Замершая беременность или ошибка узи

Ультразвуковое исследование (далее УЗИ) внутренних органов – пожалуй наиболее распространенный скрининговый метод диагностики, применяемый в современной медицине вообще и, в частности, в акушерстве и гинекологии.
Однако, УЗИ проводится людьми и по этой причине ошибки УЗИ неизбежны. Ошибки УЗИ делятся на объективные (особенности самого метода диагностики, ограниченные возможности аппаратуры, особенности биологического процесса, несовершенство медицинских знаний, чрезвычайное разнообразие вариантов проявления патологии) и субъективные (особенности личности врача, недостаточная подготовка, ошибки прочтения УЗИ изображения и т. д.).

         При проведении УЗИ в раннем сроке беременности отдельно необходимо выделить неточно установленный срок  самой беременнсти, несвоевременно проведенное первое УЗИ.

ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь

В акушерстве  стоит рассмотреть следующие группы ошибок УЗИ.

         Ошибки в определении беременности.

         Иногда приходится сталкиваться с фактом, что врачи на УЗИ не заметили беременность. Чаще всего это происходит потому, что женщина приходит на свое первое УЗИ слишком рано. Чтобы это не случилось, нужно следует четко знать, что плод хорошо виден  при УЗИ в 5 недель беременности, т. е. через 7 дней задержки. Однако если  овуляции произошла несвоевременно зачатия может произойти не в середине цикла, а позже. Определить это фактически невозможно, и  у некоторых женщин плод будет видно на УЗИ позднее, не через  7 дней задержки, а через две недели. При этом гинеколог женской консультации по менструации поставит срок 5 недель.

         Ошибки при определении срока беременности по УЗИ.

         Оптимальным сроком проведения первого УЗИ является срок 10-11 недель. В этом сроке беременность определяется с точностью до дня, и при повторных УЗИ врач легко замечает изменения в развитии плода. По мере увеличением срока беременности нарастает статистическая погрешность в росте и весе ребенка, и это может приводить к ошибке определения срока беременности. Особенно важно не пропустите первое УЗИ при беременности которую  женщина хочет сохранить.

         Пол ребенка по УЗИ.

         Ошибочное определение пола ребенка на УЗИ может произойти из-за  поздней попытки определения пола, когда ребенок уже слишком большой, половые органы сложно вывести на экран монитора, между ножками плода оказалась петли пуповины или ручка ребенка. Чаще ошибочно определяют мужской пол плода. Оптимальный срок для определения пола ребенка это УЗИ в сроке 17-20 недель. Хотя так ли принципиально кто родиться — мальчик или девочка?)))

         Ошибки при диагностике замершей или внематочной беременности.

         Эти ошибки наиболее важны и опасны, могут привести к самым серьезным последствиям. Замершая беременность это беременность, при которой плод погиб и перестал развиваться. Чаще всего такое бывает в первом триместре. У женщины пятинедельная замершая беременность ошибка УЗИ вполне возможна из-за разночтений в определении срока наступления беременности. Срок  2 дня в ту или иную сторону может означать, будет видно на УЗИ бьющееся сердечко плода или нет. По отсутствию сердцебиений в сроке 5 недель врач может установить замершую беременность. Погибший плод необходимо удалить, однако о выскабливании сразу же вопрос никогда не ставится. Беременной следует порекомендовать повторить исследование через 5-7 дней — вдруг проблема в определении срока беременности, а не в смерти ребенка.

         Ошибка в диагностике внематочной беременности чаще всего происходят на самых ранних сроках, когда врач УЗИ видит в матке так называемое «ложное плодное яйцо». Такая похожая на обычную беременность УЗИ-картина, обусловленна изменениями эндометрия матки из-за наступившей беременности. Для избегания разрыва маточной трубы женщине следует быть очень внимательной к своему  самочувствию. Лучше лишний раз  прийти на прием к врачу и на УЗИ, чем рисковать жизнью и здоровьем.

         Ошибки УЗИ плода, не диагностированная патология.

         Ошибки при УЗИ плода, пропуск врожденных  пороков развития, гибель плода, варианты неправильного предлежания, варианты предлежания плаценты, другие патологии беременности приводят к осложнениям во время родов, рождению больного ребенка. Чаще всего причина кроется в качестве оборудования или в неопытности врача.

         Во избежание ошибок при УЗИ в акушерстве принято делать повторные  исследования, чтобы удостовериться в правильном  течении физиологической беременности или определить динамику при развитии патологических процессов. Безопасность УЗИ при беременности для  матери и плода делает УЗИ очень важным диагностическим этапом.  Ежедневно и ежегодно это исследование сохраняет жизнь и здоровье сотен тысяч детей и их мам.

Замершая беременность на результатах УЗИ

Сегодня под термином «замершая беременность» специалисты могут подразумевать два состояния:

1. Гибель эмбриона (плода) – зародившийся эмбрион, начавший своё развитие, по различным причинам его прекращает, то есть гибнет.
2. Анэмбриония – в матке есть закрепившееся плодное яйцо, но в нём нет эмбриона (изначально он не зародился). Также под данный термин подходит замирание роста эмбриона в плодном яйце через максимум 5 недель после его зарождения.

Возможна ли ошибка УЗИ?

Услышав диагноз «замершая беременность», женщина может подумать, что это ошибка УЗИ. Действительно, такое может случиться. Правильность диагноза всегда зависит и от функциональных возможностей УЗ-аппарата, и от квалификации врача-диагноста. Чаще всего в таких случаях женщины проходят повторное УЗИ у другого специалиста, чтобы убедиться в печальном диагнозе.

Причины замирания плода

После определения замершей беременности по УЗИ требуется разобраться в причинах её возникновения. Выделяют несколько факторов, способствующих замиранию развития плода:

• Изначальное зарождение эмбриона с генетическими либо хромосомными аномалиями.
• Нарушение функции репродуктивной системы женщины.
• Патология эндометрия (слизистого слоя в полости матки).

Замирание беременности возможно и в случаях, когда беременная женщина ранее делала аборт (тем более несколько абортов) либо у неё случались выкидыши. Также возраст будущей мамы (после 35 лет) может негативно повлиять на развитие плода.


Существует и ряд факторов риска замирания развития плода:

• Курение матери, наличие у неё алко/наркозависимости.
• Хронические заболевания внутренних органов у беременной женщины (почек, печени и т. д.).
• Сахарный диабет (некомпенсированного типа).
• Дефицит веса матери.
• Постоянные стрессы.

Какие признаки замершей беременности?

Замершая беременность даёт о себе знать. Беременным женщинам нужно прислушиваться к своему организму и при первых признаках замирания плода обращаться к лечащему врачу.

Первый триместр

К признакам замирания беременности на ранних сроках относят:

• Отсутствие признаков начавшегося токсикоза (прекращается тошнота, рвота и т. д.).
• Появление постоянного ощущения слабости, усталости.
• Головокружение.
• Лихорадку.
• Уменьшение размеров молочных желёз.

Если женщина вовремя не поняла, что её беременность перестала развиваться, отложила надолго визит к своему врачу, то через некоторое время после гибели плода она почувствует боли в нижней части живота. Также может появиться кровотечение.


Существуют определённые правила, как определить по УЗИ замершую беременность. Если на ранних сроках проводить плановое ультразвуковое обследование, при замирании беременности оно не визуализирует плод. Также о гибели плода будут свидетельствовать малые объёмы матки, не соответствующие предполагаемому сроку гестации. Плодное яйцо может иметь деформацию, его контуры будут нечетко визуализироваться, структура будет неоднородной.

Второй триместр

На более поздних сроках, в частности во втором триместре, беременная женщина уже может чувствовать шевеления своего будущего ребёнка. Соответственно, первым признаком его внутриутробной гибели станет отсутствие привычных ранее движений плода. Также женщину станут беспокоить боли в области матки и обильные кровотечения.


Чтобы поставить точный диагноз замершая беременность, УЗИ сделать необходимо, так как перечисленные выше признаки сопровождают и много других патологических процессов при вынашивании плода.

Последствия замершей беременности

Если выявилась замершая беременность (ошибка УЗИ не подтвердилась), то её последствия, а также последствия чистки полости матки могут быть следующими:

• Повреждения эндометрия.
• Эрозия шейки матки.
• Инфицирование шейки матки.
• Образование полипов в цервикальном канале либо в полости матки.

Подобные состояния могут затруднить или сделать невозможной следующую беременность (то есть спровоцировать бесплодие). Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к квалифицированным специалистам в области гинекологии. Если есть возможность избежать чистки (выскабливания) матки, а выполнить процедуру вакуумной аспирации, то нужно это сделать. Очистка полости матки вакуумным отсосом не такая травматичная и не требует долгого восстановления организма для следующего зачатия.

Когда можно снова забеременеть?

Содержание

Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).

При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.

Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?

Причины замирания плода

Причиной замершей беременности может быть:

• Хромосомная ошибка;
• Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
• Анэмбриония;
• Резус-конфликт;
• Гормональные расстройства;
• Инфекционные заболевания;
• Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
• Лишний/недостающий вес;
• Прием гормональных препаратов;
• Патологии матки;
• Беременность при помощи ЭКО.

Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.

К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.

Какие признаки замершей беременности?

Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.

Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:

• Начало кровяных выделений;
• Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
• Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
• Исчезновение болезненности груди.

Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.

Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре

Первый триместр

В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).

Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).

Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.

Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.

Второй триместр

Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.

Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.

Остановка в росте матки.

УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность

Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.

УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.

Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:

• Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
• Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).

Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй. На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники. На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.

Ошибки УЗИ

Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.

Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.

Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.

Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.

Похожие статьи

Замершая беременность. Ошибка УЗИ

Клиника Московский ДокторКлиника в ЧертановоКлиника в Бутово