психологом – и мне и дочери. Сняла стресс, вызванный проблемой. Они работали с русским языком, а на английском мы с Таней занимались самостоятельно, строили фразы, распределяли правильно дыхание. Уже через 4 месяца речь пришла к норме. Я пишу этот отзыв спустя полгода после окончания наших занятий с Ириной Петровной. С тех пор у ребенка ни разу не случилось сбоя, заикание действительно совсем прошло. Большое спасибо Ирине Петровне от всей нашей семьи.
———————————————————-

Елена (Великобритания)-8 лет. Дислалия при аутизме, звуки: «Р-Л и шипящие» — за 4 месяца норма

Мы живем в Англии. У нашего старшего сына аутизм. Это самое неудачное сочетание в жизни. Потому что английская система помощи таким детям, как наш – не помогает. Совершенно. Мы прошли все возможные бюрократические инстанции. Все, чем нам смогли «помочь» — каждые 3-6 месяцев мы приходим к дефектологам на комиссию, где они проверяют, как я занимаюсь с ребенком, какой у него прогресс. И не дай б-г, прогресса не будет – его сразу же отправят в коррекционную школу. Потому мы занимались дома сами как проклятые. Аутизм свели к минимуму. Но нам потребовалось сделать звуки речи и грамматику. Здесь я уже не могла справиться сама. Нужен был логопед. Но кто из логопедов (русских) сможет работать с не самым обычным мальчиком? (английских логопедов мы даже не рассматривали – во-первых, потому что родной язык у него все-таки русский, во-вторых мы насмотрелись уже на английских специалистов!). В интернете нашли Ирину Петровну. Поначалу я очень переживала – смогут ли они найти общий язык? Будет ли сын выполнять упражнения? Поймет ли он ее задания, а она его особенности? Но на первом же занятии стало ясно, что у них есть контакт. (конечно же я заранее обговорила, что его может раздражать, а что может заинтересовать. Ирина Петровна не стала утверждать, что я и так сама все знаю, а очень внимательно отнеслась к нашим особенностям). После третьего занятия я поняла, что их можно оставить вдвоем, моя помощь и контроль не нужны! (забыла сказать что сын был уже взрослый, ему тогда было 8 лет). Как ни странно сын очень серьезно отнесся ко всем упражнениям и заданиям, он очень старался. Хотя иногда я слышала, что они шутят, составляя фразы и рассказы. В результате – всего за 4 с небольшим месяца ему исправили шипящие, Р и Л. Они как-то делали сразу несколько звуков, постоянно меняя их на занятии, поэтому успели так быстро. Потом нам все же пришлось поработать с английским логопедом для постановки английского Р. По-моему, сын преодолел этот этап только на аналогии с занятиями с Ириной Петровной.
Сейчас он учится дома. Мы не посещаем массовую школу, а только сдаем «экзамены». У него все хорошо. А я думаю – правильно я стала заниматься сама и нашла хорошего, отзывчивого специалиста, Ирину Петровну.
———————————————————-

Иван — 30 лет. Тахилалия- 9 за месяцев почти норма

Мне руководство предложило повышение по работе, но поставило условие — я должен научится говорить нормально.
Немного о себе. Я работаю программистом в крупной организации. Еще в школе мне говорили, что я очень быстро разговариваю, но я сам этого не замечал и не придавал этому значения. Возможно я и выбор своей профессии совершил из-за небольших трудностей в общении. Но повышение в должности с увеличением зарплаты в три раза заставило меня иначе взглянуть на ситуацию. Мой выбор пал на онлайн специалиста, так как мое время расписано по минутам, и куда-то ездить у меня времени нет.
На занятиях с Ириной я погрузился в атмосферу занятий в школе. Изложения, пересказы, сочинения, мы даже пели. Особенно интересным был ее способ работы «свободное говорение», где Ира заставляла меня увлечься, какой-то интересной мне темой так, чтобы я потерял контроль за темпом речи и ловила меня на этом, чтобы я научился контролировать свою речь в любой стрессовой ситуации.
Я получил повышение на работе, теперь я могу контролировать себя, чем и занимаюсь на работе. Но дома я чаще говорю, как и привык раньше. Меня это полностью устраивает. Спасибо за хорошую работу.
———————————————————-

Саша (Россия) — 4 года. Аутизм — 1 консультация.

Приветствую. Мы не занимались с Ириной Петровной, но я все же хочу сказать ей большое спасибо.
Мне все врачи говорили (неврологи, педиатры, психологи), что все в порядке, и мой сын научится, выправится, подожди до 4-х лет. В 2,5 года он вообще не говорил, я не выдержала и пошла с ним к логопедам. Одни говорили, что само все пройдет до 4-х лет, другие говорили, что это алалия. Я продолжила искать еще специалистов и нашла Ирину Петровну. Мы общались всего час, и за этот час она увидела что-то, чего никто не замечал до этого. Она аккуратно, практически намеками, произнесла это слово – «аутизм». Тогда я не очень поняла весь ужас ситуации. Это потом, наслушавшись и начитавшись, какие могут быть перспективы, мне стало страшно. Но мы с мужем решили, что игра стоит свеч, и поехали в Израиль к настоящим АВА-терапистам. Мы вернулись оттуда через год с очень хорошими результатами. Но это отдельная тема и отдельное спасибо.
Когда Саше было 4 года, мы снова показались Ирине Петровне. Она не могла поверить своим глазам, какой он стал – улыбается, общается, смотрит в лицо, даже пытается шутить. А я думаю, как же нам повезло, что Ирина Петровна направила нас в нужную сторону. Вся наша семья ей действительно очень благодарна.

 3. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ. МОИ СТАТЬИ

       

Лечение (коррекция) Сенсорной алалии

Представление о Сенсорной алалии

Диагностика (отличие) Сенсорной Алалии от других диагнозов

       

сенсорная алалия, сенсорная алалия у детей, признаки сенсорной алалии, сенсорная алалия лечение, сенсорная алалия у детей признаки, сенсорная алалия у детей лечение, сенсорная алалия симптомы, речь ребенка с сенсорной алалией, сенсорная алалия у детей признаки +и лечение, сенсорная алалия форум, работа при сенсорной алалии, сенсорная алалия прогноз, занятия сенсорной алалии, сенсорная алалия логопедическая работа, основные симптомы сенсорной алалии, сенсорная алалия излечима, сенсорная алалия отзывы, сенсорная алалия возникает +при поражении, сенсорная алалия коррекционная работа, основным симптомом сенсорной алалии является нарушение, сенсорная алалия этапы работы, сенсорная алалия определение, сенсорная алалия лечение и прогноз, психологические особенности детей с сенсорной алалией характеризуются, сенсорная алалия у детей форум, сенсорная алалия лечится, диагноз сенсорная алалия, вопросы родителям детей с сенсорной алалией, сенсорная алалия как лечить, диагноз сенсорная алалия, инвалидность сенсорная алалия, речь ребенка с сенсорной алалией характеризуется +как, понятия сенсорная алалия, сенсорная алалия выздоровление, сенсорная алалия прогноз на выздоровление, работа при сенсорной алалии начинается, сенсорная алалия с возрастом, слуховое восприятие при сенсорной алалии, лечится ли сенсорная алалия, слух при сенсорной алалии, сенсорная алалия видео, сенсорная алалия дифференциальная диагностика, сенсорная алалия и нарушение слуха, сенсорная алалия задания, симптоматика сенсорной алалии, методика сенсорная алалия, как лечить сенсорную алалию у детей,

Наверх

Источник

Одна из аномалий развития речи называется моторной алалией. При этом заболевании ребенок не способен говорить
полностью или частично. Нарушений интеллекта или слуха у малыша нет: он способен обучаться и познавать мир, получать
новые навыки. Типичная картина заболевания включает позднее формирование речевых реакций, скудный словарный запас,
нарушение произношения звуков.

Причины и факторы риска

Дети с моторной алалией обычно рождаются с этой патологией. Причинами чаще всего бывают различные травмы и
патологические процессы, которые возникают во время внутриутробного развития ребенка. Во время вынашивания навредить
могут:

  • алкоголь;
  • резкие скачки гормонального фона;
  • инфекции;
  • падения и травмы;
  • отслоение плаценты;
  • депрессия, постоянный стресс.

Могут стать причинами алалии и проблемы в первые годы жизни ребенка. Поражение головного
мозга вызывают:

  • слабые схватки и неудачные роды;
  • проблемы с дыханием сразу после рождения, из-за которых мозг не получает достаточно питания;
  • сильное переохлаждение новорожденного.

Также заболевание может сформироваться после перенесенной краснухи, менингоэнцефалита, сильных травм и ушибов головы
и из-за соматических патологий.

Клиническая картина и особенности поведения детей

Детей с моторной алалией отличают по следующим признакам:

  1. Сохранный интеллект. Ребенок нормально обучается, понимает жесты, распознает картинки, узнает знакомых людей.
  2. Неправильное использование голоса. Малыш может говорить слишком громко или слишком тихо.
  3. Неверное произношение слов и предложений (ребенок не говорит, а, скорее, лепечет), при этом звонкие и мягкие
    согласные звучат правильно.
  4. Малыш не реагирует на вопросы, затрудняется с ответом.

Существует и более тяжелая форма алалии: при ней ребенок понимает обращение, но не говорит вообще.

Помимо проблем с речью ребенок может проявлять и другие типичные симптомы, например, у малышей часто наблюдается
быстрая утомляемость, особенно во время обучения. Нередка излишняя активность, которая перемежается периодами
усталости. У многих детей наблюдается либо сильная заторможенность, либо сильная расторможенность — зависит от
особенностей травмы.

Важно! Алалия не возникает вследствие стресса или тяжелых событий в жизни. Ее причина — поражение головного мозга, а
не страхи или психологическая травма.

Формы алалии

Существует несколько форм моторной алалии. Принято выделять моторный и сенсорный вид заболеваний. В первом случае
ребенок не может говорить, во втором — не понимает обращенную к нему речь. Иногда возникает смазанная симптоматика,
в этом случае врачи ставят диагноз «смешанная алалия».

формы алалии

Алалия — это повреждение мозга, из-за которого ребенок не говорит

Моторная алалия

Моторная (экспрессивная) алалия — это заболевание, при котором у ребенка поражена часть мозга, отвечающая за
воспроизведение речи. Она находится в левом полушарии. При нормальном развитии новорожденный сначала усваивает
неречевые шумы: природные, технические, предметные. Они усваиваются правым полушарием и становятся базой для
активного речевого развития.

Задача левого полушария — отфильтровать из собранных правым полушарием звуков признаки речи. Неречевые звуки
проходят через мозолистое тело из одного полушария в другое и превращаются в звуки речи. Это формирует речевую базу
и позволяет ребенку научиться говорить. Но дети с моторной алалией не могут видоизменить неречевые звуки — у них
поврежден участок мозга, отвечающий за эту функцию.

В зависимости от силы повреждения малыш может различать звуки и усваивать их смысловые связи, но при этом у него не
выходит сформировать артикуляционные движения. Если повреждения мозговой коры и левого полушария не сильные и
сохранны моторные зоны, можно восстановить эту способность.

В зависимости от локализации проблем, моторная алалия может принимать две формы:

  • эфферентная. Возникает при поражении премоторной коры (задняя треть нижней лобной извилины, центр Брока). Из-за
    нее у ребенка появляется неспособность к формированию серии движений: он произносит отдельный звук, но не может
    сказать группу звуков. Симптом — искажение слоговой структуры слова, застревание на одном слоге;
  • афферентная. Возникает при поражении постцентральной зоны коры головного мозга (нижний теменной отдел левого
    полушария). Оно вызывает расстройство чувств артикуляционной позы: ребенок не понимает, открыт у него рот или
    закрыт, в каком положении находятся язык и губы, есть ли вибрация голосовых связок. Это приводит к неправильному
    произношению некоторых звуков. Также малыш избегает говорить слишком сложные в плане артикуляции звуки, поэтому
    часто пропускает или заменяет их на другие.

Оба вида моторной алалии лечатся комплексом мер, которые включают как медикаментозную терапию, так и логопедические
занятия.

Симптомы моторной алалии

Симптомами моторной алалии называют:

  • полное отсутствие речи после 3 лет жизни (до этого врачи ставят диагноз «задержка речевого развития»);
  • неврологическая симптоматика: быстрая утомляемость, односторонний птоз века, бегающие зрачки, расстройство
    пальцевой моторики, сложность с определением частей, цифр, сторон (лево-право);
  • психопатологическая симптоматика: отклонения в слуховом внимании, конкретность мышления, слабость внимания,
    недоразвитие эмоциональной и волевой сферы, лабильность настроения, излишняя доверчивость или сильная
    раздражительность;
  • нарушение осанки и астеничность, проблемы с координацией движений, леворукость из-за слабости правой руки,
    гиперактивность или малоподвижность;
  • речевые признаки: нарушение произношения всех групп звуков, неспособность правильно произнести слова, фразы,
    неправильное использование высоты и силы голоса, обедненная лексика, грубые нарушения грамматики (особенно часто
    используются инфинитивы вместо форм глаголов);
  • несоответствие активного и пассивного словаря — очень яркий симптом. Ребенок понимает слово, способен истолковать
    его смысл, но не может произнести его.

Ранняя диагностика данного заболевания позволяет вовремя начать лечение и сделать его более эффективным. Если вы
заметили один или несколько симптомов, не откладывайте посещение врача.

Диагностика и лечение моторной алалии

При моторной алалии большое внимание уделяется диагностике. Проблема в том, что эту болезнь можно легко перепутать с
другими нарушениями речи. Обследование должно включать:

  • сбор анамнеза, если это возможно. Он позволяет определить причины патологии;
  • прохождение различных исследований. Часто назначаются: ЭЭГ, эхоэнцефалография, исследование слуховой функции –
    отоскопия, аудиометрия; рентгенография черепа, МРТ головного мозга;
  • консультации ЛОРа, психоневролога, невропатолога, психолога;
  • динамическое обследование, которое начинается после коррекционной работы: специалист смотрит на динамику развития
    речи и уточняет диагноз.

Детей с моторной алалией необходимо лечить сразу несколькими методами. При грамотном подходе можно вернуть ребенка к
речевой норме за 2-3 года. Для этого необходимо:

  1. Принимать такие препараты, как «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам», «Церебролизин», «Актовегил» и др.
  2. Посещать физиотерапевтический кабинет. Часто назначают электрофорез, магнито- и лазеротерапию, ИРТ, водолечение,
    электропунктуры.
  3. Работать с мелкой моторикой рук, развивать память и мышление.
  4. Формировать словарь, заниматься логоритмическими упражнениями, стимулировать речевую активность.

Очень важно правильно подобрать препараты с учетом степени повреждения головного мозга. Также лечение должно
проходить у опытного логопеда, который уже знаком с проблемой и знает, как с ней работать. Избегайте народных
методов: они малоэффективны и просто тратят ваше время.

Возможные осложнения и последствия

Если упустить время и не лечить детей с моторной алалией, у них в последующем могут возникнуть значительные
проблемы. Самые частые последствия:

  • появление дисграфии и дислексии, когда ребенок не может правильно писать или воспринимать написанный текст;
  • возникновение заиканий и других нарушений работы артикуляционного аппарата;
  • появление и усиление речевого негативизма (осознанный отказ от речи, когда ребенок не хочет использовать слова
    вообще).

Осложнения значительно затрудняют интеграцию ребенка в общество и снижают его возможности обучения.

Речевой негативизм может быть следствием и других факторов. Например, дикцию нарушают кривые зубы. Читайте об этом
подробнее здесь:

Причины, опасность и лечение кривых зубов у детей и взрослых
.

Прогноз

Прогноз и улучшения, которые наблюдаются во время лечения детей с моторной алалией, очень сильно зависят от степени
повреждения мозговых структур. Во многом наш организм способен компенсировать некоторые нарушения, но это при
обширных поражениях это невозможно. Также влияет возраст начала лечения, т. к. чем старше человек, тем меньше шансов
восстановить речевую функцию.

Болезнь имеет благоприятный прогноз: через 2-3 года регулярных занятий ребенок дойдет до языковой нормы,
компенсирует нарушения и избавится от большинства симптомов.

Профилактика

Профилактику алалии необходимо начинать еще во время беременности. В этот период необходимо избегать факторов,
которые могут повредить центры речи в головном мозге ребенка или стать причиной недостаточного их развития. Также
нельзя отказываться от грудного вскармливания без веских причин, регулярно проводить обследования малыша и
заниматься комплексным развитием ребенка.

Панацеи, волшебного способа, который с гарантией спасет от развития моторной алалии, не существует. Но правильный
подход к вынашиванию и воспитанию малыша поможет упростить диагностику в начале жизни и сделать более эффективным
последующее лечение.

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия является следствием поражения коркового конца слухоречевого анализатора (Вернике центр) и его
проводящих путей. Из-за этого повреждения ребенок «не слышит» слова окружающих, несмотря на хороший слух и
способность к развитию активной речи. Собственная речь у ребенка отсутствует полностью, а если и развивается, то
останавливается на уровне лепетных слов. Малыш может повторить только что услышанное слово и запомнить его на
некоторое время. Отсутствие способности распознавать звуки приводит к тому, что ребенок не понимает речи вовсе.

Методы диагностики и симптоматика

Диагностика проводится теми же методами, что и для детей с моторной алалией: ребенку необходимо пройти ЭЭГ,
рентгенографию черепа, МРТ головного мозга, отоскопию и др. Для уточнения диагноза следует посетить невролога,
логопеда, психолога, отоларинголога.

Диагноз ставится, когда наблюдается сразу несколько следующих симптомов:

  • речь активная, дети «разговаривают» много и с нормальными интонациями, но при этом фразы непонятны для окружающих,
    потому что состоят из обрывков слов и бессмысленных звукосочетаний;
  • не формируются связи между слышимыми и произносимыми словами, названия предметов не закрепляются за ними;
  • ребенок запоминает слово после 20-25 повторений при нормальных 3-5 у здорового малыша;
  • наблюдается отсутствие контроля за собственной речью;
  • неврологические и психические симптомы проявляются в повышенной возбудимости, слабых проявления
    эмоционально-волевой сферы и вторичной задержкой умственного развития.

Нередко у детей с сенсорной алалией проявляются нестандартная работа слуха. Они хорошо слышат любые звуки, но быстро
от них устают, поэтому могут перестать воспринимать громкие звуки (истощение слуховой функции). Одинаковые по
частоте и громкости эффекты ребенок может воспринимать по-разному: то слышать их, то не слышать. Чем больше интервал
между звуками/словами, тем лучше ребенок их распознает.

Коррекционная работа логопеда

Важно понимать, что главная задача логопеда при работе с алаликом — включить сохранные каналы речевой деятельности и
заставить их активно работать. Для этого существует множество приемов, правильно применять которые может только
специалист. Родители не могут заменить логопеда.

Занятия с логопедом

Занятия с логопедом при алалии очень важны

Способы лечения

Сенсорную алалию чаще всего лечат в первую очередь медикаментами. Но это не совсем правильный подход: необходимо
комплексное влияние. Этапы лечения следующие:

  1. Подбор препаратов. Они нужны для улучшения мозгового кровообращения и коррекции поведения (если ребенок слишком
    пассивен или слишком активен). Можно заменить влияние таблеток традиционной китайской медициной, но для этого
    требуется поездка в Китай. В России такое лечение предлагают в основном шарлатаны.
  2. Работа с психологом. Причем она нужна не только ребенку, но и семье. Очень важно правильно построить общение между
    всеми вовлеченными в лечение людьми.
  3. Работа с логопедом. Логопед является основным специалистом, который подтверждает диагноз и начинает лечение. Очень
    важно найти хорошего врача.
  4. Поиск мотивации. Занятия большинству детей даются сложно, поэтому важно, чтобы в семье поддерживали успехи малыша.
  5. Формирование привычки заниматься дома. Важно, чтобы родители пришли к пониманию, что лечение не заканчивается за
    порогом кабинета логопеда. Дома необходимо создать условия для занятий, закупить или одолжить дидактические
    материалы, научиться их правильно применять и просить у логопеда домашнее задание. Также важны творческие занятия
    на развитие мелкой моторики: рисование, лепка и т. д. Возможно подключение дополнительных нестандартных методик:
    иппотерапии, дельфинотерапии и т.д.
  6. Преодоление речевого негативизма и формирование правильной языковой среды.
  7. Развитие моторики за счет активных игр, музыки, танцев, логоритмических занятий.

Чем больше вариантов активностей в лечении вы подключите и лучше условия создадите, тем больше шанс справиться с
болезнью.

Методика выполнения массажа

Нередко при алалии рекомендуют делать специальный логопедический массаж. Он необходим не для развития органов
артикуляции, а для того, чтобы ребенок начал лучше их чувствовать. Но часто массаж не требуется вовсе: нарушение
речи нередко вызвано не проблемами с артикуляционным аппаратом, а иными факторами.

Самостоятельно массаж проводить нельзя: это должен делать специалист, который прошел специальное обучение и знает
особенности работы с пациентами. Также массаж противопоказан при увеличении лимфоузлов, вирусных или бактериальных
заболеваниях ротовой полости, болезни крови и сосудов и в некоторых других случаях.

Режим тишины при коррекции сенсорной алалии

Существует особая методика, которая помогает повысить восприимчивость к звукам у ребенка. Она заключается в создании
определенных условий жизни. Логопед рекомендует родителям организовать тихий час и день отдыха слуха с определенной
регулярностью. В детской комнате для этого устраняются лишние звуки: телевизор, компьютер, планшет. Также в это
время взрослые не должны разговаривать с ребенком.

Режим тишины перемежается режимом интереса. Ребенок перестает убегать от надоевших звуков и начинает изучать их.
Логопед помогает малышу определять предмет звучания и распознавать речь. Также специалист обращает внимание ребенка
на различные эмоциональные реакции, помогает их скопировать и проявить при необходимости.

Прогноз и профилактика

Хотя при моторной алалии прогноз более благоприятный, родителям детей с сенсорной формой не стоит сдаваться. Здесь
также сильное влияние имеет степень поражения мозга. Обязательно пройдите все возможные варианты диагностики и
подберите препараты, помогающие организму компенсировать утраченные функции.

Выводы. Советы специалиста

Дети с моторной алалией имеют шанс на нормальную жизнь, если родители не пустили все на самотек. Определить
заболевание можно в возрасте 3 лет, когда проблема вполне поддается коррекции. В первую очередь необходимо поставить
диагноз и подтвердить его у нескольких врачей. Так, свое заключение должен дать сурдолог, ведь алалия во многом
похожа на обычную глухоту.

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. Во время диагностики определяется его причина и назначается
курс. После ребенку необходимо давать лекарства, посещать физиотерапевтический кабинет, занятия по общей ручной
моторике и др. Немалую роль играет стимулирование речевой активности с логопедом.

Помните, что прогноз при алалии хотя и зависит от степени поражения головного мозга, но определяется правильным
лечением. Своевременное определение проблемы и использование всех доступных метолов терапии нередко позволяет
полностью устранить моторную алалию и значительно ослабить влияние сенсорной алалии на жизнь ребенка.

Подобрать врача и записаться на прием:

Источник

Алалия

Алалия

Алалия – это грубое недоразвитие или полное отсутствие речи, вызванное органическими поражениями корковых речевых центров головного мозга, произошедшими внутриутробно или в первые 3 года жизни ребенка. При алалии отмечается позднее появление речевых реакций, бедность словарного запаса, аграмматизмы, нарушение слоговой структуры, звукопроизношения и фонематических процессов. Ребенок с алалией нуждается в неврологическом и логопедическом обследовании. Психолого-медико-педагогическое воздействие при алалии включает медикаментозную терапию, развитие психических функций, лексико-грамматических и фонетико-фонематических процессов, связной речи.

Общие сведения

Алалия – глубокая несформированность речевой функции, обусловленная органическим повреждением речевых зон коры головного мозга. При алалии недоразвитие речи носит системный характер, т. е. имеет место нарушение всех ее компонентов – фонетико-фонематического и лексико-грамматического. В отличие от афазии, при которой имеет место утрата ранее наличествовавшей речи, алалия характеризуется изначальным отсутствием или резким ограничением экспрессивной или импрессивной речи. Таким образом, об алалии говорят в том случае, если органическое повреждение речевых центров произошло во внутриутробном, интранатальном или раннем (до 3-х лет) периоде развития ребенка.

Алалия диагностируется примерно у 1% дошкольников и 0,6-0,2% детей школьного возраста; при этом в 2 раза чаще данное нарушение речи встречается у мальчиков. Алалия является клиническим диагнозом, которому в логопедии соответствует речевое заключение ОНР (общее недоразвитие речи).

Алалия

Алалия

Причины алалии

В основе алалии лежит органическое поражение речевых центров коры головного мозга, произошедшее во внутриутробном периоде или после рождения до формирования у ребенка связной речи. Приводящие к алалии факторы многообразны и могут воздействовать в различные периоды раннего онтогенеза:

  1. Антенатальный период. К повреждению речевых зон могут приводить гипоксия плода, внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром), угроза самопроизвольного прерывания беременности, токсикозы, падения беременной с травматизацией плода, хронические соматические заболевания будущей мамы (артериальная гипотония или гипертензия, сер­дечная или легочная недостаточность).
  2. Интранатальный период. Закономерным итогом отягощенного течения беременности служат осложнения родов и перинатальная патология. Алалия может являться следствием асфиксии новорожденных, недоношенности, внутричерепной родовой травмы при преждевременных, скоротечных или затяжных родах, применении инструментальных акушерских пособий.
  3. Постнатальный период. Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к алалии. Частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, эндокринопатии, рахит и пр.), операции под общим наркозом, неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность, дефицит речевых контактов, синдром госпитализма) усугубляют действие ведущих причин алалии.

Как правило, в анамнезе детей с алалией прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной мозговой дисфункции – ММД.

Патогенез

Органические повреждения головного мозга вызывают замедление созревания нервных клеток, которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов. Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов, функциональной истощаемостью клеток мозга. Поражения коры головного мозга при алалии носят нерезко выраженный, но множественный и билатеральный характер, что ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

Классификация

За долгие годы изучения проблемы было предложено множество классификаций алалии в зависимости от механизмов, проявлений и степени выраженности недоразвития речи. В настоящее время в логопедии пользуется классификация алалии по В.А. Ковшикову, согласно которой выделяют:

  • Экспрессивную (моторную) алалию. В основе ее возникновения алалии лежит раннее органическое поражение коркового отдела речедвигательного анализатора. В этом случае у ребенка не развивается собственная речь, однако понимание чужой речи остается сохранным. В зависимости от поврежденной зоны различают афферентную моторную и эфферентную моторную алалию. При афферентной моторной алалии имеет место поражение постцентральной извилины (нижних теменных отделов левого полушария), что сопровождается кинестетической артикуляторной апраксией. Эфферентная моторная алалия возникает при поражении премоторной коры (центра Брока, задней трети нижней лобной извилины) и выражается в кинетической артикуляторной апраксии.
  • Импрессивную (сенсорную) алалию. Сенсорная алалия возникает при поражении коркового отдела речеслухового анализатора (центра Вернике, задней трети верхней височной извилины). При этом нарушается высший корковый анализ и синтез звуков речи и, несмотря на сохранный физический слух, ребенок не понимает речь окружающих.
  • Смешанную алалию (сенсомоторную или мотосенсорную алалию с преобладанием нарушения развития импрессивной или экспрессивной речи)

Симптомы моторной алалии

Неврологический статус

При моторной алалии имеют место характерные неречевые (неврологические, психологические) и речевые проявления. Неврологическая симптоматика при моторной алалии представлена, прежде всего, двигательными расстройствами: неловкостью, недостаточной координированностью движений, слабым развитием моторики пальцев рук. У детей имеются трудности с овладением навыками самообслуживания (застегиванием пуговиц, зашнуровыванием обуви и т. п.), выполнением мелкомоторных операций (складыванием мозаики, паззлов и пр.).

Психологический статус

Рассматривая психологическую характеристику детей с моторной алалией, нельзя не отметить нарушения памяти (особенно слухоречевой), внимания, восприятия, эмоционально-волевой сферы. По особенностям поведения дети с моторной алалией могут быть гиперактивными, расторможенными либо малоподвижными, заторможенными. Большинство детей с моторной алалией имеют сниженную работоспособность, высокую утомляемость, речевой негативизм. Интеллектуальное развитие у детей-алаликов страдает вторично, вследствие речевой недостаточности. По мере развития речи интеллектуальные нарушения постепенно компенсируются.

Речевой статус

При моторной алалии отмечается выраженная диссоциация между состоянием импрессивной и экспрессивной речи, т. е. понимание речи остается относительно сохранным, а собственная речь у ребенка развивается с грубыми отклонениями или не развивается совсем. Все этапы становления речевых навыков (гуления, лепета, лепетного монолога, слов, фраз, контекстной речи) происходят с опозданием, а сами речевые реакции значительно редуцированы.

Несмотря на то, что ребенку с афферентной моторной алалией потенциально доступно выполнение любых артикуляторных движений (в отличие от дизартрии), звукопроизношение оказывается грубо нарушенным. При этом возникают стойкие замены и смешения артикуляционно спорных фонем, что приводит к невозможности воспроизведения или повторения звукового образа слова.

При эфферентной моторной алалии ведущим речевым дефектом является невозможность выполнения серии последовательных артикуляционных движений, что сопровождается грубым искажением слоговой структуры слова. Несформированность динамического речевого стереотипа может привести к появлению заикания на фоне моторной алалии.

Словарный запас при моторной алалии значительно отстает от возрастной нормы. Новые слова усваиваются с трудом, в активном словаре имеются, главным образом, обиходные термины. Малый лексический запас обусловливает неточное понимание значений слов, их неуместное употребление в речи, замены по семантическому и звуковому сходству. Характерной чертой моторной алалии является абсолютное преобладание в словаре существительных в именительном падеже, резкое ограничение других частей речи, трудности в образовании и дифференциации грамматических форм.

Фразовая речь при моторной алалии представлена простыми короткими предложениями (одно- или двусоставными). Как следствие, при алалии имеется грубое нарушение формирования связной речи. Дети не могут последовательно изложить события, выделить главное и второстепенное, определить временные связи, причину и следствие, передать смысл явлений и событий.

При грубых формах моторной алалии у ребенка имеются только звукоподражания и отдельные лепетные слова, которые сопровождаются активной мимикой и жестикуляцией.

Симптомы сенсорной алалии

Речевой статус

При сенсорной алалии ведущим дефектом является нарушение восприятия и понимания смысла обращенной речи. При этом физический слух у сенсорных алаликов сохранен, и они нередко страдают гиперакузией – повышенной восприимчивостью к различным звукам.

На фоне слуховой агнозии собственная речевая активность у детей с сенсорной алалией повышена. Однако их речь представляет собой набор бессмысленных звукосочетаний и обрывков слов, эхолалий (неосознанного повторения чужих слов). В целом при сенсорной алалии речь бессвязна, лишена смысла и непонятна для окружающих (логорея – «словесный салат»). В речи детей с сенсорной алалией присутствуют многочисленные персеверации (навязчивые повторения звуков, слогов), элизии слогов (пропуски), парафазии (звуковые замены), контаминации (объединение частей разных слов друг с другом). К собственной речи дети с сенсорной алалией не критичны; для общения широко используют мимику и жесты.

При грубых формах сенсорной алалии понимание речи отсутствует совсем; в других случаях носит ситуативный характер. Однако, даже если ребенку доступен смысл фразы в определенном контексте, при изменении словоформы, порядка слов в предложении, темпа речи понимание теряется. Часто в осмыслении речи детям с сенсорной алалией помогает «чтение с губ» говорящего.

Недостаточность фонематического слуха при сенсорной алалии приводит к неразличению слов-паронимов; несформированности соотнесенности слышимого и произносимого слова с тем или иным предметом или явлением.

Психологический статус

Грубое искажение развития речи при сенсорной алалии приводит к вторичным нарушениям личности, поведения, задержке интеллектуального развития. Психологические особенности детей с сенсорной алалией характеризуются трудностью включения и удержания внимания, повышенной отвлекаемостью и истощаемостью, неустойчивость слухового восприятия и памяти. У детей с сенсорной алалией может отмечаться импульсивность, хаотичность поведения или, напротив, инертность, замкнутость.

В чистом виде сенсорная алалия наблюдается нечасто; обычно встречается смешанная сенсомоторная алалия, что указывает на функциональную неразрывность речеслухового и речедвигательного анализаторов.

Диагностика

Дети с алалией нуждаются в консультации детского невролога, детского отоларинголога, логопеда, детского психолога.

  1. Неврологическое обследование. Необходимо для выявления и оценки характера и степени повреждения головного мозга. С этой целью ребенку могут быть рекомендованы ЭЭГ, эхоэнцефалография, рентгенография черепа, МРТ головного мозга. Для исключения тугоухости при сенсорной алалии необходимо проведение отоскопии, аудиометрии и др. исследований слуховой функции. Нейропсихологическое обследование включает диагностику слухоречевой памяти.
  2. Логопедическое обследование. Начинается с выяснения перинатального анамнеза и особенностей раннего развития ребенка. Особое внимание обращается на сроки психомоторного и речевого развития. Диагностика устной речи (импрессивной речи, лексико-грамматического строя, фонетико-фонематических процессов, артикуляционной моторики и т. д.) проводится по схеме обследования при ОНР.

Дифференциальная диагностика алалии осуществляется с ЗРР, дизартрией, тугоухостью, аутизмом, олигофренией.

Коррекция алалии

Общее лечение

Методика коррекционного воздействия при любых формах алалии должна носить комплексный психолого-медико-педагогический характер. Дети с алалией получают необходимую помощь в специализированных ДОУ, стационарах, коррекционных центрах, санаториях.

Работа над речью ведется на фоне медикаментозной терапии, направленной на стимуляцию созревания мозговых структур; физиотерапии (лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ДМВ, водолечения, ИРТ, электропунктуры; транскраниальной электростимуляции и др.). При алалии важно работать над развитием общей и ручной моторики, психических функций (памяти, внимания, представлений, мышления).

Коррекция моторной алалии

Учитывая системный характер нарушения, логопедические занятия по коррекции алалии предполагают работу над всеми сторонами речи. При моторной алалии у ребенка ведется работа над:

  • стимуляцией речевой активности;
  • формированием активного и пассивного словаря,
  • фразовой речью,
  • грамматическим оформлением высказывания;
  • развитием связной речи,
  • звукопроизношением.

В канву логопедических занятий включаются логоритмика и логопедический массаж.

Коррекция сенсорной алалии

При сенсорной алалии ставятся задачи овладеть:

  • различением неречевых и речевых звуков,
  • дифференциацией слов, соотнесением их с конкретными предметами и действиями,
  • пониманием фраз и речевых инструкций,
  • грамматическим строем речи.

По мере накопления словаря, формирования тонких акустических дифференцировок и фонематического восприятия становится возможным развитие собственной речи ребенка. При различных формах алалии рекомендуется сравнительно раннее обучение детей грамоте, поскольку письмо и чтение позволяет лучше закрепить усвоенный материал, а также контролировать устную речь.

Прогноз и профилактика

Залогом успеха коррекционной работы при алалии служит ее раннее (с 3-4 лет) начало, комплексный характер, системное воздействие на все компоненты речи, формирование речевых процессов в единстве с развитием психических функций. При моторной алалии речевой прогноз более благоприятный; при сенсорной и сенсомотрной алалии – неопределенный. В значительной степени на прогноз влияет степень органического поражения головного мозга. В процессе школьного обучения у детей с алалией могут появиться нарушения письменной речи (дисграфия и дислексия).

Предупреждение алалии у детей включает обеспечение условий для благоприятного протекания беременности и родов, раннего физического развития ребенка. Коррекционная работа по преодолению алалии позволяет предупредить возникновение вторичной интеллектуальной недостаточности.

Алалия — лечение в Москве

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Интересное по теме:

  • Примеры 1 класс найди ошибку
  • Примеры ошибок ошибочное словообразование
  • Примеры ошибок коммуникативных качеств речи
  • Примером неправильного воспитания автор приводит семью курагиных ошибка
  • Примеры ошибок закона достаточного основания

    • Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: